心脏按装起搏器心动过缓怎么办

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法玉超 心血管内科 主治医师
九江市中医医院
好评 5.0
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从业13年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:心脏按装起搏器,心动过缓,每分跳动37~42次(男,43 岁)
分析及建议: 比如动态心电图、运动实验、阿托品实验、等。急性发作时,医生会使用阿托品、异丙肾上腺素和麻黄碱等药物提高心率。最主要还是要找出原发病,找出病因。心脏起搏器是放置在锁骨皮下的小装置,通过锁骨下静脉、腋静脉、头静脉等静脉,将电极导线植入心腔(右心房和右心室),规律发放电脉冲,激动心脏进行收缩做功。心脏起搏器植入指征包括三个方面。第一个方面就是窦房结功能障碍。窦房结是心脏起搏点,如果出现障碍,起搏次数会减少,频率会减少。
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咨询时间: 2021-03-04
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心脏按装起搏器,心动过缓,每分跳动37~42次(男,43 岁)

法玉超医生

你好,是准备做起搏器植入吗?

法玉超医生

心率37到42属于窦性心动过缓,有没有头晕或者晕厥的情况?

法玉超医生

除了心电图还做了其他检查吗

法玉超医生

比如动态心电图、运动实验、阿托品实验、等?

法玉超医生

急性发作时,医生会使用阿托品、异丙肾上腺素和麻黄碱等药物提高心率。最主要还是要找出原发病,找出病因。

法玉超医生

心脏起搏器是放置在锁骨皮下的小装置,通过锁骨下静脉、腋静脉、头静脉等静脉将电极导线植入心腔(右心房和右心室),规律发放电脉冲激动心脏进行收缩做功。

法玉超医生

心脏起搏器植入指征包括三个方面。第一个方面就是窦房结功能障碍。窦房结是心脏起搏点,如果出现障碍,起搏次数会减少,频率会减少。正常心跳是60-100次/分,如低于这个频率会引起一定的症状,任何时候心率低于40次/分,可出现一定症状,如头晕、黑蒙、心慌、心悸、乏力或心绞痛症状、气喘症状。出现症状之后,通过动态心电图检查,如心跳过慢,可行起搏器植入手术

法玉超医生

第二方面是心脏传导功能出现问题。因为心脏跳动是由窦房结发到房室结,再传到浦肯野纤维,像电路一样传导。如果在电路传导过程中出了问题,如三度房室传导阻滞,或者二度II型以上,或者高度以上的房室传导阻滞,使心率减慢到低于40次/分,且有临床症状,如头晕、黑蒙或者心慌、心悸或者心绞痛等症状,可通过植入起搏器改善这些症状

法玉超医生

第三方面,心动过速或有其他心律失常疾病,需要通过药物治疗。药物治疗过程中会减慢心率到低于正常范围,如低于40次/分、50次/分。低于一定程度则会引起黑蒙、头晕等症状,需通过起搏器植入改善心跳慢症状;而心动过速症状可以通过药物干预。

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患者

现在全心扩大,医生说是扩心病,心动过缓。目前没有头晕

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患者

二十前天有过一次急性脑梗死,医生说是心脏有血栓脱落

法玉超医生

扩张性心肌病也会导致心律失常

法玉超医生

病人有房颤吗?

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患者

是的,前几年只是左心室扩大,现在全心扩大

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患者

房颤不明显

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患者

医生您是在哪家医院

法玉超医生

扩心病部分病人病因不详,有遗传因素、感染、内分泌、代谢的问题都可能导致

法玉超医生

我是九江市中医医院的哦

法玉超医生

你们医生现在是建议患者做起搏器吗

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患者

是的

法玉超医生

因为扩心病,心功能收到损害,心率过缓,心脏泵功能不好

法玉超医生

植入起搏器能维持心率在一个正常的水平,对各脏器是有帮助的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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