两个月前早晨有一次突然晕倒咋办
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患者
你好：我是在英国。我两个月前早晨有一次突然晕倒，醒过来之后一个小时左右恢复正常。下午去医院检查正常，也没有拿药也找不到原因。然后这个月经常会头晕和感觉心脏不舒服，去英国医院检查血液检查，心电图，血压都正常。叫我去预约排队去做24小时心电图看看。这个排队可能要一两个月时间。这几天头晕减轻。但总感觉心脏不舒服。（男，53岁）
我担心心脏会不会有问题，精神压力大。每次心脏不舒服。总担心会不会心血管堵塞了。压力山大。
有个朋友给我一盒地奥心血康。有吃了几天了。
吕永楠医生
您好，您平时身体状态如何？有没有什么疾病？ 平时生活状态中是否有熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张、焦虑）等这些情况呢？
患者
没有发病前没有什么病
患者
三个月前买了新房子。自己刷墙。自己铺了两个房间地板。由于搬家还瘦了六斤左右
患者
没有什么情绪
吕永楠医生
嗯嗯，当时晕倒，您在做什么呢？晕倒后有没有意识丧失？
患者
去上课学习一些安保课程。有两天没有怎么睡好觉。每天只睡四到五小时
患者
上课前两天
吕永楠医生
晕倒时，您是在上课？安静状态下突然就倒下来？
患者
有失去意识
患者
倒在地上
患者
醒过来的时候十个手指都会发抖。医院医生说可能是低血压。但检查的时候血压都正常
吕永楠医生
意识丧失多久？头晕和心脏不舒服在以前是没有的，从这次晕倒后就开始出现，一直持续到现在？ 当这些症状发作时，转移注意力是否会缓解？
患者
醒来一个小时后，身体都感觉很好。跟没有发生一样
患者
不知道有多久。就一会儿吧
患者
就是晕倒过后两个星期。突然出现头晕和心脏不适。但头晕和心脏不适。最多大约半个小时就好了
患者
开车的时候出现头晕机会多
吕永楠医生
嗯嗯，那心脏不适具体表现是什么不舒服呢？这些症状发作频繁吗，还是偶尔出现？
患者
转移注意力会减轻很多并慢慢好了一些。比如开车窗和停车休息一下。很快就恢复了
吕永楠医生
好的，通过您进一步病史信息补充，目前来看，您晕倒的情况与现在的症状没有必然关系，之前发生的晕倒，可能是血管迷走性晕厥。
吕永楠医生
您醒来后前往医院完成检查，没有发现明显问题，目前考虑血管迷走性晕厥可能性很大。 血管迷走神经性晕厥是晕厥发生的最常见原因，是由于迷走神经兴奋性增加而交感神经兴奋性降低导致心率减慢和外周血容量下降，心输出量下降，大脑缺乏足够血供，导致患者意识丧失。晕厥后身体平卧或下肢相对抬高，可使回心血量增加，意识恢复。直立倾斜试验可以诱发晕厥发作，有助于诊断。 血管迷走性晕厥的常见特点：①在健康人群中常见，一般无心脏病史；②常由劳累，酒精或情绪紧张诱发；③常见临床表现包括低血压、心动过缓、恶心、面色苍白、出汗等；④出现短暂的意识丧失，持续约30-120秒，在此期间可出现短暂的肌阵挛。
吕永楠医生
解决方法：①改善生活方式，适当摄入盐量，加强运动。②及时识别晕厥前兆症状，出现不适症状时及时采取坐位或平卧位，抬高腿部，避免摔伤。③身体等长抗压训练：双腿交叉紧绷或双手紧握上肢紧绷收缩四肢肌肉，升高血压。
患者
上两个个星期主要是心跳很厉害和头晕同时出现。但自己检查心跳速度也只有80左右。头晕一会儿没有了心脏难受也好了很多。这几天有吃地奥心血康。这几天感觉心脏有东西压着，
吕永楠医生
心跳很厉害，但是心跳是在正常范围之内的，服用地奥心血康胶囊，感觉有效吗
患者
心脏不舒服这两天一直有
患者
吃药后头晕减轻
吕永楠医生
建议您服用辅酶Q10
吕永楠医生
动态心电图检查与等待多久才可以做？你有私人保险吗
患者
现在主要症状是心脏不适，有时候好像是年轻人失恋心痛感觉有时候感觉有东西压着
患者
动态心电图现在还不知道什么时候。等通知。
患者
有准备去私人医院看看能不能早一点做
患者
现在英国很难预约到医生
患者
没有私人保险。因为自己担心是心脏病。害怕
患者
有没有必要做心血管检查
患者
每次心脏不舒服就害怕紧张。
吕永楠医生
理解，当症状发作的时候，您越害怕越紧张，反而会导致发作的更加的频繁。
吕永楠医生
我告诉您一种缓解的方法：深吸一口气，憋住五秒，反复做上述动作，就可以有效的抑制心跳过快，缓解紧张的情绪和心跳过快带来的不适。
患者
心脏有没有什么大问题
患者
还是心里因素
吕永楠医生
从目前情况来看，并没有发现心脏疾病的线索。心理因素的可能性是很大的。
吕永楠医生
因为您在症状发作的时候，心跳次数是正常的，之前也并不存在器质性疾病的基础。
患者
睡眠质量好白天就什么症状都没有。睡眠差就不舒服
患者
但是不是每天都有。
吕永楠医生
如果能通过生活方式改善，心态的调整可以帮助您减少症状的发作，那更加说明主要跟自己的身体和情绪状态有关。
患者
我现在有预约了私人医生是做动态心电图还是心血管检查
吕永楠医生
心脏超声加动态心电图的检查，就可以对于心血管疾病进行初步的排查。
患者
好的。谢谢你
吕永楠医生
不客气，可以点击我的头像关注我，有情况可以随时跟我联系。
吕永楠医生
谢谢您的心意
患者
我朋友也是说是心里因素。
吕永楠医生
最近这段时间调整一下自己的心态，尤其是珍爱生命，远离百度。
患者
好的
吕永楠医生
OK
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