睡着了手怎么还摆动什么原因

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张硕 神经内科 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院
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百强医院
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沈阳市
问题描述:睡着了手怎么还摆动什么原因(男,48岁)
分析及建议: 白天睡觉还是晚睡时出现的症状,下肢有肢体活动吗,稍等,你服用什么药物了吗,有可能这方面不良反应,但是不是很严重,氟哌噻吨美利曲辛片不建议长期使用,容易引起依赖和撤药困难,氟哌噻吨美利曲辛片不建议使用超过三个月或者半年其他两个药物可以长期使用,先改为一天一次,早上口服。一周后改为一天一次,一次半片口服一周。然后停药,你确诊焦虑抑郁了吗,你可能有焦虑状态,焦虑状态,一般来说需要长期使用抗焦虑抑郁药物和心理治疗,你做过神经心理学量表评估吗。
咨询时间: 2024-04-19
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睡着了手怎么还摆动什么原因(男,48岁)

张硕医生

你好,这种情况有多久了呢?

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就这几天

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之前没有

张硕医生

有视频吗

张硕医生

具体是如何摆动

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患者

手腕动和手指动

张硕医生

白天睡觉还是晚睡时出现的症状

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患者

白天发现了,晚上不道

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患者

晚上不知道

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跟什么药物有关吗

张硕医生

下肢有肢体活动吗

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患者

下肢脚址好象也动

张硕医生

稍等

张硕医生

你描述的这种现象称为入睡抽动,是一种不受意志控制的全身肌肉性抽搐。 这是一种正常的生理现象入睡抽动,属于睡眠障碍的表现形式之一。入睡时,大脑皮层大部分神经处于抑制状态,但仍有部分神经比较活跃,发出一些微弱的运动指令引起小腿抽动。睡眠中的这种抽动现象属于条件反射的一种。如果白天劳累过度,或劳累紧张,也有可能引起睡觉时肢体的不自觉抽动。入睡时肌肉不自主的挛性抽搐,肢体类似抽搐的“跳”,经常像是高处落下的感觉,并很可能导致惊醒。人在焦虑的情绪下也会抽搐,缺钙也会抽搐,这和眼皮跳动是一个道理,是正常的生理现象。 平时应该避免睡前劳累紧张,情绪波动。

张硕医生

你服用什么药物了吗

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患者

美利曲辛片,维生素b1和甲钴铵

张硕医生

氟哌噻吨美利曲辛片吗?抗焦虑抑郁药物?

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患者

是的

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患者

会有副作用吗

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患者

是这药引起的吗

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患者

这三种药能同时吃兰个月吗

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三个月

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患者

有医生说我植物神经紊乱

张硕医生

有可能这方面不良反应,但是不是很严重

张硕医生

氟哌噻吨美利曲辛片不建议长期使用,容易引起依赖和撤药困难

张硕医生

氟哌噻吨美利曲辛片不建议使用超过三个月或者半年 其他两个药物可以长期使用

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患者

这药现在每天两次,该怎样停药呢

张硕医生

先改为一天一次,早上口服。 一周后改为一天一次,一次半片 口服一周。

张硕医生

然后停药

张硕医生

你确诊焦虑抑郁了吗

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患者

停药副作用会消失吗?可能有焦虑症

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患者

一遇事睡不着,瞎想担心,

张硕医生

会的

张硕医生

你可能有焦虑状态

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常复发

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患者

有时整夜没睡

张硕医生

焦虑状态,一般来说 需要长期使用抗焦虑抑郁药物和心理治疗

张硕医生

你做过神经心理学量表评估吗

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患者

这种需要吃三个问吗?会有多大副作用

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患者

三个月

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患者

没有评估

张硕医生

建议您完善神经心理学量表评估,下面是自评量表网址, http://www.ntneuro.org/scale/scl90.asp 复制网址,在浏览器打开后实事求是回答就行了,以近一周的情况为准,切身感受如实填写,然后把结果截屏给我(不要填写过程,提交后有一个自动生成的结果,截屏发给我) 不要在搜索中打开该网址,这个网址被搜索屏蔽掉了。

张硕医生

免费量表

张硕医生

我看一下病史情况 再决定

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患者

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张硕医生

神经心理学量表提示焦虑抑郁状态都比较明显 还有躯体化障碍,强迫症状

张硕医生

抗焦虑抑郁药物建议使用盐酸度洛西汀肠溶片+睡前口服盐酸曲唑酮

张硕医生

建议更换药物

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患者

美利曲辛片不吃吗?

张硕医生

逐渐减量停药吧

张硕医生

更换为更为治疗效果好的药物

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患者

现在可以减吗?一天一次要吃多久

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患者

换药要吃多久呢

张硕医生

一周

张硕医生

氟哌噻吨美利曲辛每天半片时就可以加用盐酸度洛西汀肠溶片,和盐酸曲唑酮

张硕医生

盐酸曲唑酮主要改善睡眠质量,盐酸曲唑酮只是睡前口服

张硕医生

盐酸度洛西汀肠溶胶囊)(20毫克*1粒) 用法和注意事项: 1,前3到5天每天早上1粒,如有不适感,需要坚持几天。 2,以后每天2粒(或改为60毫克一粒,每天一次,一次一粒)。一般3周左右才开始起效。 4,4周左右再复诊,决定是否调整剂量和种类。 5,不可自己随意停药。 部分患者治疗至少维持半年以上,以减少复发的可能。

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哦好的

张硕医生

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