尿蛋白高24小时定量也高

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彭艳 肾内科 副主任医师
哈尔滨市第二医院
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服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述尿蛋白高24小时定量也高(男,41岁)
分析及建议: 目前蛋白量不算太大,高血压有几年了,有没有高尿酸,现在看蛋白量不大,考虑可能就是间质和小管损伤,高尿酸,高血压都可以导致,发现蛋白尿多久了,目前主要是控制血压尿酸,吃沙沙坦类或普立类降压药,现在做肾活检还有点不值得,一般24小时尿蛋白定量大于1克,考虑做肾穿刺,长期蛋白尿会出现肾脏损伤,最后怕影响肾功,没有,目前看考虑这方面,但如果真想确诊,就需要做肾穿刺,这样的检查目前看这个患者可以先不做,血脂也要控制,先控制饮食,血脂高也有影响,清淡,低盐低脂的,同时嘌呤高的也不能吃,定期也要查肝功,降脂药对肝脏有影响,看红细胞,如果红细胞不超标就问题不大。
咨询时间: 2024-07-08
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尿蛋白高24小时定量也高(男,41岁)
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彭艳医生

你好,有什么不舒服吗?

彭艳医生

有高血压?糖尿病么?

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患者

有高血压

彭艳医生

高血压多少年了?

彭艳医生

夜尿频么?

彭艳医生

目前蛋白量不算太大

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患者

不尿频

彭艳医生

高血压有几年了

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患者

高血压8年

彭艳医生

有没有高尿酸

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患者

尿酸高490

彭艳医生

现在看蛋白量不大,考虑可能就是间质和小管损伤

彭艳医生

高尿酸,高血压都可以导致

彭艳医生

发现蛋白尿多久了

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患者

那怎么治疗

彭艳医生

目前主要是控制血压和尿酸

彭艳医生

吃沙沙坦类或普立类降压药

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患者

去年检查尿蛋白一个+号

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患者

对身体有什么损伤

彭艳医生

现在做肾活检还有点不值得,一般24小时尿蛋白定量大于1克,考虑做肾穿刺

彭艳医生

长期蛋白尿会出现肾脏损伤,最后怕影响肾功

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患者

他这个没大于一克吗?我不会看

彭艳医生

没有

彭艳医生

这个507毫克,相当于0.507克

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患者

那您看。考虑是尿酸和高血压导致的是不是

彭艳医生

目前看考虑这方面

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患者

好的。谢谢。

彭艳医生

但如果真想确诊,就需要做肾穿刺,这样的检查目前看这个患者可以先不做

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患者

血压控制住。尿酸控制住。在做复查?

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患者

他目前甘油三酯也高

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患者

甘油三酯23是不是也有影响

彭艳医生

可以,血脂也要控制,先控制饮食

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患者

甘油三酯对这个有影响没

彭艳医生

血脂高也有影响

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患者

哦。好的饮食怎么吃为好

彭艳医生

清淡,低盐低脂的

彭艳医生

同时嘌呤高的也不能吃

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患者

好的

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患者

现在吃的替米沙坦和络活喜和非洛贝特

彭艳医生

可以

彭艳医生

定期也要查肝功,降脂药对肝脏有影响

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患者

哦明白了

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患者

血尿也是一个加号

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患者

忘记说了

彭艳医生

看红细胞,如果红细胞不超标就问题不大

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患者

这个结果不在手里。明天一早看了发给您

彭艳医生

👌

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彭艳医生

尿红细胞计数不超标

彭艳医生

主要关注蛋白

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患者

蛋白如何关注

彭艳医生

定期复查24小时尿蛋白定量,

彭艳医生

控制原发病

彭艳医生

同时用降尿蛋白药物

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患者

降尿蛋白的药物有那些

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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彭艳 肾内科 副主任医师
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