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患者
患者今年27岁，去年发现甲状腺部位有结节，于今年8月20日行切除术，病理诊断为“甲状腺乳头状癌”(附报告和出院总结)。现在身体基本恢复并按医嘱服用“优甲乐”(每天一片)。
请问医生，这个情况术后需要甲状腺碘131治疗吗？（女，27岁）
拜托郭医生
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郭红医生
您好！稍等，我看一下发的报告
郭红医生
手术记录有吗？有的话发给我看看
郭红医生
一般是术后有微小残存考虑做碘131治疗
郭红医生
是否有微小残存结合手术情况和术后病理
郭红医生
术后病理没有提示有残存
郭红医生
需要看手术记录，术中切除情况
患者
郭医生，医院给我们的就这么多。
患者
病理报告，出院记录，疾病诊断
患者
手术医生只对我们说“已切除干净”。
患者
手术记录医院是不会给的
患者
手术切除情况手术医生也只是口头说
郭红医生
那您需要跟手术医生沟通一下，彻底切除是不需要碘131治疗的
郭红医生
如果手术中有粘连等情况不确定是否能彻底切除，这种情况就需要做碘131治疗
患者
郭医生，医院报告和总结没有显示这方面的内容吗？
郭红医生
目前术后病理是没有提示切除不彻底的
郭红医生
手术医生的建议非常重要，您还是要跟手术医生沟通，看他是否建议术后的碘131治疗
郭红医生
手术记录复印病志的话是给复印的
患者
手术的情况是这样的：医生拿切除物出来时说“已切除干净。”但出院时说要碘治疗。
郭红医生
那就需要做，这种微小残存可能是由手术医生来判断，病理上没有显示
患者
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患者
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患者
线上有位医生是这样建议的
郭红医生
我给您的建议是遵手术医生的推荐，如果手术医生建议做就需要做。
患者
郭医生，我想再咨询。如果需要碘治疗，最晚什么时候合适呢？
患者
就是说术后最晚合适时段
患者
还有，现在可以利用检查手段确定残存的情况吗？
郭红医生
术后3个月
患者
术后三个月内是吧？
郭红医生
微小残存无法检查出来
郭红医生
对
患者
好的
患者
谢谢郭主任
郭红医生
手术记录挺重要的，还是要拿到手术记录，看看术中情况，肿瘤是否有跟其他组织粘连等情况，一般有粘连可能会有危小残存
患者
好的
患者
郭医生，还有个问题我想咨询您。我们做这个手术之前，也就是做了B超和穿刺检查后，手术医生就提出需要碘治疗的建议。这个应该和切除干不干净没关系。现在以切除的情况来判断是否要碘治疗。是不是不同思路？
郭红医生
这个不清楚手术医生是怎么考虑的。术后有残存才考虑做碘131。是否是术前影像就提示了肿瘤有外侵，不易彻底切除。
患者
这是术中的视频，我问“切除干净了吗”？医生说“干净”。郭主任，根据您的建议我现在申请复印手术记录出来。
郭红医生
现在就是确定是否彻底切除干净，彻底切除不需要碘131。
郭红医生
可以直接问手术医生为什么让做碘131治疗，看手术医生给的理由是什么。
郭红医生
这边也把病历复印一下，看看手术记录情况。
患者
好的。郭医生服务很好很专业。谢谢！
郭红医生
不客气！祝早日康复！
患者
谢谢！
郭红医生
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郭红医生
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