我昨天试了一下
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患者
我一年前突然感觉自己头晕，有点中邪的感觉，灵魂出窍的感觉，后面睡眠不够导致长了一脸痘，后面又得了鼻炎引起头晕，治好鼻炎以后，头还是一直很晕，浑身无力，没精神，后面去查了脑袋核磁共振，血常规，生化抽血全套，甲状腺检查，鼻部CT，脑部CT都没事，但是人还是没精神乏力，头昏昏沉沉的特别难受。后面又开始失眠（男，19岁）
王会林医生
你好，你是学生吗，你高中还是大学，学什么专业的？
患者
读大学，园艺设计
王会林医生
你目前还失眠吗，每天睡几个小时？
患者
求医生哥哥帮我看一下，我要做什么检查，看什么科
患者
失眠，吃安眠药睡的，可以睡8小时以上
王会林医生
你吃什么药物，吃多久了
患者
然后，最近要性生活的时候发现性功能勃起障碍
王会林医生
你做做下面量表，告诉我分数。
王会林医生
图片因隐私问题无法显示
患者
第一个分数3分
患者
第二个12
王会林医生
你目前一共吃了多少药物，吃了多久
患者
我的看病经历：第一次去精神病院说焦虑症 吃西态普兰，氨磺比利片，啊戈美啦(吃一个月左右，那个时候还没失眠）后面跑去心血管内科医生也没检查就把了下迈说是神经衰弱让我吃谷维素，乌灵胶囊，黛力新然后吃完药每天八九点都会早醒整晚都在做梦吃了一个月也没什么用，第三次回神经病医院吃氨黄比利片，文拉法辛吃了一个多月也没什么用，然后就很担心自己身体是干嘛了一直想一直担忧就失眠了，医生又给我开了佐匹克隆然后在读书的时候头昏灵魂出窍难受就休学回家，然后又去了神经内科换了个医生，也说是什么躯体形式障碍让我去心理科，心理科就给我开了啊戈美啦，普瑞巴林，度落西汀，思诺思，然后突然要性生活的时候发现性功能不好，就跑去泌尿科各种查，都没事，现在刚吃完一个月，换成了思诺思，曲佐铜，啊戈美啦……大概就这样
患者
我应该不是这个病吧
患者
看过很多科
患者
都没什么用
王会林医生
王会林医生
王会林医生
王会林医生
王会林医生
你至少需要适当引导一下。 人无完人的，每一个人都存在轻微的「躯体疾病」，并且当前的「症状」往往缺乏躯体有病的检查，并不会变得越来越严重，而且一点都不要命。 假如能意识到目前出现的症状是和心理问题有关，那么，和这些症状和平相处就更容易些，不必刻意的去理会，学会带着症状去学习、工作或生活就好了。 建立对疾病和健康正确的认识，对每个人都很重要：虽然对身体的变化有必要提起警惕，但是，不用刻意担心自己的身体健康。 所以，了解自己的身体特点，适应自己的身体，提高自己的身体素质，让自己内心和谐，这还真的是看似简单，但真的困扰了很多人。 古人云：30而立，40不惑，50知天命。 说明在30岁，我们还没有完全独立，说明我们再40岁之前，都还会比较困惑，迷茫。 主宰自己的生活，用智慧，不断去学习，去改变。 有时候，担心身体健康的时候，听从医生的安排，该做的检查就做做，做检查的目的就是为了花钱买心安。 每个人都不可能是完美的。总有这样那样特殊的体验。而这样的体验，很多时候称不上是疾病。所以，只要医生基本确定不是真正的疾病，其他的，就需要自己做主，经营好自己的人生。
患者
谢谢您的解答
患者
但是
患者
我目前不吃思诺思是真的睡不着
患者
另外就是性功能不行这方面，我挺烦的
患者
一直因为性功能想去检查
患者
性功能查过了也是没器质性问题的
患者
请问除了药物，我引起性功能障碍是不是也是这个病引起的
王会林医生
不需要检查。停药 休息一下，调整心态，就行了
患者
那我性功能是这个病引起的吗
患者
目前对这个比较烦恼
王会林医生
睡眠改善需要全方位努力
患者
心理科让我吃完药去复诊，我还有必要去吗
王会林医生
你需要个心理医生
患者
心理咨询那种
患者
还是医院看病的那种
王会林医生
心理咨询那种。
患者
挺贵的
患者
唉
王会林医生
停掉思诺思，休息几天，转移注意力，很快就好了
患者
好的吧
患者
入睡困难
王会林医生
你没有真正性功能障碍，请放心
患者
不吃睡不着
王会林医生
这个问题，不难解决
王会林医生
曲唑酮，阿戈美拉汀，足以
王会林医生
同时，全方位调整
王会林医生
好好运动
王会林医生
强身健体
患者
好
患者
性生活不了
王会林医生
生活是美好的，不要杞人忧天，不要钻牛角尖。有太多的有价值的事情等待我们去奋斗努力。 全身心地投入到生活中，在生活中寻找人生的乐趣和价值，在生活中一天天轻松、乐观、果断、勇敢起来，在生活中一天天充实起来。 要树立正确的疾病观念。 2016年10月，国家卫计委首度推出了“5125”健康生活理念。 “5125”理念建议市民每天给自己留5分钟发呆时间；每天运动1小时、掌握1项运动技巧和加入1个运动社群；按照新版《中国居民膳食指南》的建议，每天摄入12种以上食物，每周摄入25种以上食物，做到膳食多样化。 同时，“5125”的谐音“我要爱我”，更提醒大家应当关注“身”、“心”两方面的健康。
患者
咋办
患者
可以吃伟哥吗
王会林医生
休息一周，肯定会好
患者
好
王会林医生
你先不要吃
王会林医生
不要xx
患者
好
王会林医生
不要所有的事情都依靠药物
王会林医生
你自身可以的
患者
好的好的谢谢
王会林医生
运动可以显著改善情绪、疼痛体验、睡眠、认知，提高社交能力，提高体质，改善食欲，增加幸福感。
患者
不过我之前的确是头难受的厉害
患者
最近好转了点
王会林医生
心态平和，学会消除焦虑。 很喜欢一句话： 如果你郁郁寡欢，说明你活在过去； 如果你焦虑不安，说明你活在未来； 如果你泰然处之，说明你活在当下。
患者
药吃完心理科还要去复诊吗
王会林医生
我建议复诊。
王会林医生
规律治疗，但是，最终停掉所有药物。
患者
好
王会林医生
你正确引导自身心理和身体问题。
患者
我尽量吧😭 谢谢医生
王会林医生
我曾经发了一个朋友圈，说在中国如何看病： 1.要尊重生命的自愈能力，要相信自身的康复潜能。 2.请遵从医嘱。 3.不要总觉得自己的病没有好。 4.自学一点基本的医学知识。 5.不要认为可以通过国内搜索引擎和书籍而成为某个病种的大专家。 6.不要觉得医生都是骗子。医生不是万能的，病不是都能被治愈的。信任是看病的基础。在这个诚信不足的就医环境里，最好的就医方式还是谨慎地选择相信医生。
王会林医生
有必要了解一点正常人的睡眠过程，是这样的： 我们所有人睡觉都不是一下就睡死 7、8 个小时，而是要经历 4～5 个周期。 人的睡眠周期包括以下阶段： 浅睡眠 1 期 浅睡眠 2 期 浅睡眠 3 期 深睡眠 快速眼动睡眠 经历三个浅睡眠阶段后，人的心率、血压等各项生理功能指标都会变慢，进入深度休息。在第一周期的深度睡眠之后，我们不会醒来，而是进入快速眼动睡眠阶段。 在快速眼动睡眠阶段，睡觉的人眼球会快速上下左右地动，脑电波变得像清醒状态一样，心率和血压也变得不规则，呼吸也变得急促。 如果这个时候把人叫醒，他会说他正在做梦。 睡眠周期就这样从浅睡眠进入深睡眠、快速动眼睡眠，再回到深睡眠、浅睡眠，每次快速眼动睡眠阶段一次比一次持续时间长，到最后一次，可以长达 1 个小时。 以上，每个人每天睡觉都会经历。换句话说，每天做梦是再正常不过的事情了。
王会林医生
对你来说，不要让自己进入越担心越失眠的恶性循环： 失眠————对失眠有负性想法——带来压力、焦虑及负性情绪——床上时间过长、无限期等待睡眠——更加失眠 那么，关于失眠的一些非常常见的错误的观点，如： 一定要有8小时的睡眠，我才能感到精力充沛 已经好几晚上都睡不着了，今晚我一定要睡着！ 睡得不好一定会影响我第二天的表现 如果我前一天晚上睡的不好，我应该减少白天消耗体力的活动 今天表现这么差，一定是因为我昨天晚上睡不好的原因 昨天晚上没有睡好，我今天哪里都不能去了 我担心自己可能已经失去了控制睡眠的能力 即使我睡不着，我也多花一些时间在床上躺着，那样也是有好处的 在这些错误的观念里面，有不合理的期待，有不合理的归因，不合理的认知……
王会林医生
因此，针对失眠要识别和改变不正确的认知，如： 绝对不要努力试着睡觉 一个晚上睡不好，无需灾难化失眠的结果 不要把白天的不好都归结于失眠 …… 要尝试改变影响睡眠的信念： 既然以前失眠都没有事，今天晚上睡不好也不会有大问题的。 所以为了减少睡觉时的认知兴奋，减少对睡眠的错误影响，让睡意袭来。 必须学会让自己在床上休息的时候，安静下来，一点都不胡思乱想，安静的平和的拥有睡意，但睡意需要全方位努力。
患者
收到
患者
不吃药也是能好的吗
王会林医生
解决好失眠和烦躁、焦虑的关系。 很多人的过度压力和焦虑真的会影响到睡眠。失眠、焦虑、抑郁是人类心理健康的三大疾病。阳光和运动是战胜心理疾病的最好武器，不要被苦涩浸润的太久，以至于失去了体验幸福的能力，自我调整，改变信念，拥抱现在，拥有未来。
患者
语音因隐私问题无法显示
王会林医生
服用半年药物，停下来
患者
语音因隐私问题无法显示
王会林医生
不要快速停药
王会林医生
要保证疗效。
患者
好
王会林医生
性能力你绝对没有问题
患者
可是我是真硬不起来滴
患者
试过了
王会林医生
你需要调整心态，转移注意力，禁欲一段时间
王会林医生
与药物副作用有关系，
王会林医生
尤其是思诺思
患者
好叭
王会林医生
不要担心，真的会重振雄风的
患者
好
王会林医生
我明天继续总结。
王会林医生
你先睡
王会林医生
好好休息
王会林医生
规律生活
患者
收到
王会林医生
心态一定转移，
王会林医生
继续来说，除了上面的心理疏导外， 2.环境因素：光线，噪音，温湿度也会干扰睡眠，保持安静，舒适，黑暗的卧室环境，选择适合自己的床品，枕头，床垫，有助于改善深睡不足。 3.生活节律：按时休息，准时起床，让生物钟正常运转，可以改善睡眠质量。 固化你的睡眠时间，比如23:00-07:00，白天不能休息，要执行这样铁的纪律，训练自己的睡眠节律。 4.饮食：咖啡因，饮茶刺激对深睡眠有明显干扰，原则上，不允许喝，起码不能喝浓咖啡和浓茶。晚餐建议不要吃太饱。 5.运动：适当的运动，可以让身体疲劳，而疲劳可以增加深度睡眠。不过，睡前不要参加剧烈运动。 睡眠的改善是非常复杂的，每个人的情况都不一样，都有自己的个性问题。 运动绝对可以改善人的睡眠质量。
王会林医生
6.学会放松自己 首先，平躺在床上，深深吸进一口气，保持15秒，然后慢慢将气呼出来。 然后，伸出前臂握紧拳头，用力握紧保持15秒，彻底放松双手，体验放松后的感觉，可能感到沉重、轻松，或者温暖，这些都的放松的标志。 稍作停顿后，重复以上两步，使自己达到松弛状态。 7.音乐疗法 睡觉前播放轻柔舒缓的音乐可以使人交感神经兴奋性降低，缓解其焦虑情绪和应激反应。同时也可以起到将注意力从难以入眠的压力中分散出来的作用。促使自己处于放松状态从而改善睡眠。 可以睡前上床前听10分钟音乐。
王会林医生
不要用xx检验自己的性能力。 禁欲一周，你会发现，你没有性能力问题的。 纯粹是心理问题导致的。 不能做到专心。
王会林医生
所以，这个问题，不要担心了。
王会林医生
可以找找心理医生，寻找帮助。
患者
我昨天试了一下
患者
不吃思诺思也睡着了
患者
😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
