突然觉得心慌是怎么回事

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甘君崇 心血管内科 医师
灵山县人民医院
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问题描述:突然觉得心慌是怎么回事(女,34岁)
分析及建议早搏也可以引起心慌的症状。可能你减量以后,早搏又起来了。动态心电图有没有,发过来给我看下。几百个早搏应该不会引起你很明显的症状。如果你的心脏造影没问题,那么这些心电图就没什么问题了。那这样我就不好判断了,不过我建议你服用美托洛尔一片以后继续监测心率,如果在五十多次的心率时间比较少的话,那就继续吃一片。我考虑是神经官能症的可能性比较大。不用在意。你不关注它,症状就会慢慢好了。没什么变化。你的症状减少了,也不算白吃。和我刚才说的,应该是神经官能症。其实就是一些神经调节紊乱了。应该是生理性的,你这个心电图不需要处理的。
咨询时间: 2020-08-02
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突然觉得心慌是怎么回事(女,34岁)

甘君崇医生

您好,症状持续多久了?

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患者

有六七年了

甘君崇医生

每次发作持续多久呢?

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患者

该检查的都检查了

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患者

有时候时间长一点有时候短一点

甘君崇医生

发作的时候有检查过吗?

甘君崇医生

我的意思是发作的时候做过心电图吗

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患者

说是心肌缺血心律失常早博

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患者

没有

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患者

动态心电图也带过

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患者

心脏照影也做了

甘君崇医生

心慌的时候心跳在多少次呢?

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患者

我一直吃美托洛尔缓释片

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之前每天吃一个,这几天我每天吃一半

甘君崇医生

早搏也可以引起心慌的症状

甘君崇医生

可能你减量以后早搏又起来了

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患者

九点多钟的时候,突然感觉心焦,烦躁

甘君崇医生

你摸一下脉搏,数一分钟有多少次

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患者

吃一片量是不是太大了,有时脉搏才五十多下

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就那一会就好了

甘君崇医生

五十多下的时候多吗

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患者

每天睡觉听到自己的心跳声是咋回事呢

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患者

就感觉到吃一片美托洛尔缓释片脉搏就比较慢

甘君崇医生

之前动态心电图早搏多吗?

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患者

所以我就吃半片有十天了,今晚上突然感觉到心烦,心焦

甘君崇医生

动态心电图有没有,发过来给我看下

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患者

之前去检查了有几百个吧后来在郑州住院住了一个礼拜,

甘君崇医生

几百个早搏应该不会引起你很明显的症状呀

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是之前的心电图

甘君崇医生

心脏造影也做了,没什么问题吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

心脏造影说的是有一个细的血管有点问题别的没有

甘君崇医生

如果你的心脏造影没问题,那么这些心电图就没什么问题了

甘君崇医生

具体是什么问题了解吗?

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患者

不了解就是胸闷医生叫吃药

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患者

这个心电图是六月份做的,要不要在去做个心电图

甘君崇医生

那这样我就不好判断了,不过我建议你服用美托洛尔一片以后继续监测心率,如果在五十多次的心率时间比较少的话,那就继续吃一片

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患者

晚上睡觉能听到心跳声,中午睡觉能感觉到心慌但是心率又不快,这是咋回事

甘君崇医生

我考虑是神经官能症的可能性比较大

甘君崇医生

不用在意

甘君崇医生

没事

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患者

这几天吃的中药,晚上还有中午那些症状都没有了

甘君崇医生

你不关注它,症状就会慢慢好了

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患者

这几天吃的中药晚上也没听到心跳声了中午睡觉起来也没感到心慌了

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患者

您帮我看一下这个心电图和上个的心电图有没有什么改变呢

甘君崇医生

没什么变化

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患者

那我吃那么多中药是白吃了

甘君崇医生

你的症状减少了啊,也不算白吃

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患者

这到底是什么样的心脏病呢

甘君崇医生

和我刚才说的,应该是神经官能症

甘君崇医生

其实就是一些神经调节紊乱了

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患者

症状是减轻的,但是心电图还是一样心肌缺血吗

甘君崇医生

应该是生理性的,你这个心电图不需要处理的

甘君崇医生

就没有心肌缺血

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患者

我现在吃的是美托洛尔缓释片,大株红景天胶囊,硝酸梨子片,还有胺碘酮,我也是醉了,每天都要吃药,我也不知道该怎么办了,医院没少去,该检查的都检查了

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患者

有时候胸闷是咋回事呢

甘君崇医生

不能单从心电图就说是心肌缺血,还要结合症状,而且你的心脏造影都出来了,应该是排除了冠心病的,至于你说的小血管有点问题,因为我不知道是什么问题,就不好说了,但是总归一句话,不能单从心电图就说你有心肌缺血。我建议你在吃药的同时,尽量放松你的心态,别把引起放在这些症状上,这样反而对你的病情会更加好,甚至会消失。胸闷有可能是你的心律失常早搏引起,也有可能是神经官能症引起。

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甘君崇 心血管内科 医师
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