发烧食欲不振恶心会是热射病吗
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患者
我上周四在高温天气下跑步，当晚开始发烧，并食欲不振，恶心，次日达到耳温39℃，现在已经连续四天了，验血报告白细胞没超标，目前每隔六小时服用一次 乙酰氨基酚，但不到六小时又升到39℃了，会是热射病吗？（男，41岁）
没有鼻涕，不怎么咳嗽，偶尔干咳几下，喉咙也不疼，有点偏头痛
图片因隐私问题无法显示
喻永萍医生
你好，有没有鼻塞流鼻涕喉咙痛，拉肚子这些？
患者
没有
患者
血相能看到吗？
喻永萍医生
有没有肌肉酸痛？
患者
说不清，应该没有，有也不明显吧，乏力
喻永萍医生
用了退烧药以后体温下降，明显不？
喻永萍医生
血常规提示有病毒感染。
患者
今天一般能下降 1.5 ℃
患者
四个小时又涨回 39.5 多了
喻永萍医生
从症状来看还是像病毒感染，不像热射病。
患者
要进一步查哪些项目？
喻永萍医生
可以查一下肝功能和电解质。让医生看下喉咙，听一下肺里的情况。
患者
喔
喻永萍医生
发烧之前冷不冷？
患者
肝功能是个问题，那几天我正好在服用一种很伤肝的药，伊曲康唑
患者
发烧前我应该在高温下跑步，然后去吹空调了，然后又下雨了
喻永萍医生
那你因为什么在吃伊曲康唑呢
患者
治疗灰指甲
喻永萍医生
灰指甲一般不会发烧。
患者
我知道，我说肝功能的事
喻永萍医生
去医院也把胸片拍一下。先热后又受凉要警惕肺炎
患者
好
患者
今天晚上8点我喝了250ml 的补液盐，明天查会有影响吗？
喻永萍医生
没有影响。
患者
好
喻永萍医生
晚上还是要多喝水的，不要因为检查不喝水
患者
白水吗？
喻永萍医生
可以喝盐水。
患者
补液盐？
喻永萍医生
补液盐里有糖吧，不要糖。
患者
好的
患者
就按平时喝汤的浓度？
喻永萍医生
可以
患者
刚服用退烧药，就抽血化验，对结果有影响吗？
喻永萍医生
不影响。
患者
去医院了
患者
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患者
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患者
还拍了胸片，没说有肺炎
喻永萍医生
今天体温怎么样？
喻永萍医生
肝功能不好，伊曲康唑胶囊不能再吃了。
喻永萍医生
化验结果来看还是病毒的感染。
患者
今早居然不烧了
患者
病毒感染是能自愈的？
喻永萍医生
一般一周左右自愈。
喻永萍医生
现在乏力，恶心这些症状还有没？
患者
还有的
患者
还头晕，头疼
患者
味觉也不对，喝白水感觉微甜
喻永萍医生
精神食物怎么样？
喻永萍医生
头疼厉害不？
患者
一直疼
患者
不知怎么算厉害，就是让人的心烦意乱那种
患者
精神不好，又39了
患者
应该算厉害吧
喻永萍医生
昨天去医院看，医生有没有说发烧原因呢？
喻永萍医生
不烧的时候头痛不？
患者
也疼
患者
平时不疼
患者
这几天疼
患者
没查出来，只是初步排除肝脓肿，肺炎，感冒
喻永萍医生
让医生查下有没有病理征。
患者
喔
喻永萍医生
身上有没有皮疹？有没有觉得心慌？脖子变粗？
患者
皮疹没有，心慌也基本没有，脖子好像没有感觉变粗
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患者
刚才说的病理征，算是那个科的？
喻永萍医生
神经内科的，排除下病毒性脑炎。如果没有这个的话一般问题不大。
患者
这个能自愈吗？
喻永萍医生
病毒性脑炎还是需要治疗的。你得这个可能性不大，排除下放心些。医生查下体能有个初步判断。
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