最近吐痰痰里经常有青灰色物怎么回事

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蒋雷 呼吸内科 主治医师
安岳县千佛乡卫生院
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问题描述:蒋主任你好,我最近吐痰,痰里经常有青灰色物,麻烦帮我看下,是什么情况?以前偶尔,现在经常有这症状,本人抽烟,不喝酒(男,32岁)
分析及建议: 痰中青灰色,一般都是空气污染或者长期吸烟导致的,如果你从小就痰多,需要看一下有没有支气管扩张,有时间可以去做个肺高分辨ct看看,肺上没有明显问题,甲状腺提示有问题,可以做个超声看看,你这种长期咳嗽咳痰的,又长期吸烟,后期容易患有慢阻肺,建议戒烟,你这个青灰色痰,估计和吸烟相关,目前问题不大,长期吸烟还是一个不好的习惯,是慢阻肺肺癌的高危因素,建议尽量少抽烟,最好戒烟。ct可2-3年常规体检一次,体检没做ct,那年就查胸片,如果还是有血,在进一步检查,后面没有出血了的话,大概率是这个原因,可以暂时不用,后面还是有血,就去做个CT,必要时不要去拍那么多ct和x片,有射线,对身体有一定影响。
咨询时间: 2021-06-18
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蒋主任你好,我最近吐痰,痰里经常有青灰色物,麻烦帮我看下,是什么情况?以前偶尔,现在经常有这症状,本人抽烟,不喝酒(男,32岁)
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蒋雷医生

你好,你是干什么工作的?有没有在环境污染比较重的地方工作?

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没有

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算是坐办公室的那种

蒋雷医生

痰有没有比以前增加?

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患者

我一直有吐痰的习惯

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患者

喉咙老是有痰

蒋雷医生

每天都痰都很多吗?

蒋雷医生

咳嗽明不明显?

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患者

估计最近比较关注这块,吐的比以前多点

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不明显

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是的,每天都这样,从小养成的习惯

蒋雷医生

痰中青灰色,一般都是空气污染或者长期吸烟导致的

蒋雷医生

如果你从小就痰多,需要看一下有没有支气管扩张,有时间可以去做个肺高分辨ct看看

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患者

我有十几年烟史,目前一天大概10根左右

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患者

我去年10月份和今年1月份分别在乡镇卫生院和市级三甲拍过胸部CT

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患者

报告如下,麻烦看下

蒋雷医生

嗯,发过来给我看看

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患者

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蒋雷医生

肺上没有明显问题

蒋雷医生

甲状腺提示有问题,可以做个超声看看

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患者

谢谢,彩超做过了,三类,让我随访

蒋雷医生

那OK

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患者

那我这个症状是不是就可以放心吗?

蒋雷医生

你这种长期咳嗽咳痰的,又长期吸烟,后期容易患有慢阻肺,建议戒烟

蒋雷医生

你这个青灰色痰,估计和吸烟相关,目前问题不大

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患者

我不咳嗽😓

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患者

我不知道是真的有痰还是我心理作用

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患者

我总感觉吐出点什么心理才舒服

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患者

久而久之就养成了这个习惯

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患者

再请问一下,我下次多久检查胸部CT为好?

蒋雷医生

长期吸烟还是一个不好的习惯,是慢阻肺及肺癌的高危因素,建议尽量少抽烟,最好戒烟。

蒋雷医生

ct可2-3年常规体检一次

蒋雷医生

体检没做ct那年就查胸片

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患者

那从我一月份的CT来看,今年就不用再做了吧

蒋雷医生

不用

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好的,谢谢您

蒋雷医生

没事

蒋雷医生

还有什么问题吗?

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专业及细心

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患者

👍👍👍

蒋雷医生

应该的

蒋雷医生

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患者

您早点休息,目前没啥问题了😁

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患者

收到

蒋雷医生

OK

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患者

蒋主任您好,刚才起床吐痰,痰里有个小小的血块,昨天晚上牙龈出过血,但我刷过牙了

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患者

鲜红色的小血块

蒋雷医生

如果昨晚牙齿出过血,痰中可能会有血,你先观察一下,今天要是牙龈没出血了,后面看一下痰中还有没有血

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患者

今天之内吗?

蒋雷医生

今明两天嘛

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患者

如果是气管或者肺部出血的话会持续出现吧?

蒋雷医生

如果还是有血在进一步检查

蒋雷医生

是的

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患者

👌

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患者

如果没血就是代表牙龈出血造成的

蒋雷医生

是的,后面没有出血了的话,大概率是这个原因

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患者

那我可以现在去拍个胸片看一下啊?

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患者

还是拍CT?

蒋雷医生

可以暂时不用,后面还是有血,就去做个CT

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患者

我还有个情况请教您一下

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患者

我今年做了三次CT、三次DR

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患者

上一次是4月份做的头部CT

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患者

那我现在还能再拍CT吗?

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患者

对身体影响大吗?

蒋雷医生

没有必要时不要去拍那么多ct和x片,有射线,对身体有一定影响

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患者

嗯嗯

蒋雷医生

没有一个确切的数据说一年做几次ct有影响,如果没有明显不舒服,尽量不做,你长期吸烟,1年1次的体检还是有必要的

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患者

嗯嗯,我们单位每年都体检

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患者

谢谢您哦

蒋雷医生

没事

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