后脑勺疼该如何治疗呢
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患者
后脑勺疼，一晃脑袋就疼。一般是在中午11点开始，3点午休起床后严重。1个月3到4次的样子。（男，23岁）
每次持续时间从中午11点到下午4点的样子
胡远兵医生
每次疼痛有多久，是胀痛跳动还是增长要痛，能不能摸得到疼痛的地方，景象有没有僵硬的感觉。
患者
主要是感觉到在右边后脑位置，较轻时左右摇晃大脑，会痛。严重一般是在午睡起来，感觉脑子胀痛。
胡远兵医生
你自己能摸得到疼痛的部位吗？自己按摩会加重还是减轻？你这种疼痛在站立位明显还是座位或者躺下的时候明显。
患者
摸不到，只是感觉右边胀痛。 躺下会轻一点。
胡远兵医生
你自己按摩觉得疼痛加重还是减轻？你自己使劲按摩，疼痛会明显加重吗？
患者
按摩没试过，一般就是躺下休息，因为2点半上班。躺下再休息到3点半的样子就轻多了。
胡远兵医生
你自己按压有没有疼痛？用牙签来刺激这些部位有没有疼痛，或者说用勺来压迫你的牙齿，有没有明显疼痛的感觉，你对着镜子看有没有明显红肿的感觉。
患者
没有。牙齿不痛。是脑袋疼。
胡远兵医生
最近有没有瘦脸感冒，熬夜的情况，奇妙的情况
胡远兵医生
你这种症状的特点就像是神经疼痛的特点，主要的原因也是受凉，疲劳，感冒和good疲劳
胡远兵医生
稍后我给你写个总的治疗方案
患者
其他症状没有。就是莫名其妙会在中午11点头疼。持续到下午4点。基本一个月4次到5次。
胡远兵医生
参考总结，看还有什么疑问。
患者
我一般就是继续躺1个到两个小时，症状会减轻。
胡远兵医生
如果每天定是在中午11:00~十四之间，疼痛往往是因为疲劳过度所导致的疼痛，而且与牙龈的炎症有密切的关系。
胡远兵医生
你这种情况除了用抗菌药以外，还要加上抗生素罗红霉素或者甲硝唑进行治疗，会好的更快。
患者
我的牙龈暂时感觉不到疼痛。没有感觉。
胡远兵医生
那么就主要针对你的头痛进行治疗，可以进行热敷和按摩促进恢复。
患者
好的，慢慢观察吧
患者
有个区间段，中午11点没睡觉之前就感觉痛，1点休息，3点起来是最痛的时候，表现为胀痛，恶心，站不稳。4点慢慢症状消失。
胡远兵医生
我建议你在最严重症状的时候，可以去医院做一个颅内血管超声血流图，观察有没有明显脑动脉痉挛的情况。如果有这方面的问题，可以针对这方面的问题进行处理和质量。
患者
我的记忆力减退比较严重。健忘厉害
胡远兵医生
你这种情况如果出现记忆力的衰退，在你这个年龄是不合理的，记忆力衰退往往出现以精神焦虑紧张过度担心才出现。如果你明确感到记忆力有衰退，就说明你有紧张焦虑的状态。调整你的精神情绪和心理状态，这些症状会逐步缓解，尤其是参加体育活动，这样的症状就会明显的缓解，不用担心。
患者
刚刚发生的事情，回头就想不起来了
胡远兵医生
这种情况是你处于一种紧张焦虑的状态，出现的常见症状，每个人都有这种现象，不用担心。
患者
问题是我症状已经3到4年了，大脑经常感觉一片空白
胡远兵医生
你这种情况，疼痛焦虑实际上是一个问题解决好了就一起都解决了。
患者
那可以去医院检查吗。确诊。
胡远兵医生
一般情况下我认为不需要，但是你如果特别担心，你可以去医院做一下头部的ct，包括脑电图这些情况，做个精神方面焦虑抑郁的评分。一旦确诊以后，估计是按照焦虑抑郁的方案来治疗。
患者
头部ct和脑电图费用大概多少
胡远兵医生
大约几百块钱。
患者
好的，有空了就去看看。
胡远兵医生
对的，我认为本身问题不大，就是一些心理上的紧张和焦虑，你看了以后呢就更放心，就不用过多的担心。
患者
我之前在当地看过神经内科，医生说不需要做ct扫描，意思是年轻，没必要。
胡远兵医生
这个意思就是说你是心情紧张心脏的神经官人，这也就是焦虑情绪的一种表现，没有实质性的问题，不用过多的关注他，好好活着就行了。
患者
嗯，意思我也懂。但问题是我确实很难受啊，尤其是记忆力减退，对生活工作影响非常大。
胡远兵医生
如果你进行心理训练，心理治疗和体育运动锻炼以外，效果不好，可以用抗焦虑抑郁的药物进行治疗。最常见的选择就是舍曲林，每天两颗，坚持6个月以上就可以。
患者
我在喝谷维素，维生素B1
胡远兵医生
这是一种比较常用的方法，但是最重要的还是放松你的心情，积极参加体育运动锻炼，积极参与你感兴趣的各项活动，全身去投入那些你喜欢的活动，多与外界交往，这才是最重要的方法。
患者
舌苔也不好。发白。胃口不行，在喝中药，已经喝了一个月了马上
胡远兵医生
首先从心理上进行调节，多喝水多运动，不要过于担心，这些往往是心理方面的障碍所引起的，所以你该干什么就干什么，不要过于纠结在这些方面。
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