三岁宝宝脸发红发烧怎么办
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患者
三岁两个月宝宝，前天下午刮风下雪出去走了十分钟到附近室内儿童游乐园玩了两个小时，不知道极度寒冷天气冻的还是游乐园传染的，出去之前好好的，回来没一会儿脸发红发烧了39.5左右，状态不好，不吃饭，一吃就吐，每隔两小时量一次体温一直是39度左右，持续了一天一夜，一直昏睡，不吃不喝眼睛睁不开很痛苦的样子，喝三四次泰诺，昨天半夜嗓子开始咕噜噜，不像以前感冒流清水鼻涕，而是感觉有很多痰出不来似的，影响睡觉，一量体温是38度5，半夜去医院了，输了阿奇霉素和消炎药，请问医生检查结果什么意思，医生让输三天，孩子不配合就输了一次，能不能喝什么药代替（男，3岁）
图片因隐私问题无法显示
杨平医生
你好，血常规检查结果支持病毒感染所致
杨平医生
有轻微贫血，不要紧
患者
谢谢大夫，那医生怎么说是支原体感染呀还说有点气管炎
杨平医生
请问抽血查支原体抗体了吗
杨平医生
气管炎是医生通过肺部听诊而得出，血常规➕C反应蛋白是定性诊断
杨平医生
病毒感染可导致气管炎
患者
没有查这抗体，就只抽血查了一张这单子
杨平医生
那这个也不能由此得出一定有支原体感染的
患者
给输液是阿奇霉素，本来打算给开成喝的，这药齁甜，担心孩子喝不下去吐就改成输液的阿奇霉素了，要是病毒感染这输的阿奇霉素对症吗
杨平医生
看是否有支原体感染，是需要抽血查支原体的，就好像看有无新冠病毒感染，是需要查新冠病毒核酸检测的，道理一样
患者
用这药对症吗
杨平医生
阿奇霉素是消炎药，主要针对细菌或支原体衣原体等非典型病原体感染
杨平医生
也有临床指南提到以阿奇霉素为代表的大环内酯内抗生素有一定抗病毒调节免疫作用
患者
我这个检查只能看出病毒感染不是支原体感染吧
杨平医生
只能这么说，初步考虑病毒感染可能性大，进一步检查可查一下病原学方面的检查明确
患者
谢谢大夫，就输了一次，不知道管用不，我再买点什么药呢，别太苦的喝不了
患者
对症一点的
杨平医生
请问有什么药物过敏史及其他用药禁忌吗？
患者
今天开始有流鼻涕了，不是特别黄，但是也不像以前先是清水鼻涕，昨天一直干烧，嗓子有痰，今天有点轻微黄的鼻涕
患者
没有
患者
还有贫血的情况有合适的药吗
患者
略微愁的淡黄色鼻涕，一睡着嗓子就咕噜噜的感觉很多痰出不来，今天状态好一点了，目前也不发烧，没别的症状
杨平医生
可以口服小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状➕小儿感冒退热糖浆抗病毒
杨平医生
轻微贫血可以食补即可，多吃点蛋类，猪肝，鱼肉等即可
杨平医生
痰多的话，可以使用氨溴索口服溶液祛痰
患者
这个糖浆不是很好买，只有网上好几天才能到那种，有别的药能代替吗
患者
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患者
流出来没多久就是这种，还有嗓子有痰出不来的感觉
杨平医生
奥司他韦也可以
杨平医生
嘴唇有点干裂，这是缺水的表现，要多喝水，清淡饮食
患者
谢谢大夫说，这个检查加上他症状这属于流感吗
杨平医生
流感有此表现，但不能说就一定是流感，就好像新冠病毒感染有此表现，也不一定就是新冠病毒感染一样
患者
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患者
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患者
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患者
家里有这个药有适合喝的吗
杨平医生
孩子有过敏性鼻炎吗
患者
没有去医院确诊过，就是半个月前他没有感冒别的症状，每天都流清水鼻涕流了半个多月一直不好，就买了这个药也没怎么喝
杨平医生
也可以使用生理性海盐水喷鼻清洗鼻腔畅通鼻道
杨平医生
如继发细菌感染，可以使用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗
杨平医生
如有反复脓鼻涕或脓痰，提示可能有细菌感染，可以加用阿莫西林克拉维酸钾抗感染治疗
杨平医生
清鼻涕一般提示病毒感染可能
患者
这是之前的情况，这次不是，奥什么药也不好买，还有别的能替换的吗
患者
如果根据检查结果是病毒感染需要抗病毒为主吗
患者
清热解毒为主的药呢
杨平医生
是的
杨平医生
抗感颗粒，百蕊颗粒等都可以
患者
以前生病开过百蕊颗粒，速热清之类的，不过家里也没这药了
杨平医生
附近药店没有吗
患者
是小药店没有，家里有小快克和999的小儿氨酚黄那敏颗粒，别的药没有了
患者
治小儿风热感冒的药能喝吗，感觉症状很像，痰瞅。嗓子肿疼，发烧，但是他这是风寒感冒还是风热感冒呢大夫
杨平医生
应该是风热感冒所致
杨平医生
可以的
杨平医生
小儿氨酚黄那敏颗粒可以使用
患者
谢谢大夫啊，但是是因为前天降温刮风下雪出去玩了一会儿又去室内游乐园玩了一会儿回来就开始发烧昏睡了，这不是冻的吗，还是被传染的。是风热感冒吗
杨平医生
有可能是着凉，也可能是接触感冒患者导致的，临床表现符合风热感冒
患者
小儿解感颗粒或者小儿豆豉清热颗粒可以用吗，哪个更对症不苦一点呢
杨平医生
两个作用类似，成分大同小异，都差不多的
杨平医生
味道也差不多的，如喂服困难，可以适当加点糖
患者
我挺纳闷如果不是支原体感染，就查了个血，别的也没检查，大夫为什么给输阿奇霉素，这药不是治疗支原体还是细菌感染的吗？本来安排输三天，但是孩子不配合就只输了今天一天
患者
孩子烧了两天喝的泰诺，输了今天液配了一袋退烧药，完了今天白天状态还好一点也不烧，但是现在又烧了，这怎么办呢，家里也有喝的阿奇霉素但是恶心的孩子怎么也喂不进去，也有小儿氨酚黄那敏颗粒
患者
现在又烧了，刚量的38度5
杨平医生
已用小儿氨酚黄那敏颗粒，不建议使用对乙酰氨基酚退热，可使用布洛芬退热
杨平医生
呼吸道感染所致发热有一个过程的，一般病毒感染至少需3-5天才慢慢完全退热
杨平医生
可以多喝水，温水擦浴，洗澡等物理降温
杨平医生
用阿奇霉素的目的可能是怕有细菌或支原体感染
患者
现在烧到39度了，刚喝了泰诺，还需要配点什么药吗大夫，家里有小儿氨酚黄那敏颗粒别的药没有
患者
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杨平医生
可以备美林退热
杨平医生
小儿氨酚黄那敏颗粒里含有对乙酰氨基酚成分，可使用美林退热
患者
谢谢大夫，喝了泰诺还要喝美林吗，两种药怎么喝呢
杨平医生
不用同时使用，使用其中一种退热即可，如使用了小儿氨酚黄那敏颗粒，使用美林退热即可，遵照说明书使用
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