5个月宝宝屁蹦屎便便偏稀怎么回事
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患者
沈医生，你好，我家孩子纯母乳喂养从1月17号开始便便次数从两天一次变成了一天五六次，还屁蹦屎，便便偏稀，中间吃了金双歧，婴儿健脾散都没有改善，现在吃了三天的锌。孩子的精神状态好，吃的比之前差点，爱玩不爱吃，体重从一月17号到现在只涨了200克左右（女，5个月）
这个是今天早上的便便
我家宝宝是早产宝宝，出生月龄是5个月2天，纠正月龄是4个30天
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沈杰医生
您好，小朋友突然大便增多，稀烂，有腹泻。有肠炎了
沈杰医生
大便方便的话去附近医院化验一下看看有没有细菌病毒感染的情况
沈杰医生
不方便去的话算了，大部分🈚️其他症状精神好的话都是病毒感染为主
沈杰医生
治疗原则都是一样的，饮食回避乳糖非常重要。加上药物治疗
沈杰医生
母乳喂养，妈妈母乳里面需要加乳糖酶
沈杰医生
药物吃蒙脱石散、益生菌、补锌、健脾散可以了。
沈杰医生
你们再加一个蒙脱石散。吃3-3天大便干了次数少了就可以停了蒙脱石散
沈杰医生
其他药继续吃，巩固治疗需要2先后至少
沈杰医生
每次喂母乳的时候先母乳挤出来一小勺，里面加八滴康丽赋乳糖酶，给宝宝吃掉，然后再让宝宝吸后面的母乳。
沈杰医生
宝宝腹泻期间会肠道黏膜损害引起乳糖不耐受所以回避乳糖非常重要
患者
1月3号也是这种情况，我们拿了便便去化验正常的，说是消化不良，然后吃益生菌，好了，这次突然又这样了应该和我频繁吃鱼和虾有点关联，从1月17号到现在一直好不了
患者
益生菌之前吃的金双歧断断续续吃了好多天，我就给停了
沈杰医生
如果按照上面的措施能够明显好起来就好，如果依然反反复复拉肚子好不彻底或者不明显的话，那需要临时加上无乳糖奶粉为主，母乳少吃，
沈杰医生
因为乳糖酶不可能把母乳里面的乳糖全部化解的
患者
好呢
沈杰医生
还是会有一部分乳糖吃进去引起腹泻难好
患者
那益生菌需要继续吃金双歧嘛，吃多久呢
沈杰医生
改一改
患者
婴儿健脾散自己吃了九天了，需要停嘛
沈杰医生
先改成妈咪爱。同时买倍顿的益生菌，不会过敏不含乳糖
沈杰医生
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患者
好呢
沈杰医生
宝宝有没有湿疹？
患者
妈咪爱吃多久
患者
没有湿疹
沈杰医生
没有的话妈妈不用那么忌口，清淡饮食就好
沈杰医生
益生菌吃上👀效果妈咪爱有效果的话可以吃半个月以上
沈杰医生
彻底好了稳定了就不吃了
沈杰医生
那样也不用改倍顿了
患者
那就是牛奶，鸡蛋，海鲜都不用忌口是吧
沈杰医生
倍顿平时调理吃也可以的没有时间疗程限制
患者
好呢
沈杰医生
不用的如果他不过敏体质
沈杰医生
但是你吃的清淡一点不要太杂一天里面不要调料太重口味
患者
好呢
患者
那我现在给她主要要吃妈咪爱，蒙脱石散，锌，乳糖酶就可以了是吧
患者
倍顿暂时先不吃是吧
沈杰医生
可以的
沈杰医生
铁肚脐贴
沈杰医生
贴
患者
医生，买什么样的肚脐贴呢
患者
我家还在补铁剂用不用停呢
患者
还有锌一般吃几天呢，我家已经吃了四天
沈杰医生
丁桂儿肚脐贴
沈杰医生
停铁
沈杰医生
你们现在不缺铁
患者
好呢
沈杰医生
补铁容易腹泻
患者
好呢好呢
沈杰医生
你看看宝宝脸色红润嘴巴红润就不会缺铁贫血，体检最近血常规里面有没有贫血的缺铁表现？
沈杰医生
腹泻期间先不要吃铁，如果腹泻好了血常规复查有贫血缺铁再补也可以
患者
好的，我家两个多月的时候查的血红蛋白是98，医生让继续吃铁，主要我家是早产宝宝
沈杰医生
那个是生理性贫血2个月宝宝都会有的早产儿会更明显，现在看脸色正常的话应该不会那么贫血了
沈杰医生
后面复查了看要不要补
患者
好呢，谢谢医生
沈杰医生
不客气，💝新年快乐🎆
患者
锌补多久呢，还有肚脐贴贴多久
沈杰医生
肚脐贴一周够了
患者
好的，那锌呢
沈杰医生
鋅吃半个月大便正常了胃口好了就可以了，如果还有胃口不好可以继续补，吃1-2个月都可以
患者
好的，谢谢
患者
新年快乐
患者
医生还有一个我家孩子后脑勺和后脖颈出汗特别严重，睡觉有，躺着玩也有，下面垫的小方巾都湿透了，是啥情况
沈杰医生
加强补钙补锌会好起来的
沈杰医生
还有小朋友不能太胖
患者
好呢，我家不胖，早产，我就是愁体重
患者
😭
沈杰医生
那他是缺钙缺锌可能性大所以容易出汗。还有需要注意心脏问题有没有现在发育不好引起心功能不好而汗多。需要做心超排查问题。
患者
我家之前做过心超，有五毫米的房缺，这个会影响吗
沈杰医生
有影响的啊有很大影响
沈杰医生
所以体格发育落后，
沈杰医生
需要定期复查心超，先三个月查一次，
沈杰医生
稳定的话一般情况好的话后续半年复查一次
沈杰医生
平时体检注意听心脏
患者
好呢，谢谢医生
沈杰医生
👌
患者
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患者
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患者
医生，第一张是今天早上拉的黏液便便，第二张是刚拉的，昨天已经吃了一天的蒙脱石散
沈杰医生
图二比图一好一点
沈杰医生
继续吃药
患者
医生，乳糖酶买上了，有没有时间间隔要求，我家一天五六顿奶
沈杰医生
沈杰医生
每次喂母乳的时候先母乳挤出来一小勺，里面加八滴康丽赋乳糖酶，给宝宝吃掉，然后再让宝宝吸后面的母乳。 奶粉的话一次一瓶奶粉泡好后加入八滴乳糖酶康丽赋后摇匀，放半小时后再喝这瓶奶，怕冷掉的话可以温奶器里面温着或者外面热水温着。
沈杰医生
患者
好呢，我买的就是康丽赋
沈杰医生
那就是那样加
患者
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患者
医生，这是刚拉的便便，第一次见这种颜色的
沈杰医生
有一点粘液
沈杰医生
还可以
沈杰医生
不是很不好的水样
沈杰医生
还可以的
沈杰医生
黄绿色正常的
沈杰医生
颜色正常
患者
好的谢谢
沈杰医生
👌💝
患者
医生，蒙脱石散今天吃的第三天，是吃完就不吃了吗，还有我家从2月9日开始食量下降了，每次就七八十的奶量，一天四五百了，之前一天六七百
沈杰医生
大便干了不拉稀了的话可以停，如果还是拉肚子的大便蒙脱石散不能停
沈杰医生
给宝宝少量多次的吃，尽量多吃几次，补锌补益生菌。如果小便少精神不好出汗多的话需要去复查心超、心电图，心肌酶谱，看看有没有心脏心肌损害心功能不好。肠道病毒感染会容易心肌损害那样会胃口不好
沈杰医生
今天大便怎样了？
患者
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患者
这是今天第一次便便，然后崩了两次屎一点点特别少
沈杰医生
继续吃蒙脱石散，还是很稀。吃无乳糖奶粉。母乳尽量不吃。乳糖酶不能全部化解母乳里面的乳糖
沈杰医生
需要补充吃无乳糖奶粉为主
沈杰医生
那样才能好的快一点
沈杰医生
不然一直母乳吃乳糖进去很难好啊
沈杰医生
吃无乳糖奶粉的话应该1-2天大便就好了
患者
好的
沈杰医生
雀巢的安儿宁无乳糖奶粉或者其他牌子
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