有焦虑症焦虑症之后就开始出现腹泻的症状咋办

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高艳 消化内科 主治医师
黄河科技学院附属医院
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郑州市
问题描述:医生你好,我患有焦虑症焦虑症之后我就开始出现腹泻的症状,一开始就每天一次,不成型,一紧张就腹泻,但一直没掉称,我就没当回事,,这几年越来越严重,,稍微一不对劲就开始粘液,拉水,这两年还出现过两次脓血混血便,前两天忽然剧烈腹泻,,拉水,大便混血,吃了就好药感觉次数少了,之后又便秘,,大便又细🈶扁还费劲,,然后特别害怕,约了个肠镜,做完肠镜第一天拉白色的脓块,第二天还算正常,今天第三天又开始腹泻,拉血,还有那种蛋花便,,,因为拉血很着急,三甲排不上,就去个私立医院,,查出一堆毛病,,您看一下我这个有没有可能是肠癌啊?为啥我的肠子那么肿?!(女,27岁)
分析及建议: 常规是要做的,得明确息肉的性质,一般发现息肉就切,有的太小了,切不住就不切了,最好查下看看,您肠粘膜都水肿着,拉肚子很容易肠粘膜损伤出血,您的肠道功能需要好好调节调节,不管是私立还是公立,胃肠镜检查比较常见,一般不会漏诊,肠镜上没发现,主要还是息肉,但是目前不知道息肉的性质,肿瘤的可能性不大,一般只要切下来的东西都会常规做病理,你肠炎比较严重,炎症主要就是红肿,做个肠镜也就一千块钱左右,做为医生,从职业道德来说,,不会为了骗你钱,而说谎话的,这个跟做肠镜关系不大,可能你本身肠炎就比较严重,做完息肉,有些人可能有出血可能,肠镜检查本就是时间不长。
咨询时间: 2021-05-08
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医生你好,我患有焦虑症,焦虑症之后我就开始出现腹泻的症状,一开始就每天一次,不成型,一紧张就腹泻,但一直没掉称,我就没当回事,,这几年越来越严重,,稍微一不对劲就开始粘液,拉水,这两年还出现过两次脓血混血便,前两天忽然剧烈腹泻,,拉水,大便混血,吃了就好药感觉次数少了,之后又便秘,,大便又细🈶扁还费劲,,然后特别害怕,约了个肠镜,做完肠镜第一天拉白色的脓块,第二天还算正常,今天第三天又开始腹泻,拉血,还有那种蛋花便,,,因为拉血很着急,三甲排不上,就去个私立医院,,查出一堆毛病,,您看一下我这个有没有可能是肠癌啊?为啥我的肠子那么肿?!(女,27岁)
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高艳医生

你好!从你的肠镜来看,主要还是肠道炎症,另外有息肉,但是您息肉切下来,没做病理活检吗?

高艳医生

常规是要做的,得明确息肉的性质

高艳医生

大便常规查了没?

高艳医生

有没有细菌或者病毒感染?

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没做,,大夫说没必要,太小了,,一点就没了

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他说0.5以下都是良性

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我没做大便常规,,

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然后他说息肉也没有出血迹象

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那个息肉我都没看到,我看它就是平的,大夫非得说那有,我寻思就直接切了

高艳医生

一般发现息肉就切,有的太小了,切不住就不切了

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高艳医生

最好查下看看

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就拉这种,血便混合

高艳医生

拉的血便多吗?

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每次都是腹泻几次后出现

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今天拉了三次,,第三次明显见血了

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肚子一直叫,整个肠子都叫

高艳医生

您肠粘膜都水肿着,拉肚子很容易肠粘膜损伤出血

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那我这是不是还得做个肠镜取病理啊

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患者

这私立医院

高艳医生

您的肠道功能需要好好调节调节

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我总怕漏诊

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但是息肉电没了

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您说我这是肠癌的概率大嘛

高艳医生

不管是私立还是公立,胃肠镜检查比较常见,一般不会漏诊

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我就总怕大夫的水平不行,因为这个医院是之前朋友在这儿查过,说还可以,我就着急当天能做上就去了。

高艳医生

肠镜上没发现,主要还是息肉,但是目前不知道息肉的性质,肿瘤的可能性不大

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然后他就跟我说确实是肠炎。然后我说用做病理吗?他说典型的肠炎,我觉得没必要,如果你实在想做的话也可以做。

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然后再往下看就发现息肉了。他说这息肉太小了,一定就没了。然后跟我说这些肉也是良性的,他说100%是良性的,然后他说小于0.5的都是良性的。

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然后我就放心了,但是我回来发现我的症状更严重了。

高艳医生

一般只要切下来的东西都会常规做病理

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我确实是也感觉自己的肠子特别肿,跟别人的场景一比,就感觉肠子肿的厉害。

高艳医生

你肠炎比较严重

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其实他这种盈利性质的医院我都不确定到底有没有息肉,因为在我看来他店的那个位置都是正常的,但他非得说那是息肉,我就害怕就电了。

高艳医生

炎症主要就是红肿

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患者

后来我百度那种说广基息肉好像还挺严重的。

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患者

那你觉得我现在当务之急应该做一点儿什么的?

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患者

如果再去排场景实在是太麻烦了,因为我们当地三甲医院的场景至少得约一个月。

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患者

我本来寻思着半年之后再去复查。但是现在症状越来越严重,我不知道是做肠镜之后损伤了,感染了还是漏诊。

高艳医生

做个肠镜也就一千块钱左右,做为医生,从职业道德来说,不会为了骗你钱,而说谎话的

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患者

可能是我疑心病比较重吧,我就觉得他可能觉得我比较年轻,然后没仔细给我查。不过查了也有二十几分钟。

高艳医生

这个跟做肠镜关系不大,可能你本身肠炎就比较严重,做完息肉,有些人可能有出血可能

高艳医生

您做完肠镜多久吃的东西,都吃的什么?

高艳医生

肠镜检查本就是时间不长

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本来之前吃了六天药,加上忌口,便血都已经得到缓解了,这一查完又严重了

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患者

我是做完肠镜第二天吃的东西吃的面条。

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然后吃完也就三个小时之后就开始拉那个脓块儿,但是当时没有看到明显的雪。

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患者

然后那天也就拉了一次。第二天的时候排便稍微成型一点儿,但是很松散。好像也有一点儿血。

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然后也就拍了一次。

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今天就不行了,今天就开始肠鸣特别严重,然后一直在复习第三次的时候就已经拉很多血了。

高艳医生

还有其他不舒服吗?

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您看我这个肠炎是属于比较严重的,慢性肠炎还是在一个急性期呢?

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患者

胃也有点不舒服。昨天开始一直反酸。然后食道疼。

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患者

做腰跟左胯骨很疼。

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患者

我腹泻最少得有五年了,慢性腹泻之前就是一紧张就会严重。平常就是不成型,一天一次会有粘液,这两年就越来越严重。从前年开始拉肚子,之后出现第一次便血。

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患者

这次是去玩夜市儿,第二天就开始不停的大便。然后当天晚上还发烧了,然后第二天开始就还是腹泻拉血。

高艳医生

您肠炎比较严重

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患者

那像我肠子肿成这样,可能是肠癌吗?

高艳医生

之前没做过肠镜,听您的描述,时间也不短了

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患者

回肠瓣那个地方有一点白色的,但是大夫说达不到溃疡,他说是糜烂。

高艳医生

不属于急性肠炎,应该属于慢性肠炎急性期

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患者

那您觉得我还有必要再去复查一个场境嘛,然后再取一下这个炎症的病理。

高艳医生

糜烂再发展可能就成溃疡了

高艳医生

因为刚做过,先观察

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患者

我现在的症状跟肠癌符合吗?

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患者

我肯定是有痔疮呢,因为我之前有过血栓,痔疮,但是这个场景没给我报,我在想我要不要去做一个肛门镜。

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患者

这个医院的大夫把我的息肉电掉之后也没给我什么意见,就只是让我忌口。

高艳医生

如果您本身就肠炎比较严重,肠镜呢,本身又是个有创操作,可能镜子进去的时候对肠粘膜造成了一定损伤

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患者

这几天确实是忌口了,也不能算忌口。因为我昨天吃米饭了,还吃了方便面。

高艳医生

一般一两周这种便血症状会缓解

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患者

那像您说的就是普通肠炎,像我这种急性发作也会出现便血的,是吗?

高艳医生

饮食一定注意

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患者

我发现了我是一腹泻就变血,那个血也是鲜红色的,或者是粉红色的。

高艳医生

我就担心你今天便血,跟你吃东西有关

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患者

然后都是混在大便或粘液里的

高艳医生

您肠道炎症不轻

高艳医生

现在都吃的什么药啊?

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患者

我这些年确实是吃东西很不注意,我特别喜欢吃辣的,而且是那种特别辣的东西,重口的。

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患者

我现在就在吃固肠止泻丸和乳酸菌素片。

高艳医生

这俩药不够

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患者

然后拉的严重了就会吃氟哌酸

高艳医生

氟哌酸连着多吃几天,按5-7天吃

高艳医生

饮食上一定一定要注意,辛辣刺激生冷油腻的都不吃,吃清淡好消化的

高艳医生

一年左右去正规三甲医院复查肠镜

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患者

好的,那我现在这个情况能不能暂时排除肠癌呀?

高艳医生

基本上可以排除

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患者

我一便血就会万癌症上想,这个都已经形成强迫思维了。

高艳医生

所以您一开始就说自己有焦虑症

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患者

或者是说您结合我这个检查结果来判断一下我现在这个症状跟这个检查结果是不是完全相符的,就是我这个肠炎是可以导致我有这么严重的症状。

高艳医生

您的症状跟肠镜结果基本吻合

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患者

我这段时间每天大便都好像开盲盒一样,特别的紧张,不知道自己会拉出什么东西。😭

高艳医生

抗焦虑药继续吃,不要想那么多

高艳医生

调整好自己的心态,癌症没有那么容易得的

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患者

好的,谢谢您。这么一说我放心多了,之前问过一些大夫,他们都说我这个情况不会拉血。所以弄得我更紧张了,我就在怀疑我是不是漏诊了。

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患者

然后肠镜上面还有好多红斑。

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患者

是我自己在过程中看到的。那个大夫就说不用管,他说就是炎症。

高艳医生

是的,您的肠炎比较严重,饮食一定要注意,再加上药物控制,调整好自己的情绪,慢慢就调整过来了

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