结肠癌术后半年转肺腺癌做基因检测无突变咋办

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孙鹏 肿瘤内科 主治医师
信阳市中心医院
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问题描述:我母亲结肠癌术后半年转肺腺癌,现在做基因检测无突变(女,68岁)
分析及建议: 术后病理和基因检测都可以发一下,肺部肿瘤是原发还是结肠转移来的,是左半结肠还是右半结肠,那手术大病理有嘛,分清楚是原发还是转移很重要,我看临床诊断上面写的是肺癌,靶向药的话可以用贝伐珠单抗,这个十点滴的靶向药物,化疗联合靶向治疗会好一些,不好说,需要边治疗边评估治疗效果,出现肺转移已经是晚期,这不是原发性肺癌结肠癌肺转移不是原发肺癌,一般原发肺癌对上靶点能吃口服药,但结肠癌肺转移化疗方案和靶向药应用完全不一样,有基因突变,BRAF突变,说明患者用不了西妥昔单抗,但可以用贝伐珠单抗贝伐珠单抗联合化疗治疗效果优于单纯化疗。
咨询时间: 2020-10-20
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我母亲结肠癌术后半年转肺腺癌,现在做基因检测无突变(女,68岁)

孙鹏医生

你好😊,抱歉,让您久等了,可以把检查结果发一下嘛?

孙鹏医生

术后病理和基因检测都可以发一下

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患者

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患者

这是前几天刚查的

孙鹏医生

肺部肿瘤是原发还是结肠转移来的

孙鹏医生

术后大病理有嘛?是左半结肠还是右半结肠

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患者

去年三月份做的结肠癌手术,化疗了6次,半年以后查,肺结节,1个月前做了手术,

孙鹏医生

那手术大病理有嘛

孙鹏医生

分清楚是原发还是转移很重要

孙鹏医生

我看临床诊断上面写的是肺癌

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患者

有大病历,没在我这,在家里,是结肠腺癌转移的,现在做了基因检测说不能吃巴向药物,

孙鹏医生

你好,BRAf突变用不了西妥昔单抗

孙鹏医生

靶向药的话可以用贝伐珠单抗

孙鹏医生

这个十点滴的靶向药物

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患者

这边医生说继续化疗,一般这种癌可以存活多久

孙鹏医生

化疗联合靶向治疗会好一些

孙鹏医生

不好说,需要边治疗边评估治疗效果

孙鹏医生

出现肺转移已经是晚期

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患者

这边就说不能吃巴向药,只可以化疗,基因无突变,是不是不好

孙鹏医生

你看看我刚才发送的

孙鹏医生

这不是原发性肺癌,结肠癌肺转移不是原发肺癌,一般原发肺癌对上靶点能吃口服药,但结肠癌肺转移化疗方案和靶向药应用完全不一样

孙鹏医生

有基因突变,BRAF突变,说明患者用不了西妥昔单抗,但可以用贝伐珠单抗,贝伐珠单抗联合化疗治疗效果优于单纯化疗

孙鹏医生

当然结肠癌晚期三线及以后治疗也有口服靶向药物,像瑞戈非尼,呋喹替尼,安罗替尼,这些不需要基因检测就可以吃

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患者

到医院可以买到吗

孙鹏医生

可以买到

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患者

明天把病历拍你看看

孙鹏医生

肿瘤治疗分一线,二线,三线,以及三线后治疗,都是按指南来的,有循证医学根据的,要在专科医生指导下治疗

孙鹏医生

可以

孙鹏医生

三甲医院肿瘤内科,外科不专业

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患者

是听医生的,说先静脉化疗4次,我怕我母亲受不了化疗痛苦,

孙鹏医生

化疗是需要做的

孙鹏医生

您好,化疗没想象中那么可怕,在有经验的肿瘤内科大夫指导下,化疗没有那么痛苦,还是是能耐受的。

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患者

是在蚌埠医学院看的

孙鹏医生

那也是不错的医院

孙鹏医生

去肿瘤内科

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孙鹏 肿瘤内科 主治医师
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