脑肿瘤,身体右侧麻木

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黄文创 介入与放疗中心 主治医师
广西中医药大学附属瑞康医院
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南宁市
问题描述脑肿瘤,身体右侧麻木(女,66岁)
分析及建议: 这个磁共振目前考虑是有脑部肿瘤,有去了神经外科看了么,磁共振增强有没做到,这种最常见的肿瘤就是脑胶质瘤了,先去神经外科看能否做手术切除,或者切除不干净,那也需要取个病理来明确诊断的,这种脑部病变很常见的症状,因为我们脑部控制肢体是对侧控制的,目前来看还是考虑恶性的,良性比比如脑膜瘤、1-2级的胶质瘤等,都不是这样的表现,有希望可以好起来,先去神经外科专科看一下,最好是三甲公立医院,手术是取得病理的一种方法,现在还没确诊是什么肿瘤哦,脑的恶性肿瘤也分很多种的,先要明确病理类型才可以的。
咨询时间: 2023-09-28
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脑肿瘤,身体右侧麻木(女,66岁)
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黄文创医生

您好,这个磁共振目前考虑是有脑部肿瘤,有去了神经外科看了么

黄文创医生

磁共振增强有没做到

黄文创医生

这种最常见的肿瘤就是脑胶质瘤了

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那现在该怎么办

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目前她右侧身体麻木,不能独自走路

黄文创医生

先去神经外科看能否做手术切除,或者切除不干净,那也需要取个病理来明确诊断的

黄文创医生

这种脑部病变很常见的症状,因为我们脑部控制肢体是对侧控制的

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吞咽略有影响,切除不干净的,那这个是良性还是

黄文创医生

目前来看还是考虑恶性的

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那如果手术会好起来吗

黄文创医生

良性比比如脑膜瘤、1-2级的胶质瘤等,都不是这样的表现

黄文创医生

有希望可以好起来

黄文创医生

先去神经外科专科看一下,最好是三甲公立医院

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做病理检验,跟手术是一回事儿吗

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同时进行?

黄文创医生

同时呀

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做手术是开颅手术吗?吃靶向药有用吗?做咖玛刀有用吗?放疗?

黄文创医生

手术是取得病理的一种方法

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我了解不多,只听说过这些词语,是对这些严重的病的,这些手段对我妈妈的病有用吗?

黄文创医生

现在还没确诊是什么肿瘤哦

黄文创医生

脑的恶性肿瘤也分很多种的,先要明确病理类型才可以的

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三甲医院我去看了,跟您说的一样,恶性肿瘤胶质瘤

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1级-4级?

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是侵润型吗

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担心做手术后,状况不好,

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会不会比现状差

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病人有高血压,糖尿病,冠心病,

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现在状态,很无力没劲,眼睛不想睁开,心里清楚

黄文创医生

嗯嗯是的,胶质瘤1级是良性的,2级是介于良恶性之间,这两个都可以治愈

黄文创医生

3-4级的,恶性程度就很高,几乎很难治愈,堪比癌中之王胰腺癌的

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那我妈妈的病,应该是3-4级?

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主要不想她太受罪,能延缓些生命

黄文创医生

现在还不能确定,只是可能性比较高

黄文创医生

1级的一般都没有强化的,现在的这个是有不均匀强化的,至少2级以上

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我明白,只是差一个病理结果,根据报告,和您的经验其实已经看的差不多了

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如果真的就是2及以上的,那生命期?

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还有如果真是恶性肿瘤高级别的,那治疗建议?

黄文创医生

如果是最坏的情况4级的话,不做任何治疗,包括脱水药也不用的话

黄文创医生

中位生存期3个月左右,这个指的是总人群,一半的人存活超过的数据

黄文创医生

具体到个人就确定不了,有长有短,受很多因素影响

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患者

还有如果真是恶性肿瘤高级别的,那治疗建议?

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患者

不做手术,还有其他什么方法吗

黄文创医生

手术不做,那就只能按推测的进行尝试性治疗

黄文创医生

做放化疗,放疗可以选择立体定向放疗,然后用替莫唑胺口服化疗

黄文创医生

可以考虑联合贝发珠单抗靶向治疗

黄文创医生

只是没有病理,用的这些药,医保不给报销,需要病理确诊,才能医保的

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患者

这些副作用大吗?

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患者

昨天做了一个什么定位,像网一样的,

黄文创医生

那个就是考虑做放疗

黄文创医生

放疗定位

黄文创医生

副作用不算大,有相应预防措施的

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这种周期大概多久,算一个疗程,

黄文创医生

常规的放疗一般30次左右,一周做5次,如果是立体定向放疗就做3-5次。这个就一个疗程放疗

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患者

目前也是最好的方式了吗?

黄文创医生

嗯嗯,标准的治疗了

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患者

如果有效,目前的情况会缓解?

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患者

还是不往更坏的情况发展?

黄文创医生

可以有缓解呀,敏感度高的话,甚至可以消完,但即使消完,有些还会再长的

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患者

如果中医治疗会有用吗

黄文创医生

效果非常小

黄文创医生

主要是调理一下身体,对肿瘤没有很大作用

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好的,感谢

黄文创医生

不用谢

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