4月份开始出现不规则非经期出血(月...

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刘春华 妇科 主任医师
威海市中医院
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问题描述:4月份开始出现不规则非经期出血(月经干净后几天又有棕色分泌物),吃了两个月中药调理无果,10月中旬b超检查有疑似息肉(排卵期做的不够清晰),医生开了5天黄体酮注射,并建议持续优思悦调理2个月再b超复查,麻烦医生看一下这份报告,是否严重呢?(女,31岁)
分析及建议: 近半年出现月经干净后少量流血,喝中药效果不明显,看B超子宫下段有高回声结节,考虑子宫内膜息肉,没有血流信号就不要紧,建议宫腔镜检查并切除息肉,22号打黄体酮5天,注射当天血止,停药后两天来月经,3号来月经,持续到现在8天没有完全干净,还是考虑内膜息肉引起,可以再观察3~4天,仍然不干净建议宫腔镜检查并切除,已经半年多月经干净后流血,建议宫腔镜检查并切除,药物不一定有效,宫腔镜是检查及治疗,只切除息肉,对将来生育没有影响。单个息肉切除后不容易复发,多发息肉切除后容易复发,黄体酮不会引起大腿淋巴肿大,可能是其他原因引起。
咨询时间: 2024-11-10
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患者

4月份开始出现不规则非经期出血(月经干净后几天又有棕色分泌物),吃了两个月中药调理无果,10月中旬b超检查有疑似息肉(排卵期做的不够清晰),医生开了5天黄体酮注射,并建议持续优思悦调理2个月再b超复查,麻烦医生看一下这份报告,是否严重呢?(女,31岁)
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刘春华医生

你好,等我看看你的情况

刘春华医生

你好,近半年出现月经干净后少量流血,喝中药效果不明显,看B超子宫下段有高回声结节,考虑子宫内膜息肉,没有血流信号就不要紧,建议宫腔镜检查并切除息肉

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患者

10月22号开始注射了5天黄体酮,当天就止血没有棕色分泌物了,注射5天结束后两天开始又有点棕色分泌物,直到11月3号来月经,正常我的月经是来7天,昨天本来快干净了,今天又突然有红棕色分泌物了

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患者

当时主治医生的建议是用优思悦或者地屈孕酮调理2个月再复查b超,看息肉能不能自己脱落,您觉得我需要再观察看看嘛?

刘春华医生

22号打黄体酮5天,注射当天血止,停药后两天来月经,3号来月经,持续到现在8天没有完全干净,还是考虑内膜息肉引起,可以再观察3~4天,仍然不干净建议宫腔镜检查并切除

刘春华医生

已经半年多月经干净后流血,建议宫腔镜检查并切除,药物不一定有效

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但是我现在还没有怀孕,做宫腔镜会有影响吗?

刘春华医生

宫腔镜是检查及治疗,只切除息肉,对将来生育没有影响。

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患者

我看很多人切除后也有复发的可能,所以就有点担心

刘春华医生

单个息肉切除后不容易复发,多发息肉切除后容易复发

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患者

还有就是我这次是第一次注射黄体酮(以往都是服用黄体酮调经的),这次注射的第三天出现了大腿根部淋巴结肿痛的问题,甚至有一两颗淋巴结明显肿大,现在消肿很多也不痛了,但是还是有一点点在,请问会是黄体酮的刺激导致的吗?

刘春华医生

黄体酮不会引起大腿淋巴肿大,可能是其他原因引起

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患者

明白了

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患者

那就是说我现在月经第八天了还没干净可能是黄体酮的药物对我的息肉作用不大,建议直接宫腔镜治疗是吗?

刘春华医生

是的,仍然流血不干净,息肉偏大,药物不容易消除

刘春华医生

建议宫腔镜手术

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患者

我当时做b超的时候是排卵期的时间,医生说做的检查不够准确,会不会排卵期照的息肉会偏大一些呢?

刘春华医生

排卵期内膜厚一些,但不会有息肉,可以等月经干净后复查阴超看看

刘春华医生

排卵期息肉会大一些,月经干净后缩小

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患者

好的

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患者

当时做检查的医生也叫我月经干净后复查,但是主治医生叫我调理后2个月再复查

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患者

😭

刘春华医生

这个周期可以吃地屈孕酮10天看看,预计下次月经前半个月开始吃,吃10天,停药后3~7天来月经,月经干净后复查。仍然有息肉或月经持续不干净建议宫腔镜检查并切除。

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好的,明白了,谢谢医生

刘春华医生

不用客气

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对了医生,我这两天还出现了手脚冰冷但是手心脚心却出汗,同时大腿有点燥热酸痛的感觉,会不会也是激素紊乱导致的呢?现在是月经第八天了还没干净

刘春华医生

最近两天出现手脚冰凉也出汗,大腿燥热酸痛与黄体酮或激素没有关系,激素不会引起这些反应,可以泡泡脚看看

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患者

而且大腿根部也有酸痛感,就和平时来月经之前的感觉差不多,我每次来月经前也会大腿根部酸胀且大腿前侧发热,但是来了就好了

刘春华医生

每次经前都有大腿根酸胀,这是激素引起的,类似痛经,不严重不要紧。

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患者

原来是这样,了解啦,谢谢您

刘春华医生

不用客气

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