孩子喝水嗓子疼怎么回事
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患者
昨天早上孩子说喝水嗓子疼，我给他喝了一支蒲地蓝口服液，晚上睡觉咳嗽两声，睡觉时他喉咙一直呼噜呼噜的，早上起来还有鼻涕（男，3岁）
您好，麻烦看一下这段对话
王素霞医生
你好，宝宝现在三岁吗？孩子精神状态，食欲大小便都好吗？有没有呼吸急促？流的清鼻涕吗？有没有鼻塞？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
目前是清鼻涕，没有鼻塞，呼吸急促
患者
孩子三岁半了，在上幼儿园
患者
您好，看一下图片我说的话就可以了，是我想问您的
王素霞医生
看到了，这个也是刚刚问诊的吗？
王素霞医生
感觉是浓痰还是清痰？咳嗽费力吗？或者咳嗽过后感觉喉咙的呼噜声有减轻吗？
患者
还有因为他和前俩次症状很像我自作主张给他吃了贝莱盐酸氨溴索口服液5毫升不到
王素霞医生
嗯前两次都出现过这种情况，吃了几天阿奇霉素好的呢？
患者
是刚刚问的
王素霞医生
嗯可以吃氨溴索口服液。
患者
吃的是希舒美的阿奇霉素吃三天就差不多了
患者
咳嗽感觉嗓子没痰
患者
就是睡觉的时候感觉呼噜呼噜很难受的感觉
患者
因为前俩次他有症状出现我一般都不是立马给他吃上药，都是大概在咳嗽有痰的第二到三天我才给检查吃了希舒美，那个药又是吃三天停四天，一般都是在吃完三天都差不多好了
王素霞医生
嗯，有过支原体感染的话确实容易反复，那两三个月之前化验过一次有弱阳性，而且每次呼吸道感染都是咳嗽比较明显的话，那考虑也是有支原体反复的这种倾向。现在嗓子疼痛而且有流鼻涕，考虑是急性上呼吸道感染，也有可能是病毒感染的，前两次也是有流鼻涕，鼻塞吗？
患者
我现在就是疑惑他到底这么回事呢？因为前俩次社区门诊也没查出个所以然来，这个支原体弱阳性也不知道好没好，我现在不知道该给他吃什么药，该怎么看
王素霞医生
孩子晚上睡觉打鼾吗？张嘴呼吸吗？
王素霞医生
现在是单身，可还是阵发性的咳嗽。
患者
上次查的血也没问题，好像是没炎症
王素霞医生
单身咳
患者
昨晚上是单声咳
患者
昨晚上也有张嘴睡过
患者
我靠近他带着风了可能，他渴了一声
患者
平时不打鼾，昨晚也没有，就是喉咙呼噜呼噜的感觉有一大坨痰一样
患者
感觉昨晚我好像听到了一声吸鼻涕的声音
患者
去年夏天我们有过一次中耳炎，住院治疗耳朵时也检查了鼻子医生说我们腺样体有一点大，让我们平时多注意他睡觉有没有张嘴，但我们平时睡觉基本不张嘴
患者
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王素霞医生
嗯，宝宝之前有反复的呼吸道感染咳嗽，而且每次使用阿奇霉素效果比较好，那这一次的症状也接近，所以用了阿奇霉素肯定会减轻。阿奇霉素不但对支原体感染有效，而且对普通的细菌性的呼吸道感染也是有效的。现在我们可以先给宝宝吃点感冒药，吃上祛痰药观察一下，宝宝一般情况好，即使支原体感染的话，晚两天吃药，也没有什么影响的。这样我们可以先观察看看是普通的病毒感染，还是确实有支原体感染，避免过度使用抗生素。
王素霞医生
宝宝面容挺好的，长得蛮帅的很可爱😊
患者
这个是他的证面照嘴巴、给您看这个以及说鼻子这个是让您看看是不是他腺样体肥大引起的
患者
谢谢
王素霞医生
嗯，目前不考虑腺样体肥大，您的情况可以先用上暗修所口服液，另外再加上愈酚甲麻那敏糖浆和复方鱼腥草合剂。
患者
嗯，我就是想说不知道该怎么判断他是不是支原体引起的，怕一味的给吃阿奇霉素有副作用，等他晚上放学我在看看他什么情况，明天加重的话就带他查一下血
患者
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患者
我这里的药只吃盐酸氨溴索口服液？
患者
我家还有肺力咳口服液但我感觉我家小孩吃这个药效果不好
王素霞医生
今天白天咳嗽多吗？还是说嗓子疼吗？你可以看一下嗓子是充血发红还是有红肿大？
患者
孩子在幼儿园，我看不见嗓子红不红，但是昨天早上起床给他喝水喝奶他说他嗓子疼，当时给他吃了蒲地蓝
患者
这样吧，晚上等他放学我先带他看一下在来问您，您到时候再给看一下吃什么药合适
王素霞医生
嗯，好的
患者
谢谢
王素霞医生
别客气
患者
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患者
您好，王医生我们来医院了，说了病情医生给检查了个血，您帮忙看下有问题吗
患者
昨天晚上我给孩子看了下嗓子感觉他嗓子小舌头周围一些小疙瘩的感觉，我当时没看仔细，又把孩子给整吐了，就没在看了，今天来医院让医生看了下，人家医生讲扁桃体有点红，至于我说的疙瘩，人家医生看了下说的是不明显不至于到什么疱疹啥的“大概就这意思”
王素霞医生
你好，检查没什么大的问题，血常规上淋巴细胞增高为主，考虑是病毒感染。
患者
那就是吃点药就行了？
王素霞医生
可以，应该是一个急性的病毒性的上呼吸道感染。
患者
那您看给吃些什么药比较好
王素霞医生
今天白天咳嗽还多吗？现在按时吃的蒲地蓝和氨溴索吗
患者
咳嗽 不算多，目前来看只能算是偶尔
患者
流鼻涕很多
患者
我给他是的小儿氨酚黄那敏颗粒和氨溴索？
患者
昨天晚上喉咙的呼噜声比前天晚上的好一点
王素霞医生
因为嗓子红而且有点小红疙瘩，孩子还说嗓子疼，所以建议您继续吃上蒲地蓝或者复方鱼腥草，有消炎抗病毒的作用，
王素霞医生
小儿氨酚黄那敏颗粒是今天吃的吗？如果已经吃上了，那吃它也可以。先吃上三天看一下，如果不好转我们再考虑调药。
患者
小儿氨酚黄那敏颗粒是昨天晚上吃的，我感觉这个药对我家孩子效果不好
患者
你看看要不给我们换个药？
患者
吃蒲地蓝或者复方鱼腥草，还吃什么呢？
患者
主要我们鼻涕流的不少
王素霞医生
嗯，这两个选择一个，如果吃小儿氨酚黄那敏效果不好的话，您可以换复方氨酚甲麻口服液。
王素霞医生
如果这种也找不到的话，也可以吃小儿豉翘清热颗粒，配合盐酸西替利嗪滴剂。
患者
氨溴索不吃了吗？
王素霞医生
痰多氨溴索就吃着，不明显了就停掉。
王素霞医生
和其他的药不冲突。
患者
嗯嗯，请问他在吃药的期间能不能吃星鲨的d3
患者
还有纽曼思的dha
患者
就吃您刚说的那些药的期间
王素霞医生
可以吃维生素D3的，DHA也没有影响，分开吃就好。
患者
和药间隔半个小时可以吗
王素霞医生
可以的
患者
您好王医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦给说一下这些药的用量服法
患者
我们三岁半104.33斤左右
王素霞医生
复方鱼腥草合剂一次一支，一天三次。 氨溴索口服液一次2.5毫升，一天三次。 小儿豉翘清热颗粒一次一包半，一天三次。 盐酸西替利嗪滴剂。一次十滴，1天一次，每天晚上服用。
患者
盐酸西替利嗪滴剂我没买到，但我家里有，已经开封了，是去年九月6号左右的时候打开的
患者
现在还能用吗？
患者
一直常温保存
王素霞医生
嗯，密封保存的没关系的，可以用。
患者
生产日期是2019年一月，我是去年九月份孩子中耳炎住院时医生给开的这个药，到2031年12月份过期
患者
嗯，可以用的是吧？如果不行的话我美团外卖还是可以买到的
王素霞医生
2021年吧
王素霞医生
可以先用着。
患者
嗯嗯，2021年😓
患者
好的，谢谢！
患者
我今天晚上就把这些药给他吃上了，谢谢您
王素霞医生
嗯，别客气，有什么情况再留言。
患者
嗯，对了盐酸西替利嗪滴剂是滴在嘴里的吧？我有点忘了，说明书上没有，那时候开的药多滴耳朵喷鼻子的药都有，我记不清楚了
王素霞医生
嗯，滴在嘴里口服的。
患者
嗯嗯，我感觉我们抵抗力差，有什么能提高免疫力的吗？
王素霞医生
孩子提高免疫力不能靠药物，还是平时的护理，均衡饮食营养加强锻炼。注意穿衣合适，特别是在季节交换温差大的时候，早晨空气比较干冷，我们尽量给宝宝戴口罩。室内注意通风，保持空气清洁湿润，多给宝宝喝温水，多吃维生素C丰富的蔬菜水果，避免油腻寒凉食物。另外家里人有感冒的一定注意适当隔离，避免传染给宝宝。避免带宝宝到人群拥挤，空气不流通的地方去，平时还要注意手卫生。平时要注意营养均衡，嗯，避免挑食偏食，如果有维生素和微量元素的缺乏要及时补充。天气好的情况下，尽量多带宝宝出来户外运动，晒晒太阳都能有助于增强宝宝自身的免疫力。如果体质特别差，反复呼吸道感染，也可以吃点中药，比如槐杞黄颗粒。
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