16个月宝宝一直咳嗽嗓子有些红吃了药三天没见好咋办
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患者
崔医生，宝宝这几天一直咳嗽，去当地医院听气管有些声音，嗓子有些红。给拿的黄龙止咳颗粒、小儿鼓翘清热颗粒，还有一种抗过敏的。但是吃完三天没见好，今天特别赖叽，打蔫，不发烧。之前听着干咳，现在咳嗽听着有痰，希望您给些建议，让宝宝少遭些罪。（男，16个月）
崔琬麟医生
您好，去医院听着没有喘鸣音吧？我看药里面没有平喘的
崔琬麟医生
现在咳嗽一天能有多少次？一次能咳嗽多少声？白天严重还是晚上严重？晚上影响睡眠吗？
患者
晚上严重，下半夜影响睡眠。
患者
就像老头那种咳嗽
患者
声音特别沉
崔琬麟医生
以前有过这种情况吗？
患者
没有
患者
以前不咳嗽
崔琬麟医生
抗过敏的药物是什么？氯雷他定吗？
患者
孟鲁司特钠咀嚼片
患者
还开了复发丁香开胃贴
崔琬麟医生
宝宝这种咳嗽急性起病，还是首先考虑是呼吸道感染，目前没有发热，一般状态还好的话，考虑应该是上呼吸道感染，也就是感冒。
崔琬麟医生
上呼吸道感染咳嗽会是刚开始干咳不重，随着病程发展继而出现有痰、咳嗽加重，然后慢慢痰液排出后，咳嗽减轻
患者
小宝宝不会咳痰
崔琬麟医生
黄龙、豉翘可以先不吃了
崔琬麟医生
都不会咳痰的，不过通过咳嗽力量从呼吸道排出到咽喉部然后随着吞咽进入消化道，随着粪便排出
崔琬麟医生
孟鲁司特钠咀嚼片可以继续吃
患者
嗯嗯 还用其他的药吗
崔琬麟医生
再可以去买一种药叫易坦静，成分名叫氨溴特罗口服溶液，一次5ml一天两次。这个药是止咳的，还有化痰作用
患者
有推荐环指红霉素干混悬剂和咳露口服液的
患者
好的，另外宝宝还有一些胀肚，就是吃药之后开始的。
崔琬麟医生
环酯红霉素是针对于支原体、衣原体感染的抗生素。大多是感冒都是病毒感染，其实吃或不吃效果不大。病毒感染病程一般5-7天，而且宝宝目前一共病程并没有超过5天，先口服对症药物（上述说的那两种），如果病程有超过五天，再考虑化验下血，确定是否用抗生素。
崔琬麟医生
咳露口服液也是中成药物，跟黄龙、豉翘没什么太大区别，吃上副作用可能会有一些，比如胀肚这种消化道症状
崔琬麟医生
还有就是痰液咽到消化道后会有些轻微胃肠道反应，可以吃益生菌来缓解症状，比如妈咪爱，一次一袋，一人一次。
患者
那现在就吃那个孟鲁司特钠和易坦静 之后再观察是吗
崔琬麟医生
对对，先这么吃药观察两天，如果还不好，去医院化验下血常规
患者
还有就是吃完药后宝宝的尿液颜色有点粉色，可能也是副作用
患者
还有崔医生，宝宝特别不爱喝水，怎么办啊
崔琬麟医生
尿颜色深应该是药物影响，不属于副作用
崔琬麟医生
不爱喝水那可以喝些鲜榨果汁
患者
谢谢您，崔医生。
患者
非常耐心的解答
崔琬麟医生
不客气！
患者
崔医生我家宝宝现在开始发烧了，38度
患者
还是先观察吗
患者
下午买了易坦静吃了
患者
虽然发热 精神状态还可以
崔琬麟医生
先观察看看，如果体温继续升高，反复发热，并且咳嗽有加重的话，要注意支气管炎、肺炎的可能，需要去医院验血、拍片子
崔琬麟医生
先观察一天看看
患者
好的，先观察看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
麻烦崔医生帮忙看看
崔琬麟医生
验血结果还是倾向于病毒感染
崔琬麟医生
孩子反复发热吗
患者
一直有点热
崔琬麟医生
最高多少度
患者
38.3
患者
有的时候37度多
患者
一直发热，现在精神状态还可以，有时候有些赖叽
崔琬麟医生
那先不吃抗生素，就吃止咳那两个药就行，一般病毒感染发热差不多三天就能好
患者
不用吃红霉素或阿奇霉素之类的消炎药
崔琬麟医生
咳嗽有加重吗？
患者
感觉咳嗽没有加重，但是有痰。但是咳一下脸都通红
崔琬麟医生
可以观察两天发热情况看看，如果不好再吃也可以。目前看没有支原体感染，红霉素、阿奇霉素是针对于支原体感染的
崔琬麟医生
但是确实有种情况是，支原体感染要在一般病程一周左右时候才能通过血液检测出来，所以早期检查会有假阴性情况。
崔琬麟医生
为了避免是假阴性情况，所以要随时观察发热、咳嗽情况，如果发热有加重或者持续三天不好（一般病毒感染三天就差不多能恢复），或者咳嗽加重，那么可以把阿奇霉素或红霉素口服上。
患者
好的，谢谢您
患者
崔医生，不好意思这么早打扰您，宝宝一直持续37.9左右的发烧，是继续观察，还是服用其他药物
患者
宝宝烧的有些迷糊，用不用吃退烧药，头、脖子、手心特别热，其他部位不热。
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