最近体质感觉很差有点喘手指甲有点发紫严重吗

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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武汉市
问题描述:最近体质感觉很差,成天晚睡,在家睡觉,不出去呼吸空气,饮食不规律,来荨麻疹了,所以想要锻炼一下,前天跑步10分钟结束后,有点喘,然后感觉累,休息一会儿就睡了,昨天一样跑的,不知道是不是停的太快了,停下来眼前发暗,特别是昨天到今天手指甲有点发紫,严重吗?(男,30岁)
分析及建议: 您目前的情况,中医来说主要是气虚,气滞血瘀。腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:大便正常吗,如果不正常是干还是稀,每天几次;平时怕冷还是怕热,跟周围人相比。偶尔影响不大。请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开,美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药。像这样拍。舌质淡红,舌苔黄。中医来说主要是脾肾亏虚,气阴两虚,湿热内阻,肝气郁滞。可以把心电图心脏彩超做下。心电图有点问题,不过目前不算大问题。
咨询时间: 2020-06-22
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最近体质感觉很差,成天晚睡,在家睡觉,不出去呼吸空气,饮食不规律,来荨麻疹了,所以想要锻炼一下,前天跑步10分钟结束后,有点喘,然后感觉累,休息一会儿就睡了,昨天一样跑的,不知道是不是停的太快了,停下来眼前发暗,特别是昨天到今天手指甲有点发紫,严重吗?(男,30岁)
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段超医生

您好,您平时有没有定期体检

段超医生

您目前的情况,中医来说主要是气虚,气滞血瘀

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没有系统体检,17年左右做过彩超和24心电图,2019-9 做过24小时心电图 血压,这些都正常

段超医生

腰酸腿软有吗;脾气急躁吗;容易焦虑吗:大便正常吗,如果不正常是干还是稀,每天几次;平时怕冷还是怕热,跟周围人相比。平时容易上火吗。

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腰漆酸软有,但不是天天如此,脾气急躁容易焦虑,大便一天一次,有的时候稀,大多数正常,平时手脚容易出汗,脚冷,但是一会儿睡觉时,脚又嫌热,夏天还是比较怕热,容易上火

段超医生

平时主要有哪些上火的表现

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患者

口腔溃疡,牙龈肿痛,大便疼,脾气急

段超医生

大便是腹痛,还是肛门痛?

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拉的时候,钢门口有一点点疼,比较轻微

段超医生

口中是否有以下感觉,口干舌燥,口苦,口中黏腻感,口淡无味,口臭,是否有其中一种或几种,如果没有就说没有,如果有麻烦具体说明有哪几种

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口臭 无味 口干口苦比较少见

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前两个最近有

段超医生

有尿频尿急尿痛尿不尽,小腹胀痛吗?小便颜色清亮还是较深或混浊

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偶尔有尿不尽不知道算不算,就是小便后,会有几滴要抖抖干净,无痛,颜色大体还好,有时候黄一点,

段超医生

偶尔影响不大

段超医生

请在明暗适度光线下把您舌苔拍给我看看,手机不要开美颜效果,最好多拍几张清晰舌苔照片(因为有时候手机拍照会有色差,多拍几张可以排除色差影响),我好判断您的体质,准确判断您的体质后能够更准确的推荐用药

段超医生

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段超医生

像这样拍

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段超医生

舌质淡红,舌苔黄

段超医生

根部黄腻

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我也知道肯定体质需要调的,因为在家时间太长了,很久不活动,人懒,作息不规律,本来想着恢复作息,运动健身的,哪知道昨天那情况,所以怕有心脏病

段超医生

中医来说主要是脾肾亏虚,气阴两虚,湿热内阻,肝气郁滞

段超医生

可以把心电图,心脏彩超做下

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患者

今天做了一个心电图,你帮我看下,好像有错误,看看问题大不大,我比较怕有心脏病,别的都可以调理,心脏病就完了

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段超医生

心电图有点问题,不过目前不算大问题

段超医生

有没有找心内科医生看

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患者

就是心内科的,还是专家,她说的有些我不认同,才找您看看的,没做图之前我说了以往检查史,她说没问题啊,你昨天的问题我又查不到,做了心电图她也没发现2项不存在,就说全查吧,我问她别的,她说我也不知道,我又不是神

段超医生

我主要是中医科的医生,对于心脏方面的问题,肯定还是心内科医生,更专业

段超医生

您之前吃过什么药调理过吗

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患者

吃了几天荨麻疹的中药

段超医生

方子还在吗,效果怎么样

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患者

那 以你刚才说的情况,会不会导致我昨天跑步后眼前发黑,和手指甲发紫,

段超医生

会的,气虚,气血不通,短暂的缺血缺氧,就会出现眼前发黑

段超医生

末梢循环不好,就会手指甲发紫

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患者

那可能心脏没啥问题,就是太虚了,不能直接上来就跑,跑了就停

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患者

你说的循环不好是心脏引起的供血力差,还是昨天缺氧导致的今天还没恢复?

段超医生

心脏对循环有一定影响

段超医生

体虚,长时间不运动,饮食不好,生物钟紊乱,也会导致

段超医生

很多时候是综合因素

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患者

对,我就是想问这个,如果确实是心脏引起的问题,那是啥情况,是心脏衰弱还是啥,还是其他的心脏病,

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患者

但是以前没那么紫,

段超医生

目前主要有点心律不齐

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段超医生

心衰,还没有那么严重

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患者

我就打比方说几个词,门外汉😓我现在手指甲就是这个颜色,淡紫色

段超医生

从照片来看,不算紫

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患者

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患者

一压就很明显了,我记得以前粉色的,

段超医生

嗯,气血没有以前通畅了

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患者

只要不是心脏病,什么都来得及调理,💔

段超医生

目前心电图来看,心脏也不是太大的问题

段超医生

不过心脏方面的问题,最好还是咨询心内科的医生

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患者

我这个荨麻疹老是反复,弄的很焦虑,昨天不知道是不是吃了虾,身上又有几个块了,以前吃虾没事啊

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患者

早上起来胃里比较苦,感觉又口臭

段超医生

一般以前不过敏的东西,后面出现过敏的几率不大,但也有可能过敏

段超医生

口苦,口臭,主要是湿热

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患者

那我这荨麻疹到底怎么治才能好呢,是确实是抵抗力差了吗?抵抗力恢复好荨麻疹就好了是吗

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患者

我10几岁时,经常得荨麻疹,现在隔了10多年没有过了

段超医生

荨麻疹不单纯是免疫力低,而且多因素综合所致

段超医生

不过体质好,一般荨麻疹就不容易发

段超医生

荨麻疹与过敏、感染、免疫、情绪等因素都有关

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患者

会是狗虱子引起的吗,今年得荨麻疹之前几天喝酒冷饮比较频繁,以前不喝的,这次喝喝觉得没事,不知道是不是把胃炎弄起来了,然后就是教育吃了几顿日料海鲜,还有就是腿上有狗虱子咬的一个块,到现在还在的,这几个有诱因吗?

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患者

要说体质问题吧,这么多年,也有感冒发热生病的时候,总是有体质更差的时候的,也没见发作

段超医生

狗虱子,喝酒,海鲜,都可能是诱因

段超医生

所以说是多因素导致

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患者

那这个治疗就比较头疼了,我只要吃氯雷他定片就能好,停了没两天就会发,

段超医生

氯雷他定不能治疗根本

段超医生

您这种情况,最好不要喝酒,少吃海鲜,勤洗床单被套并多在阳光下暴晒

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患者

我最近已经没有喝酒了,吃了几天荨麻疹的中药,氯雷他定片也不天天吃了,一个月了,总共吃了6次

段超医生

嗯,不发就可以不吃

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患者

今天查心超正常,其余的还没查

段超医生

段超医生

那证明心脏没有太大问题

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患者

排除大的心脏病是吧

段超医生

是的

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患者

我这个荨麻疹,昨天不知道是不是吃了虾,又发了,今天要抽血我也没吃药,有什么办法可以弄好啊,挺头疼的,

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患者

手指头都肿了

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患者

除了氯雷他定片,还有其他药可以吃吗,中药的话我想等这边检查都没问题了,再去中医院配

段超医生

常用的抗过敏药就是氯雷他定,西替利嗪这些

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我这一吃就好,过了几天又发,这只能中药根治吗

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出了这个,其他的肝功能,心肌酶还么出

段超医生

是的,这种反复发作中药比较合适

段超医生

不过中药治好了,后面饮食也得注意

段超医生

血常规还好

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你能开出方子我去抓药吗,还是要去给人望闻问切效果好

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比如治好了,我吓还是不能吃吗,因为我这么大头一回吃虾过敏

段超医生

我可以开方子

段超医生

能够找中医面诊更好

段超医生

随着时间的推移,过敏源可能发生改变

段超医生

如果这次吃了出现荨麻疹,下次最好还是不吃

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患者

帮我看下,其他报告

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段超医生

心肌酶也正常

段超医生

肝肾功能也还好,就是血脂偏高一点

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患者

好像有个三酰甘油和磷高了

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患者

我179 65公斤,其实偏瘦的,咋会血脂高,是不是还是运动太少导致的

段超医生

三酰甘油高,就属于血脂高

段超医生

偏瘦,也可能血脂高,多是代谢不好所致

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患者

那我该怎么让他降下来

段超医生

磷高一点影响不大

段超医生

降低三酰甘油主要还是饮食清淡,多运动,如果还是降不下来,可以吃降脂药

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患者

就这个血脂高了,需要注意一下是吧,算是意外发现吗,感觉和心脏检查没啥关系

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2.6还是可以先不吃药,先饮食和运动调理是吧?

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患者

我最近血压感觉还好,都是正常的,血糖去年测过,也正常的,血脂还是头一次看到不对

段超医生

血脂长期高,容易导致动脉硬化,可以影响心脏,但是血脂高的时间不长,对心脏没什么影响

段超医生

血脂可以先饮食,生活调理

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患者

恩,我这个大概需要多久去复查

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心脏的话,如果明天动态心电图没问题,是不是就没啥问题了

段超医生

3-6个月复查就行

段超医生

是的

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患者

好的,那我运动养生一下,然后去复查这个肝功能

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还有,我这种情况,我以后能偶尔喝酒不,肝看上去是不是还凑合?

段超医生

肝功能还好,可以少量喝酒

段超医生

但最好少喝

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患者

我一个月前也就是快要发荨麻疹前,喝的多,朋友聚餐比较多,还以为喝酒过敏了😓,你是我网上问到回答最详细的医生,回答也很仔细,不遗漏,真的太感谢了

段超医生

不客气

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患者

有没有可以喝的降这个指标的茶推荐

段超医生

段超医生

决明子10克,荷叶10克,生山楂10克

段超医生

以上是一天的量

段超医生

泡茶喝

段超医生

如果喝了拉肚子,就把决明子去掉

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患者

好,这个我去配

段超医生

好的

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