做足疗腿划伤后会感染艾滋吗
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患者
11月14号 我去了上海一个足疗木桶洗浴，全程没有性接触，但是第二天睡起来我发现 大腿的位置床单有血迹 我不清楚这是酒店别人的还是自己的（如果是自己的，肯定是*按摩给我故意把腿划伤的）非常害怕 到今天27号，我感觉有些恶心干呕，没有食欲，体重下降3公斤，上周体温36.5到37.1度，这周体温36.5-36.8度，我好害怕，知道时间还不够检测hiv ，所以先去做了血常规检查 发现真的淋巴细胞出问题了 ，我该怎么办（男，29岁）
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赵鹏医生
你说的情况让我来分析，你有点过度焦虑了。
赵鹏医生
第一你足疗的时候，除非是你喝得酩酊大醉，否则*给你划伤，你不会没有感觉的
患者
我担心是小伤口，故意在我的 臀部 我确实看不到啊
赵鹏医生
就像破个小口子都很痛，自己拿纸划一下那种没有明显出血的伤口都明显刺痛
患者
我想问下 2周了 我是不是可以检测rna或者叫四代
赵鹏医生
第二小伤口除非你有严重的血液疾病，否则你足疗完到酒店一直在出血，不可思议
赵鹏医生
第三你床单上有血，裤子里面有血吗？
赵鹏医生
如果划伤裤子里面也是有血的。
患者
我当时真的没注意裤子 哎 我要是有艾滋的 一点知识 肯定会看 裤子 肯定做 阻断
患者
我现在还能做什么补救吗
患者
阻断 肯定没机会了
赵鹏医生
第四明显能看到床单有血，那伤口明显的，不可能看不到。
赵鹏医生
所以你不可能是有风险
赵鹏医生
当然你非要怀疑，怎么解除你的心病
患者
我真的吓的要死 刚和我妈说了 她还在哭
患者
我对不起家人
赵鹏医生
就是四周到我们医院查一下四代艾滋病抗原抗体和艾滋病病毒RNA
赵鹏医生
如果高危暴露人员24小时内吃药，超过72小时就吃阻断药没有意义了
患者
如果确诊了 是不是单位（我在一家大国企）也会知道 工作也会丢掉 保险公司也会知道
赵鹏医生
12月17日或者18日上午到我院查HIV抗原抗体和HIV-RNA
赵鹏医生
如果感染了，这个是保密的，只要你不涉及到报销，单位家人，朋友都不会知道
患者
保险公司会知道吗
赵鹏医生
不知道
患者
这种病 是不是 早发现 早控制 比较好
患者
我有一定的经济条件 是不是 可以 自费用更好的药物 能活的更久吗
赵鹏医生
如果感染服用现在自费比较新的抗病毒药物，即便感染了再活个三四十年问题不大的
赵鹏医生
现在自费复方药物一天一片，一天一次，美国进口的，也就是一个月不到三千元
患者
不知道您有没有接诊过 一个人从急性期到确诊 ， 您有没有让他 连续做过血常规什么的 ，我想做下
赵鹏医生
有啊，不过急性期的患者，高危行为接近四周就查艾滋病抗原抗体阳性确诊了
赵鹏医生
他事后两周多开始出现症状，出现症状一周后我们查阳性就住院了
患者
他们的血常规 和我的 类似吗？听说 如hiv，应该是单核细胞计数升高，我的好像没有只是 白细胞，中性粒细胞升高 比较像细菌感染？
赵鹏医生
一般白细胞总数也是下降的，
赵鹏医生
你这个可能是其他细菌感染导致的白细胞升高
赵鹏医生
中性粒细胞百分比升高
患者
因为我刚好最近吃生蚝 会不会不干净 引起的恶心，刚才喝了几杯热水 貌似好多了
赵鹏医生
这个可能性最大，胃肠炎
患者
一般如果感染hiv，2周检查血常规 单核细胞是否一定会上升？我现在没有上升 可以认为 有一定概率认为自己 没有感染吗？
患者
我也是2周
赵鹏医生
你的描述过程，如果就是这样的，让我分析，不考虑感染的可能性
患者
如果 真的 感染hiv，2周 3周 4周 5周血常规 是不是 单核细胞一定会有一次有高的记录
患者
请问有没有遇到过 感染了hiv但是2周 3周 4周 血常规检查 单核细胞 淋巴细胞 没有问题
赵鹏医生
不是绝对的，大部分是会出现偏高的情况
赵鹏医生
本来急性期抓住的人就少见
患者
刚才问的不严谨，我再更正下。您认为如果一个人真的是急性期，2周，3周，4周，5周 血常规 的单核细胞或淋巴细胞数量 是不是一定 得有问题了
赵鹏医生
急性期时淋巴细胞开始降低的，四周以后慢慢升高。
赵鹏医生
绝大部分人是这样的变化
赵鹏医生
单核细胞计数升高的慢慢回复正常
赵鹏医生
但是都不是绝对的
患者
谢谢您了，假设我现在是胃肠炎 您觉得 我可以服用什么药物 我不喝酒不抽烟 不吃辛辣刺激东西
赵鹏医生
如果还是恶心或者有拉肚子，可以吃的氟哌酸或者左氧氟沙星片
患者
我 很多年没吃过药了，偶尔感冒 挺挺 就过去了 我这情况 是不是可以再等2天，真不行的话就吃药
患者
我小时候吃您推荐的药 通常是腹泻或肚子明显很疼的时候，这次我没有腹泻，也没有很疼（肚子还是可以感觉到有点疼） 可以继续服用 您推荐的药物吗？
赵鹏医生
现在不发烧也不呕吐或者拉肚子就不吃
患者
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患者
刚测了下 不过这是 不严格的2周 还差2天
患者
我是害怕了
患者
京东买了2份
患者
过段时间 再测下
赵鹏医生
害怕就再过四周到我们医院来查一查就行了
患者
您好，昨天在家休息了一天，到今天已经不恶心了
患者
但是发现 扁桃体好像肿起来了
患者
没有发烧，没有腹泻，没有肚子疼
患者
前天，昨天 休息了2天 只喝水没吃饭，今天上班也很虚
患者
昨天晚上就感觉扁桃体 略微有点感觉，今天早上还好，到现在嗓子 已经明星感觉到 有点肿胀了 但是 不疼
患者
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患者
我好害怕
患者
您能帮我看下吗
赵鹏医生
扁桃体只是稍微有点点大，没关系的。艾滋病急性期也不会扁桃体大
患者
扁桃体后面 好像有一块 白色的东西
患者
那个是？炎症吗 我反复确认 肯定不是痰
赵鹏医生
咽喉部如果吞咽后，白色东西下去了就没事
赵鹏医生
如果没有下去，可能是细菌性炎症导致的化脓性改变。也和艾滋病没关系
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