肾病综合征微小病变伴iga沉淀怎么治疗
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患者
你好医生，我是肾病综合征，17年2月发现，肾串结果是微小病变伴iga沉淀，激素甲泼尼龙10片，从9片开始半个月减一片，到2片的时候一个月减半片，11月份彻底停药。18年8月份发现泡沫，24小时1.44克，开始吃激素甲泼尼龙8片，黄葵胶囊，骨化三醇，钙片，我想问一下，我激素该怎么减，还需要注意什么，这次是第二次复发，第一次是刚出院一个月就复发！（女，31岁）
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熊鹏医生
您好，稍微等等，我看看化验单
患者
好的
熊鹏医生
您好，现在甲泼尼龙在吃8粒，从八月份开始吃的？
患者
是的！8月21号开始吃的
患者
突然发现泡沫，还下不去，去做24小时定量1.44克
熊鹏医生
今天复查，二十四小时基本正常了
患者
是的！今年本来备孕打算要小孩，突然就复发
熊鹏医生
我建议这个剂量需要吃8-10周，再减量
熊鹏医生
撤药的速度慢点
患者
哦！！那后期减药我是多长时间减？
患者
我现阶段是甲泼尼龙，黄葵胶囊，骨化三醇，奥美拉唑，钙片！
熊鹏医生
可以半个月减一粒
熊鹏医生
现在这几个药，关键是甲泼尼龙，别的都是辅助治疗
患者
好的！医生我想问一下！我这个病怀孕会影响吗？
熊鹏医生
这个时候我不建议怀孕
患者
复发一次就不会病情加重？我之前是激素敏感！
熊鹏医生
这是二胎吗？
患者
我的意思是停药以后！
患者
还没有孩子呢
熊鹏医生
不会的，还是敏感的，您现在基本正常了
熊鹏医生
可以停药半年后怀孕
患者
刚结婚几年，就生病了
熊鹏医生
这样药物可以完全代谢掉，不影响怀孕
患者
但是我停药的这8个月里，也经常能看到泡沫
患者
我这有点担心害怕！
熊鹏医生
我建议您可以和主治医生商量一下
患者
好的！医生我想在问一下！我可以配合中药调理吗？
熊鹏医生
是不是可以加用吗替麦考酚酯，这个药对预防复发效果可以，我们对激素敏感型容易复发的病人
熊鹏医生
这个药配合激素减量，效果可以的
患者
这个药怎么吃？药店就可以买到吗
熊鹏医生
这个药不能自己随便买，一定要和主治医生商量好
熊鹏医生
中药方面我建议这个时候大剂量激素使用中可以用知柏地黄丸
患者
那这个中药要吃到什么时候？
患者
这个病是不是每次复发都的吃激素治疗呀？还是在初期可以用别的药治疗？
熊鹏医生
吃到激素减量到一粒的时候，可以换玉屏风颗粒
熊鹏医生
知柏地黄丸对激素的副作用效果蛮好的，玉屏风主要是提高抵抗力
患者
好的！谢谢医生！
熊鹏医生
不客气
熊鹏医生
我刚刚说的吗替麦考酚酯这个药，对预防复发效果很好
患者
这个药是要一直吃的吗？
患者
吃到激素停了为止？
熊鹏医生
但是这个药吃的时候不能怀孕
熊鹏医生
所以我建议您需要和主治医生商量一下，毕竟您在当地需要经常和主治医生联系，他更加可以具体分析
患者
好的！谢谢医生！😊
熊鹏医生
玉屏风这个中药，在激素减量到二粒的时候可以开始吃，。有提高抵抗力的作用，抵抗力好起来了，就不容易复发。很多的时候复发就是抵抗力差引起的
患者
剩下这两种一般药店都能买到吧
熊鹏医生
是知柏地黄丸和玉屏风吗？
患者
似乎还的加强锻炼！😓
患者
是的！
熊鹏医生
锻炼以有氧运动为主，不要剧烈运动，这二个药药店有的卖，很常见的
患者
好的！谢谢！明天就去看看！
熊鹏医生
不客气，饮食方面注意清淡低盐为主，均衡搭配
患者
😘
熊鹏医生
可以多吃含维生素c的水果，对肝脏有好处，长期激素服用怕影响肝功能。这个是我们最后一次对话，系统就要自动关闭
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