医生你好，老年人腹痛一个月，做了腹...
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患者
医生你好，老年人腹痛一个月，做了腹部ct和彩超和磁共振帮我看看（女，33岁）
第一个是ct，第二个是彩超
图片因隐私问题无法显示
郭智伟医生
你好，请问有多长时间了？
郭智伟医生
什么部位痛！？
患者
腹痛一个月，今年85岁
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是后面的检查
郭智伟医生
嗯，痛在什么部位，以肚脐为点，描述一下。
患者
上面两个检查单子是先做的
患者
满肚子都痛
患者
医生说这是胆管癌，这个能知道是早期还是晚期吗？
郭智伟医生
发烧会吗？
患者
前段时间有发烧过。现在好了
郭智伟医生
这个如果是胆管癌，一发现一般都不会是早期的哈。
患者
那这个是晚期的吗？
患者
这么大年纪还能手术吗？
郭智伟医生
一个是胆道结石，胆管炎。会发热，腹痛。
郭智伟医生
一个是肝占位。
患者
这不是癌吗
郭智伟医生
要百分百确定是不是癌，那要活检，就是把占位拿一块肉出来做病理哈。
患者
磁共振不能确认是不是癌吗
患者
做的增强核磁共振
患者
做了肿瘤五项都是超高了
患者
血液那个
郭智伟医生
然后能不能收手术，要评估患者心肺功能，年龄不是觉对的禁忌哈。
患者
如果这个是晚期的还能过多久
郭智伟医生
如果肿瘤五项都非常高，那基本上就是了。
患者
活
郭智伟医生
但是，还是那句话，要百分百就是要病理结果哈。
患者
病理是不是要手术
郭智伟医生
不一定要手术，而且能不能手术，也要看有没有扩散。。
患者
那怎么知道有没有扩散
郭智伟医生
肺部+全腹增强CT、PET-CT
患者
我那个单子不是增强ct吗，是打针照的
郭智伟医生
[自动回复]不好意思，睡觉时间到，请您留言具体问题，我会及时回复您的问题，请谅解。
郭智伟医生
是增强没错哈。但是做的只是上腹哈。
郭智伟医生
要看全身有没有其他部位扩散。
患者
如果是晚期的那还能活多久
郭智伟医生
这个不好说，说的都是统计数据，对个人就不一定了。
郭智伟医生
统计数据的话，如果是恶性，一般是3-6个月。每个人都有每个人的情况。
患者
如果手术大概多少费用
患者
必须要开腹手术吗？有没有微创手术
郭智伟医生
这个手术我就不大清楚了，因为我是内科。但是，一般情况下，能不能微创，就要看这家医院的实力怎么样。强的话，照样可以腹腔镜下做哈。你可以北上广这些大医院咨询一下。
患者
好的，谢谢
郭智伟医生
嗯，有需要再联系我哈。
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