脾肾虚刚健脾祛湿怎么作用不大呢

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王利超 中医内科 医师
武安市中医院
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问题描述:请问大夫我这个脾肾虚,刚健脾祛湿怎么作用不大呢?您看看怎么回事前面是喝完药的时候,特别软嫩,早起你看就这样(男,28岁)
分析及建议: 一个是喝完中药舌头染色,再了舌苔确实稍厚了一点,这里边补药太多,可以加点清热利湿的,这个一前一后,舌苔变化挺大,从第二张舌苔看,还有点湿热,还需要加清理湿热的,不能吃黄芩,祛湿一个就是健脾,一个就是清热利湿,清热祛湿,脾肾阳虚,你也有耳鸣,腰膝酸软等肾的症状,可以加点补肾的药,补了热,清热多了胃不舒服,手心烫多为虚热,我觉得牡丹皮管用,听你的症状,还有肾阴虚,是肾阳虚,胖大是阳虚,干燥是阴虚,开方子的时候给大夫说说,可以补肾阴和肾阳的药同时用,多用点补肾阳的,少用点补肾阴虚的,可以这样用药,这个补药要一点一点补,补得多了吸收不了。
咨询时间: 2021-02-14
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请问大夫我这个脾肾虚,刚健脾祛湿怎么作用不大呢?您看看怎么回事前面是喝完药的时候,特别软嫩,早起你看就这样(男,28岁)
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王利超医生

您好,请问你有什么不舒服吗?

王利超医生

哪个是吃药前?哪个是吃药后?

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第一个是晚上吃药后,第二个是第二天早起的

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患者

党参 炒白术 苍术 陈皮 茯苓 焦三仙 砂仁 香附 白扁豆 炒薏米 甘草 炒杜仲 续断 夜交藤

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患者

吃上这个舌头厚腻胖大,喝进去就有感觉厚腻

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把甘草和杜仲拿了就好了

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但是舌头还是软嫩,症状就是口不知味,大便不成型,身体沉重易疲劳,胃脘堵闷,肾这块就是耳鸣腰膝酸软,功能不好

王利超医生

除了吃中药,还吃别的东西了吗

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没有的

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就正常吃饭

王利超医生

一个是喝完中药舌头染色,再了舌苔确实稍厚了一点

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为什么健脾祛湿不管事

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一个月多了喝了

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基本就是健脾祛湿的,是不是不对症

王利超医生

你的症状有改善吗?

王利超医生

这药喝了一个月,调过方子吗?

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患者

跳过

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患者

基本还是这样弄得

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患者

补肾还补不了

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患者

一补脾胃就受不了

王利超医生

这里边补药太多,可以加点清热利湿的

王利超医生

这个一前一后,舌苔变化挺大

王利超医生

从第二张舌苔看,还有点湿热

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患者

补药多?

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不就是党参啊

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杜仲已经拿了出去

王利超医生

还需要加清理湿热的

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手心烫啥的

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患者

加了牡丹皮

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我以前用过黄芩之类的

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吃上脾胃更难受

王利超医生

王利超医生

不能吃黄芩啊

王利超医生

舍苔厚腻还是有湿

王利超医生

祛湿一个就是健脾,一个就是清热利湿

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那吃那些药物

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👍

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比如啊王医生

王利超医生

健脾的是白术,茯苓

王利超医生

清热祛湿黄芩,茵陈,泽泻

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我这个是脾虚吗

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还是脾肾阳虚

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患者

小便有点松,一会就有感觉

王利超医生

脾肾阳虚

王利超医生

你也有耳鸣腰膝酸软等肾的症状

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患者

是的,我这种情况

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患者

怎么弄呢

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患者

刚健脾祛湿不管事~

王利超医生

吃了一个月了?

王利超医生

可以加点补肾的药

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患者

吃了一个月多了

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患者

加了附子肉桂啥的

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还热

王利超医生

你这确实不好弄

王利超医生

补了热,清热多了胃不舒服

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我还热

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的确不好弄

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不是单纯的冷

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我现在手心就烫

王利超医生

手心烫多为虚热

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患者

是的

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加了牡丹皮管事吗

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患者

用黄芩啥的不管用

王利超医生

我觉得牡丹皮管用

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患者

牡丹皮和黄芩,牡丹皮管事点吧

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患者

哎难搞啊王大夫

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患者

明明知道我这舌象是脾肾阳虚

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患者

还热,那个医生说我肾精不足血不足,发虚热

王利超医生

听你的症状,还有肾阴虚

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患者

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患者

你看多胖大

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患者

中医诊断就是肾阴阳两虚,偏阳虚

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患者

舌象啥的根本看不出阴虚来

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患者

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肾阴虚舌头不这样吧

王利超医生

舌头干不干

王利超医生

嘴巴干不干

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嘴巴不干

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舌头湿润的

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真寒假热吧

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我总体怕冷

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比别人穿的多

王利超医生

那就是肾阳虚

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患者

我这舌象不是阴虚舌头吧

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胖大嫩

王利超医生

嗯,胖大是阳虚,干燥是阴虚

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患者

还虚热呢

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搞不懂

王利超医生

开方子的时候给大夫说说,可以补肾阴和肾阳的药同时用

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患者

王利超医生

多用点补肾阳的,少用点补肾阴虚的

王利超医生

可以这样用药

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患者

但现在脾胃虚弱啊

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患者

我吃饭还不少

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就是不吸收好像

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患者

脾胃运化不行

王利超医生

这个补药要一点一点补,补得多了吸收不了

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