小孩最近差不多十天左右总是37.1-37.5度之间咋办

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宇文媛媛 小儿科 主治医师
灵寿县医院
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石家庄市
问题描述:小孩最近差不多十天左右总是37.1-37.5度之间!轻微咳痰!没啥异常!这中间全家人也都阳过了!只有她一直是这样!要不是量体温她各方面状态都挺好…(女,4岁)今天去医院做了检查!医生没有看到支原体的结果!先来网上咨询下!上午医生结果是支气管炎,我看支原体的结果也是阳性!
分析及建议: 你好,别的还有什么症状吗?
咨询时间: 2023-01-01
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小孩最近差不多十天左右总是37.1-37.5度之间!轻微咳痰!没啥异常!这中间全家人也都阳过了!只有她一直是这样!要不是量体温她各方面状态都挺好…(女,4岁)
今天去医院做了检查!医生没有看到支原体的结果!先来网上咨询下!上午医生结果是支气管炎,我看支原体的结果也是阳性!
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宇文媛媛医生

你好,别的还有什么症状吗?

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没有!低烧,咳嗽也不明显!只有在有痰的情况下才听到她咳痰!

宇文媛媛医生

最近两三个月有咳嗽过吗?服用过什么药物吗?

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最初的时候就是突然有天晚上刚入睡咳了好几下,后来再不咳了!持续三四晚、吃了点消积止咳的口服液,晚上不咳了!但是白天偶尔听她轻微咳嗽!前几天没量体温!手感温度正常的,后来我跟她两人都低烧,持续低烧两天之后我高烧两天退烧就体温正常了,她一直持续低烧,后来过了两题做抗原也是阴

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昨天做抗原也是阴!

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中间喝过几支清肺化痰口服液

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今天医生听诊查体双肺呼吸音粗

宇文媛媛医生

查的支原体阳性,但是滴度不高,1:40问题不大,一般超过1:80才有意义,不用太担心

宇文媛媛医生

这两种药都是刚开的吗?

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对,上午医生开的

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医生诊断结果是支气管炎造成的低烧!

宇文媛媛医生

片子问题不大,先吃药观察看看吧,应该问题不大。你们发烧有几天了?

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我现在就是有疑问孩子到底阳没阳过!这个支气管炎是不是因为新冠引起的呢?因为做了两次抗原她都是阴性,不知道是抗原不准确还是感染过后转阴我才给做的抗原?

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她就低烧!整体状态你看不出她生病!但是就是低烧37.1-37.5,早上起来有时候都是正常体温,到下午及偶尔会到37.8这样!大概16号的时候就低热了!那个时候我也低热,持续两天我高烧两天体温正常了,她却到现在一直低热!

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中间也有流鼻涕两天,但感觉她也不怎么鼻塞,有咳痰,现在也有痰!但都不是很明显的咳!

宇文媛媛医生

即便是你怀疑的这个,也是对症治疗,别太担心,有什么症状就对症用什么药。如果用药两三天后症状缓解了,就说明好转了,孩子的症状一般相对轻一些。

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她主要持续半月低热,在网上查到不好的病前兆就是低热!所以特别担心!今天做了检查之后确定病因还比较放心些!那目前这个结果能排除其他疾病吧?

宇文媛媛医生

你好,是这样,孩子现在有的症状是咳嗽,所以首先考虑的是呼吸道的感染引起的,而且查的胸片,肺上也没问题,是气管上的问题,如果吃药之后缓解了,或者说低热的问题没有了,就不考虑其它的疾病。而且医学上大于等于37.3℃属于低热,37.1不算,所以可以先口服药物观察看看。不用太担心。

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支气管炎属于下呼吸道感染吗?

宇文媛媛医生

对,比肺炎轻很多的。

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还有依照您做医生的经验!孩子是不是阳过后引起的支气管炎,因为等她低热四五天之后我才做的抗原是阴性,当时我是阳性,全家四口人,三口都高热,只有她一直低热,昨天测抗原还是阴性!她是不是转阴了?只是症状比较轻而已?

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还是没有阳过?

宇文媛媛医生

抗原好多都不太准确,最准确的是核酸检测。

宇文媛媛医生

不管什么原因引起的支气管炎,对症治疗就可以。

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有必要专门去做个核酸吗?可是我和老大高烧之后抗原就是阳的!她就始终是阴的!是不是病毒载量低症状轻不高热抗原就测不出来?

宇文媛媛医生

对,抗原有好多假阴性,跟它的浓度也有关系,如果已经过了7天了,核酸也有可能现在是阴性。

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我觉得应该核酸也转阴了!我是19号高烧,21号和她一起测的抗原,我阳她阴,在这之前五天她就低热了!昨天给她做抗原还是阴!我觉得她应该是真的转阴了

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第一张是她和我的!第二张是她的

宇文媛媛医生

嗯嗯,先吃药观察看看体温跟咳嗽的情况吧,即便是,她也是比较轻的。

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好的!那先吃药观察吧?要是我早给吃消炎药!也许早退烧了!

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因为她几乎没啥症状我就不想给她用抗生素

宇文媛媛医生

一般大多数的感染,包括新冠都是病毒感染,不一定要加抗生素,别太自责

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好的!那再麻烦问下您,上午支原体的结果没出来医生就说是支气管炎,支原体的结果是下午三点出,医生当时就说支原体的结果下午就拿去给急诊的医生看看就行了,刚我手机查到支原体的结果,那我下午就不过去取那个结果也行了吧?整体不影响医生上午对病情的判断吧?

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非常时期能不去医院就不去了

宇文媛媛医生

对,支原体感染的话,医生开的琥乙红霉素就可以了,而且,支原体滴度也不高,

宇文媛媛医生

支原体是确认有没有支原体感染,整体的不会影响

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好!那就不去专门取个纸质报告跑一趟了!医生都说下午不用专门去找她了!所以去了意义也不大了!

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结果也通过手机已经查到了!您也给我解释过我清楚了就行了

宇文媛媛医生

嗯嗯😊

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感谢您!

宇文媛媛医生

不客气

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您好,我看血常规里面,红细胞比正常值高,中性细胞比率也比正常值低20多,淋巴细胞比率也高15,淋巴细胞数也高挺多!这些都说明什么?问题不大吧?

宇文媛媛医生

这个一般提示病毒感染,问题不大

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左边这个是不是吃一袋就行?

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右边这个一次吃三袋?

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就按药盒上面的吃就可以吧?

宇文媛媛医生

宇文媛媛医生

琥乙红霉素的说明书发给我帮你看看

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她四周岁,39斤

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平常我都是给吃希刻劳

宇文媛媛医生

对,宣肺止咳一次一袋,一天三次,这个一次三袋,一天两次

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好的!谢谢医生,希刻劳能代替不?

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宇文媛媛医生

不建议换,这个是细菌感染的,琥乙红霉素是治疗支原体感染的

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好的!辛苦医生了!这么耐心细致

宇文媛媛医生

不客气

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饭后吃比较好吧?

宇文媛媛医生

可以,没有明确的要求

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