一到下午晚上就头晕脖子难受心慌怎么回事
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患者
一到下午晚上就头晕脖子难受心慌（男，35岁）
图片因隐私问题无法显示
曾金全医生
这种情况有多长时间了？
患者
有1个月了
曾金全医生
嗯嗯，检查没有啥明显问题
患者
一到晚上就头晕脖子难受有点心慌怎么回事下边左边大牙齿还酸痛
曾金全医生
每天都这么有规律吗
患者
对，一到5点以后到11点就发作
患者
明天都是，
患者
晚上还做梦一直做梦
曾金全医生
还是考虑精神问题
曾金全医生
去精神科看了吗
患者
看了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
曾金全医生
咋说
患者
专家看的
曾金全医生
咋说呢
患者
是不是心脏或者脑血管疾病
曾金全医生
是不是，需要检查
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃了2个月没有效果
曾金全医生
那你就是抑郁焦虑
曾金全医生
不是一直那么吃，去医院看了吗，医生有没有交代调整药量
患者
2月的药，什么药都有效果了吧，就是没有效果
患者
就是给我说了没有效果调理药
曾金全医生
按医生交代的去用
曾金全医生
精神病的药，跟普通药，不一样
曾金全医生
需要小剂量开始，调整到有效剂量
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
脖子疼的，是不是有颈动脉硬化
曾金全医生
可能有颈椎病
患者
颈椎病会引起颈动脉硬化吧
曾金全医生
不会
曾金全医生
动脉硬化，都可能有
患者
为什么发作牙齿会疼
曾金全医生
口腔科看了吗
曾金全医生
查不出器质性的问题就考虑精神问题
患者
我现在随时都带着，硝酸甘油，急速救心丸，我现在还吃的复方丹参片
曾金全医生
这个，您还是诊断清楚什么问题
曾金全医生
目前只看到您检查出颈椎有点问题
曾金全医生
抗抑郁焦虑药您可能没有遵从医嘱
患者
心脑血管班病，有可能吗？
曾金全医生
不要有没有可能，没检查的情况下什么都可能
患者
那我该做些什么检查
曾金全医生
您怀疑有一样啊，做个冠脉造影，如果这个都没事，心脏问题几乎为零
曾金全医生
那花点钱求证下，省得折磨自己
患者
其他不用做吗
曾金全医生
您主要怀疑心脏病，如果这个没事，其他还用说嘛，精神科去看无疑
患者
这个病2年多了，基本每天发作，以前白天都发作
曾金全医生
那还不如去花点钱求证，最多2千来块钱就知道你的病
患者
刚一听到别人得癌症心里就害怕
患者
一听见别人死了或者得了癌症就心里害怕恐惧
曾金全医生
这肯定是心理精神问题
患者
最开始就是2021得大年初四晚上吃了晚饭蹲在哪里站起来就头晕心慌害怕恐惧持续了3个小时，后来到了6月份，就经常发作，胸口乱疼，然后去医院做了胸片，胸部ct，心脏彩超，心机酶普，心电图
曾金全医生
焦虑抑郁
患者
9月，又做了甲状腺，又做了一次心脏彩超
患者
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患者
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患者
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患者
2次彩超
曾金全医生
这些都没多大意义
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