乙肝小三阳胆囊多发息肉该如何治疗呢
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患者
乙肝小三阳，病毒 dna为 5.6*10的3次方，我看了快接近抗病毒治疗的临界值10的4次方了，目前肝功能正常，甘油三酯3.12,胆囊多发息肉，最大为7*5mm,我应该开始治疗了吗还是在观察一段时间？（男，35岁）
余海滨医生
你好，您的彩超结果如何呢？
患者
b超提示脂肪肝浸润！胆囊息肉
余海滨医生
肝功能正常，没有明显肝纤维化，肝硬化的情况下，可以暂不治疗
患者
那怎么检查排除上面你说的情况
患者
我家里有肝病病史
余海滨医生
家族史的情况请说一下
患者
我奶奶因为肝癌去世，现在我妈妈也发现肝癌，已经是晚期了
患者
况且我妈妈前年体检肝功能还是正常乙肝小三阳，现在病毒dna为7*10的3次方
患者
目前肝功能也只是白蛋白偏低，和转氨酶高一点
患者
不过她的甲胎蛋白超高5200,还有肝纤维四项都很高了
余海滨医生
那你的情况就要注意了
余海滨医生
建议您做一个彩超肝硬度测试
患者
然后呢？
余海滨医生
以及抽血查肝纤维化指标
患者
还有吗？
余海滨医生
如果提示有肝纤维化就要抗病毒治疗
余海滨医生
如果上述检查都正常，年龄超30岁的话，建议做肝穿刺活检，来决定是否治疗
患者
啊 这个检查有创伤的吧 我35岁
余海滨医生
是的，你先做那些无创的
患者
如果没有呢
患者
还有在做？
余海滨医生
密切复查，有问题了及时治疗，一般要求3个月查一下
患者
肝癌不是遗传的吧？
患者
好的
余海滨医生
有一定的家族性，当然不是一定会发生的，但发生的概率要比无家族史的人大些
患者
哦 好可怕
患者
你临床见过很多吗？
患者
需要做个增强磁共振吗？
余海滨医生
先做彩超和甲胎蛋白检查，有问题再做磁共振，当然，直接做磁共振也行，就是花费大些
患者
甲胎蛋白是2
余海滨医生
嗯，目前正常，以后都要定期复查
患者
好的 抗病毒治疗是不是目前也很难取得效果
患者
而且目前抗病毒还容易发生耐药 副作用都很大
余海滨医生
主要是如果肝脏没有炎症和肝纤维化的情况抗病毒效果不好
患者
为什么要等到严重了才治疗
余海滨医生
目前治疗效果不好
患者
哦 三个月就要复查？
余海滨医生
嗯，有家族史的要查勤点
余海滨医生
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患者
就是脸色比较暗黑，脸部容易出油，肚子鼓鼓的，吃东西容易胀，这些是什么症状？
余海滨医生
脸色的话要亲眼看看人的呀，肚子胀多半是消化功能不良引起，如果肝功能正常，可能是胃本身有问题
患者
脸色问题一般西医不看的，是不是看中医方面
余海滨医生
是的，也可以看看中医
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