糖尿病2型+高血压病2级怎么治疗

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段世彬 内分泌与代谢科 副主任医师
济宁市任城区疾病预防控制中心
好评 5.0
接诊量 5.2千
同行认可 99
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从业27年
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服务态度好
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问题描述:糖尿病2型+高血压病2级,已患病8年,未科学连续监测血压血糖,长期服用苯磺酸氨氯地平片降血压,在今年7月未被查出肝脓肿入院治疗前从未注射过胰岛素,一直通过坚持服用药物治疗和散步控制血糖。目前已在医院通过实施肝脓肿引流术后,一直按照出院前门冬胰岛素一天3次,早上12个单位、中午和晚上各10个单位,地特胰岛素一天1次,16个单位自己注射,未服用药物。 目前的症状是全身无力、没得精神,饮食正常、大小便正常、无头昏头痛、无腹痛胸痛,喝水正常。 今晨起空腹血糖11.3,血压高83、低55,心率83。 请问医生我是哪里生病了,需要继续注射胰岛素吗?(男,67岁)
分析及建议: 考虑有可能出现了降压药,副作用太大。空腹血糖控制不理想,须调整好胰岛素剂量。降压药须减量。目前为止考虑有可能出现了并发症,须长期打胰岛素控制。糖尿病并发症会比较严重,建议遵医嘱继续打胰岛素治疗。需要长期坚持用药。目前降压药可以减量服用。降压药须减量,继续打胰岛素治疗,晚餐后可以调整为长效胰岛素。二甲双胍可以暂时停用,单纯打胰岛素,须监测血糖变化。老年人二甲双胍属于禁忌使用药物。而且副作用很大的。肝肾功能不全者或肌酐清除率异常者禁用。调整好胰岛素治疗剂量,需要住院几天观察一下。
咨询时间: 2020-08-12
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糖尿病2型+高血压病2级,已患病8年,未科学连续监测血压血糖,长期服用苯磺酸氨氯地平片降血压,在今年7月未被查出肝脓肿入院治疗前从未注射过胰岛素,一直通过坚持服用药物治疗和散步控制血糖。目前已在医院通过实施肝脓肿引流术后,一直按照出院前门冬胰岛素一天3次,早上12个单位、中午和晚上各10个单位,地特胰岛素一天1次,16个单位自己注射,未服用药物。 目前的症状是全身无力、没得精神,饮食正常、大小便正常、无头昏头痛、无腹痛胸痛,喝水正常。 今晨起空腹血糖11.3,血压高83、低55,心率83。 请问医生我是哪里生病了,需要继续注射胰岛素吗?(男,67岁)

段世彬医生

你好,糖尿病多少年了?

段世彬医生

考虑有可能出现了降压药副作用太大

段世彬医生

空腹血糖控制不理想,须调整好胰岛素剂量

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患者

8年,糖尿病病史,2型

段世彬医生

降压药须减量

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患者

嗯嗯,确实是血糖控制的不好,以前从未注射过胰岛素,不知道可不可以还是改为药物控制

段世彬医生

不可以,目前为止考虑有可能出现了并发症,须长期打胰岛素控制

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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段世彬 内分泌与代谢科 副主任医师
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