H型高血压血压不稳总是反复高怎么办
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患者
H型高血压，,一月前查出H型高血压，医生给服马来酸依那普利叶酸片，服十来天，血压不稳，又给于氨氯地平控制，效果不好，总是反复高，（男，40 岁）
刘民军医生
你好，最高血压多少？
患者
现在早上136.86到下午五六点，140多低压90多
患者
总是头晕，蒙蒙的
患者
回复啊
刘民军医生
这个血压也是在界限上，
患者
就是头晕
刘民军医生
头晕，蒙蒙的，是吃了降压药后出现的吗？
患者
之前也是这样
刘民军医生
晚上睡眠充足吗？
患者
查了甲亢，心脏彩超，头部CT，肝肾功能都没大问题
患者
睡眠不好
刘民军医生
睡眠不好，头也会出现头晕，蒙蒙的，
刘民军医生
晚上打呼噜吗？
患者
不打
刘民军医生
这个血压数值不会引起头晕症状。
患者
还需要查什么不
刘民军医生
除了降压药物，还吃了什么药物？
患者
暂时没吃别的
刘民军医生
那考虑还是睡眠不好的原因。
刘民军医生
可以吃点养血清脑颗粒。
患者
两年前做过胆囊息肉手术后，胆红素总是高出正常值10几的值，
刘民军医生
胆红素这个没有影响。
患者
有脂肪、，医生说不需要吃药
患者
反正一天早上八九点，下午五六点头晕，血压总是高
刘民军医生
那不头晕的时候，量的血压呢？就不高吗？
患者
血压130多80多的时候头不太晕
刘民军医生
140，90多的时候头晕就更严重性？
患者
就是啊，需要怎么治疗啊
刘民军医生
一般来说，这个140.90多的血压也不会引起头晕。有可能是头晕严重性的时候使血压稍微高了点。
患者
不知道怎么的，头晕，量血压就高
刘民军医生
可以吃养血清脑颗粒看一下效果。
患者
这个症状还需要查什么吗
刘民军医生
可以暂时不用，可以先吃一些药物，看效果，如果效果不好，再复诊检查。
患者
哦
刘民军医生
嗯，是的。
患者
昨天我的医生说让我把氨氯地平，换成消笨地平，一天两次，早上我空腹服了一粒依那普利叶酸片和消笨地平，两小时后，脸上发烧，心律110次，
刘民军医生
那有可能是硝苯地平引起的症状。
患者
不敢服了
患者
我平多心律有点快
刘民军医生
安氯地平片吃了多久了？
患者
十天左右
刘民军医生
哦，那还是吃氨氯定平片，再观察。
患者
哦
刘民军医生
可以先用一些治疗头晕药物看效果，比如上面提到的养血清脑颗粒，氟桂利嗪胶囊等。
患者
好
刘民军医生
嗯，是的。
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