脑溢血应该怎样急救呢

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张学广 神经外科 主治医师
聊城市人民医院
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从业19年
问题描述脑溢血应该怎样急救呢?检查所见:颅脑SCT平扫示双侧侧脑室、三脑室、四脑室及环池可见出血样高密度影,脑实质内未见明显异常密度影,脑沟脑回无增高加深,中线结构居中。诊断意见显示脑室内出血,30ml。这种情况下,是不是只能保守治疗了呢?仅靠输液能起到作用吗?(女,41 岁)输液过程中,病人出现口角有溢物,该怎样抢救呢?
分析及建议: 脑室出血如果四脑室堵塞可以考虑脑室外引流引流血液的,口角溢出物建议侧身,避免呛咳,可以有粘膜损伤的可能,轻度的咳痰吸痰损伤不用特殊处理的,瞬间监护仪可以受干扰的,瞬间咳嗽也可以,可以住监护室的,一般不会的,可以钻孔引流的,在没有明确诊断前不敢用药及治疗的,正常的,脑出血吞咽功能障碍可以引起,脑出血本身就是致死致残率很高的疾病。
咨询时间: 2016-11-20
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脑溢血应该怎样急救呢?检查所见:颅脑SCT平扫示双侧侧脑室、三脑室、四脑室及环池可见出血样高密度影,脑实质内未见明显异常密度影,脑沟脑回无增高加深,中线结构居中。诊断意见显示脑室内出血,30ml。这种情况下,是不是只能保守治疗了呢?仅靠输液能起到作用吗?(女,41 岁)
输液过程中,病人出现口角有溢物,该怎样抢救呢?

张学广医生

脑室出血如果四脑室堵塞可以考虑脑室外引流引流血液的。

张学广医生

口角溢出物建议侧身,避免呛咳。

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吸痰机吸痰过程中,第三、四次拔插管时出现红色血迹是因为什么呢

张学广医生

可以有粘膜损伤的可能

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那在这种情况下,相应的急救措施有哪些呢?粘膜损伤是因为什么原因呢?

张学广医生

轻度的咳痰吸痰损伤不用特殊处理的

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但之后病人就全身剧烈颤动三下,再无任何动作,监护仪心跳直降为0了

张学广医生

瞬间监护仪可以受干扰的

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都有哪些可能干扰因素?

张学广医生

瞬间咳嗽也可以

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这种昏迷的重症病人医院是不是应该时刻监护或定时查房呢?

张学广医生

可以住监护室的

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无此重病诊疗经验的医生能否作为全程诊疗医生呢?

张学广医生

一般不会的

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那在相关大夫正好休息,其他大夫能作为主治医生进行急救吗?

张学广医生

可以急救

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像这例脑出血30ml,只能采取保守治疗吗?仅靠输液能起到效果吗?

张学广医生

可以钻孔引流的

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医院在病人到达后先去做脑补CT检查,在检查过程中病人已进入昏迷状态,做完CT后被推去一般病房等待检查结果,等待期间,在病人昏迷的状态下,医生未采取任何救治措施是否正确呢?

张学广医生

在没有明确诊断前不敢用药及治疗的

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是这样子,脑出血为什么会突然口角有溢物?

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输液过程中,病人一度高压170,低压105,这种情况正常吗

张学广医生

正常的

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脑出血为什么会突然口角有溢物?

张学广医生

脑出血吞咽功能障碍可以引起

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医生在监护仪心跳直降为0的情况下,是不是应该立即进行抢救呢

张学广医生

监护仪不一定就是完全正确的

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但过后抢救过程中心电图一直是直线,医生告知家属抢救无效。

张学广医生

脑出血本身就是致死致残率很高的疾病

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救治过程中该医生仅采取输液,而没有及时地引流是否救治不力呢?

张学广医生

生命体征不稳是手术禁忌

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