单纯疱疹有5年了经常反复发作怎么治疗
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患者
我得了单纯疱疹，有5年了，经常反复发作，吃了阿昔洛韦片好一阵，不吃又开始复发，每个月来月经期间必然复发，我现在在做试管婴儿，已经做出来可以移植的胚胎，准备下个月移植了，但是我了解到这个单纯疱疹病毒有可能会导致以后胎儿畸形，所以我想的是把这个病治好再移植怀孕。请问有什么好的治疗办法？（女，33）
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谢志宏医生
你好，请问现在有没有疱疹的表现？
谢志宏医生
上一次复发是什么时候？
患者
有，就是这几天复发的
谢志宏医生
现在好了吗？
谢志宏医生
每次复发你是需要吃药吗？要吃几天的药，还是说自己可以消退？
患者
之前复发我就吃伐昔洛韦，后来就没啥用了，我就换成吃阿昔洛韦片，吃上三四天，比较有用，一吃红肿就会消退下去，不发展到起泡泡的阶段。最近一直促排取卵，不敢吃药，复发了就硬撑过去，它就过上三四天结痂，掉了就好了，但是过不了十天半个月又复发的。
患者
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谢志宏医生
这是起到什么部位？
谢志宏医生
或者你什么部位出现过
患者
这是这次复发的，每次就长在屁股上面腰下一点，和右腿的小腿后面跟大腿结合处，第一张图片那个就是10月份复发拍的。每次都是这两个地方，平躺睡觉都疼。
患者
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谢志宏医生
这些部位应该问题不大，因为它和生殖器隔得很远。
谢志宏医生
目前你这种情况应该是可以怀孕的。
谢志宏医生
你目前是复发性疱疹，体内已经有相关抗体了，它只会局限性的发生在你的生殖器，不会入血，也不会跑到胚胎里面去，这个时候是不影响怀孕的
患者
那不治好它病毒复发的时候怀孕了不是有胎儿畸形的风险吗？之前有一个朋友怀孕四个月得荨麻疹，她孩子最后就脑积水了😭最后引产了。因为我做试管都做个好几年了，怀个孕不容易，所以担心这个病毒会影响以后胎儿
谢志宏医生
按照更加正规的方案，应该是连续抑制性的治疗，这样可能对怀孕更好一些。
谢志宏医生
就是每个月都吃药，不管发不发作，连续至少三个月。
谢志宏医生
然后稳定以后再怀孕。
谢志宏医生
荨麻疹和脑积水也没有直接的关系，应该是其他的原因。
谢志宏医生
疱疹复发主要的危险是它如果在生殖器或者产道附近那么自然分娩的时候会影响胎儿。
谢志宏医生
你现在的部位应该离生殖器和或者产道还比较远。
谢志宏医生
另外初次感染才有可能引起畸形，你现在是复发多次了，应该没有这方面的情况了。
患者
昨天有个春雨医生（普通的）给我说的打斯奇康加聚肌胞这两种药，要打三个月，然后停药三个月再移植，这样我等的太久了。我们本地医院我今天去看了还没有这两种药，外面小诊所可能有。本地医院也没有处理过我这病（小地方），也拿不准主意？
谢志宏医生
这两种药都是提高免疫力的，没有实质性的作用。
谢志宏医生
只有初次感染或者临近分娩的时候的感染，才可能通过垂直传播到婴儿，你目前这些情况都不存在，我觉得可以怀孕。
谢志宏医生
为了更加保险起见，你可以从春雨中找一个妇产科的医生，再询问一下这方面的问题。
患者
那您这边针对我这个情况有什么好的建议吗？
患者
吃什么药或者打什么针？
谢志宏医生
先和妇产科医生沟通一下，看看你这个辅助生育能不能够再延迟一段时间，如果可以延迟，那你从现在开始连续吃一段时间的抗病毒药，这样最大限度的防止怀孕以后的复发。
谢志宏医生
提高免疫力的药物也可以同时使用。
谢志宏医生
主要是靠抗病毒药物。
患者
延迟是可以延迟的，现在是冻胚，6个月以后解冻移植就行了，只是我自己觉得时间太久了。如果一个月可以治疗好，那以后不复发的话，4个月就可以移植的
谢志宏医生
非常遗憾，生殖器疱疹目前没有药物可以完全防止复发，只是经过正规治疗以后可以减少复发的频率和程度。
谢志宏医生
在没有发作期间是可以正常怀孕的。
患者
那我现在提高免疫力和抗病毒吃啥药，吃多久？
谢志宏医生
你吃的阿昔洛韦就可以，一般一周左右就是一个疗程。
谢志宏医生
为了防止复发，你可以在一周的正规剂量以后改为维持剂量，连续吃一个月。
患者
别的提高免疫力的药不用吃了吗？我平时应该怎样防止它总复发呢？
谢志宏医生
按照最正规的方案应该是连续4个月以上，但是你的情况很特殊，所以先吃一个月，如果情况稳定先去怀孕，然后中间如果复发的不是很严重，外用药或者休息好就可以消除，如果特别严重，那么再和医生商量，原则上阿昔洛韦也是可以吃的，所以并不用太担心。
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