身体一直黄黄瘦瘦的长不胖怎么回事
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患者
医生您好，本人男25岁，，希望医生很久以来身体一直黄黄瘦瘦的长不胖，头发发质细黄，面色皮肤眼白都发黄，手脚冰凉易出汗，身上却容易燥热出汗，咯吱窝尤其容易出汗，舌苔厚黄，身上长有类似疱疹的一块一块的小水泡，暖和起来起来特别痒，吃同样食物相较常人特别容易拉肚子，睡眠充足却总是觉得眼干眼涩易疲劳，小腿和肩颈肌肉也容易疲劳疼痛。如上这些症状困扰我很久了，希望医生能帮忙看看到底是什么问题，有什么用药建议，非常感谢！（男，24岁）
还有就是胆红素高出正常参考值两倍，查了肝功这些又正常，另外有一些前不久做的检查报告单可以给您看看
期待您的解答～
唐鹏医生
你好，把你的检查报告单发过来看看。
唐鹏医生
现在身高体重多少？饮食情况怎么样？之前用过什么药物治疗？
唐鹏医生
平时生活工作压力怎么样？睡眠质量怎么样？
患者
好，马上发过来
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
发重了一张
患者
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患者
176左右，体重只有104斤，饮食量比较正常，不抽烟喝酒，吃过一顿时间的知柏地黄丸和龙胆泻肝丸，但是好像没有太大效果
患者
生活工作压力不大，睡眠质量也算优质吧，基本上起码都有七个小时以上
唐鹏医生
稍等，正在看你的资料。
患者
还有很久之前的血常规检查单
唐鹏医生
体重一直都是这样，还是有下降？
患者
一直这样，浮动只有几斤
唐鹏医生
有没有复查肝功能
唐鹏医生
丙肝检查没有？
患者
上次检查所有的报告单都发了
患者
好像没有检查丙肝
唐鹏医生
这些中成药是肝功能异常前吃的还是发现异常后用的药
患者
之后吧
患者
我现在就是不清楚我我到底是肝的问题还是胆的问题
患者
生活中平均十二点以后睡觉，偶尔更晚
唐鹏医生
胆红素升高常见于先天性胆红素代谢异常，病毒性肝炎，胆道梗阻等。
唐鹏医生
建议复查一下肝功，看胆红素变化情况。把丙肝和免疫性肝病一起筛查下。
患者
我这里有以前的检查单，最近检查对比以前的检查结果，胆红素近来不降反升
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是19年10月的，至今中途情况没有好转，所以医生看看对病情判断有没有参考价值
唐鹏医生
对比之前胆红素有轻度升高
唐鹏医生
你的直系亲属有没有肝功能异常情况？
患者
没有，至少肝很健康
唐鹏医生
父母有没有查过肝功能
患者
没有，我亲姐之前检查有乙肝小三阳
唐鹏医生
你姐胆红素有没有问题？建议你父母还是查一下胆红素。
唐鹏医生
年轻人胆红素升高，肝脏其他酶学无异常，建议排查一下先天性胆红素代谢异常。
患者
姐她胆红素胆固醇这些各项都正常的，而且亲属们都面色红润正常的，只有我常年黄黄瘦瘦的
唐鹏医生
建议到省院或华西肝病门诊就诊，复查肝功，把血清铜蓝蛋白，铁蛋白，丙肝，免疫性肝病检查一下，必要时做基因检测排查先天性胆红素代谢异常。
患者
好的好的，谢谢医生，我后面复查之后能再来问您吗？
唐鹏医生
可以的
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