糖尿病血糖控制得还可以,今天坐着突...

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孙坤朋 内分泌与代谢科 主治医师
龙口市中医医院
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问题描述糖尿病血糖控制得还可以,今天坐着突然间脚麻,检查过有末梢神经病变,在吃药,以前没有麻过会不会是加重了(女,31岁)
分析及建议: 麻这一下,不是糖尿病神经病症状加重。目前用的药对症,治疗糖神经病变。那是检查感觉功能,不一定自主症状很明显,检查有问题,用药是对的。麻这一下不是,可能跟姿势有关。建议还是按医嘱用药三个月。减重可能会停药。都是优选治疗,帮助减体重的降糖药,血糖长期达标,预防并发症。您对疾病的理解和治疗依从性很好,低血糖是指低于4的血糖,机体会了纠正会升高血糖。基础胰岛素分泌的正常上限,分泌高峰延迟,复合超重的2型糖尿病表现。基础胰岛素分泌的正常上限,分泌高峰延迟,符合超重的2型糖尿病表现。继续目前治疗。桥本确实没有特效治疗。改善生活方式即可。睡前少喝水,艾灸可以用。
咨询时间: 2021-10-07
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糖尿病血糖控制得还可以,今天坐着突然间脚麻,检查过有末梢神经病变,在吃药,以前没有麻过会不会是加重了(女,31岁)

孙坤朋医生

您好,糖尿病多长时间了?一脚麻还是双脚麻,这会还麻不了?

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麻了可能一分钟吧

孙坤朋医生

[自动回复]您好,这是条自动回复,请您留言具体问题,待我回来时会及时回复您的问题,请谅解。

孙坤朋医生

吃的啥药呀,

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患者

发现只有一个多月,发现以后就积极治疗了

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吃的甲钴胺和依帕司他

孙坤朋医生

麻这一下,不是糖尿病神经病症状加重,

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还输了好像是八九天的硫酸锌

孙坤朋医生

那是持续症状,

孙坤朋医生

嗯嗯,目前用的药对症,治疗糖神经病变,

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患者

当时住院第二天还是第三天做了检查说有末梢神经病变就开始输液,一直输到出院

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患者

本来医生说吃三个月药,我天天喝药喝得烦死了,准备把所有的药喝完再去检查下,要是没有问题就不喝这个药了,结果今天麻把我担心了

孙坤朋医生

嗯,那是检查感觉功能,不一定自主症状很明显,检查有问题,用药是对的,

孙坤朋医生

麻这一下不是,可能跟姿势有关,

孙坤朋医生

建议还是按医嘱用药三个月,

孙坤朋医生

目前血糖监测的如何,达标了么

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医生还还叫我吃三个月降血脂的药,结果我吃二十天,去复查,主任说把降血脂的药停了,好剩下好几盒

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我血糖本来就不是特别高但是已经达到糖尿病诊断标准了,空腹6.98,餐二13.02,糖化6.7

孙坤朋医生

嗯,这是诊断时的血糖吧,属于糖尿病早期,最近监测了么,

孙坤朋医生

目前降糖药在吃么,

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患者

昨天晚上查了两次,餐一4.8,然后我又锻炼了一会,餐三变4.9了😓

孙坤朋医生

数值很好,吃的降糖药么,

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患者

现在在吃,医生说我有希望停药,但是我现在还很胖的得在医生指导下停药

孙坤朋医生

嗯,对👍,您对医嘱理解很到位,

孙坤朋医生

减重可能会停药,

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患者

刚开始打的利拉鲁肽打了两支,没有打了,现在打的司美格鲁肽。降糖药一直没有变,早上空腹一颗达格列净,早晚一颗二甲双胍

孙坤朋医生

嗯,都是优选治疗,帮助减体重的降糖药, 血糖长期达标,预防并发症,

孙坤朋医生

您对疾病的理解和治疗依从性很好,👍

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患者

我听别的医生说如果过度节食和运动,会低血糖以后又高血糖,我查了血糖以后过了几天去做胰岛功能,我那几天吃得比较少,然后又不停运动,空腹还涨了变成七点多了😓

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患者

我餐一4.8,我爬了46层楼,就只吃了五个饺子和一点青菜

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患者

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孙坤朋医生

嗯是的,低血糖是指低于4的血糖,机体会了纠正会升高血糖,

孙坤朋医生

基础胰岛素分泌的正常上限,分泌高峰延迟,符合超重的2型糖尿病表现,

孙坤朋医生

继续目前治疗,

孙坤朋医生

有氧运动,结合力量运动,

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我没有跑步那些,医生叫我不要跑步,说太重了,伤膝盖。我天天吃了饭就走路,每天晚上会做瑜伽和举哑铃。感觉一天运动好多,走路还算好坚持,一边走路一边斗地主,时间也过得快,就是无氧感觉有点累

孙坤朋医生

嗯👍非常好,

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患者

就是不知道如果停了药,能维持多久

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患者

我每天晚上都会起床上几次厕所,不知道做艾灸对病情恢复有没有好处

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患者

晚上睡眠不好也会影响胰岛功能的

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桥本甲状腺炎有自愈的吗?我问那些西医都说不会,我看你是在中医院上班的

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患者

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孙坤朋医生

嗯,桥本确实没有特效治疗,

孙坤朋医生

改善生活方式即可,

孙坤朋医生

睡前少喝水,艾灸可以用,

孙坤朋医生

睡眠会影响血糖, 睡前不刷手机,泡脚,放松的音乐,眼罩,都有帮助,

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患者

改善生活方式桥本可以自愈?还是会延缓发展?

孙坤朋医生

延缓,只要不导致甲减,没别的影响,

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患者

我昨天晚上打司美格鲁肽,出血了,然后今天看到有淤青。感觉打了药以后那个小便颜色有点发绿,现在感觉小便颜色接近正常了,不知道是不是药没有完全打入身体😓

孙坤朋医生

[自动回复]您好,这是条自动回复,请您留言具体问题,待我回来时会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

想再打一次,我打的0.25

孙坤朋医生

建议过一周再打以免药物过量,有时候打完会有点点出血,

孙坤朋医生

毛细血管,

孙坤朋医生

只要打时贴紧了皮肤,一般不会漏出多少,

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患者

医生说可以打0.5最大用量,本来准备打0.5的,但是我觉得我血糖还正常,就是胃口比较好,但是食欲自己可以控制就打的0.25

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患者

我打利拉鲁肽的时候打的1.2,打了二十几天吐了五次

孙坤朋医生

嗯,照目前情况,可以先打0.25,

孙坤朋医生

以血糖情况和胃肠道反应来看,

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患者

我现在三餐都是吃的大概一两生主食,然后每天下午会加一次餐,以水果为主,小苹果半个或者猕猴桃一个,肉那些一顿就是吃个几片,蔬菜不限量

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患者

主要是中午十二点半左右吃了午饭,晚饭得六点半到七点才能吃

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患者

体重之前降得挺快,除了在医院用了十天胰岛素泵的时候没有掉,一直在轻,两个月差不多轻了将近二十斤,最近就不咋轻了

孙坤朋医生

减重有平台期,身体会以为你进入“饥荒“状态,从而保护你的体重,继续保持,逐渐会减下来

孙坤朋医生

平台期有它的意义,给身体一个适应过程,

孙坤朋医生

各系统重新适应瘦下来,

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患者

这个我知道,说这种人不容易被饿死。我很想做剧烈运动,跑步那些,你觉得网上卖的那些护膝能护多少

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患者

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孙坤朋医生

建议别跑步了,伤膝盖,

孙坤朋医生

护膝是为了保护那些已经有问题的人,

孙坤朋医生

可以先锻炼肌肉群,比如膝盖周围,大腿前后小腿前后肌肉,以稳固膝盖,

孙坤朋医生

体重减轻再跑步,

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患者

医生说爬楼梯也伤膝盖,我昨天爬46层楼,感觉比较锻炼人😓

孙坤朋医生

对的,平地快走可以,健身房的椭圆机,

孙坤朋医生

游泳,

孙坤朋医生

不伤膝盖,

孙坤朋医生

能爬46层很厉害了,

孙坤朋医生

不过真的伤膝盖,

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患者

我刚刚觉得有点饿了,吃了半个苹果。饿的时候吃水果会不会吸收好升糖快

孙坤朋医生

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孙坤朋医生

半个苹果不会,不吃甜度高的,比如榴莲芒果菠萝,

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我刚刚觉得好饿好饿,然后测血糖6.2

孙坤朋医生

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孙坤朋医生

血糖不低,可以吃点低热量的东西,比如黄瓜西红柿,或者无糖苏打饼干两片,

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙坤朋 内分泌与代谢科 主治医师
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