77岁老人左侧盆腔内囊实性病变引起椎间盘突出怎么治

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王振中介入与放疗中心主治医师

桓台县人民医院

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接诊量 1.3万

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问题描述：疾病：左侧盆腔内囊实性病变引起椎间盘突出病情描述：持续两周腰椎疼痛，无法提重物，下蹲，起床等（尤其着力点为腰部的动作）。CT检查结果：腰椎退变；腰椎不稳；L2-4椎间盘膨出；L4-S1椎间盘突出；L3椎体上缘许莫氏结节；L5/s1水平后纵韧带局部骨化可能；左侧盆腔内囊实性病变。 CT腰椎，平扫拍照件想获得的帮助：患者年龄77岁，治疗方案会不会因为年龄较大导致局限性增加？主要“病变”会不会是恶性肿瘤或癌变？（女，76岁）

分析及建议：意见详情：结合老人的盆腔CT和腰椎CT或核磁，我觉得老人腰4～5应该是压迫神经根了，左侧压迫明显，恐怕老人向左弯腰会很痛的，考虑年龄大，我建议首先内科保守治疗，配合甘露醇、丹参消除神经根水肿压迫，如果没有糖尿病，可以使用小剂量激素，如果内卡文效果不好，可以考虑外科微创手术或臭氧治疗

咨询时间: 2017-03-04

患者

疾病：左侧盆腔内囊实性病变引起椎间盘突出病情描述：持续两周腰椎疼痛，无法提重物，下蹲，起床等（尤其着力点为腰部的动作）。CT检查结果：腰椎退变；腰椎不稳；L2-4椎间盘膨出；L4-S1椎间盘突出；L3椎体上缘许莫氏结节；L5/s1水平后纵韧带局部骨化可能；左侧盆腔内囊实性病变。 CT腰椎，平扫拍照件想获得的帮助：患者年龄77岁，治疗方案会不会因为年龄较大导致局限性增加？主要“病变”会不会是恶性肿瘤或癌变？（女，76岁）
疾病：左侧盆腔内囊实性病变引起椎间盘突出病情描述：持续两周腰椎疼痛，无法提重物，下蹲，起床等（尤其着力点为腰部的动作）。CT检查结果：腰椎退变；腰椎不稳；L2-4椎间盘膨出；L4-S1椎间盘突出；L3椎体上缘许莫氏结节；L5/s1水平后纵韧带局部骨化可能；左侧盆腔内囊实性病变。 CT腰椎，平扫拍照件想获得的帮助：患者年龄77岁，治疗方案会不会因为年龄较大导致局限性增加？主要“病变”会不会是恶性肿瘤或癌变？（女，76岁）
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