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患者
新生儿呼吸每分钟53下正常吗？（男，16天）
杨莹医生
您好家长，我是为您接诊的杨莹医生。
杨莹医生
新生儿时期呼吸频率每分钟不超过60就没事
患者
但是他还偶尔咳嗽有痰，吃奶时候嗓子呼噜噜，吃完了也会呼噜噜，但是一会又好了，有时候呼吸也会听见呼噜噜，像有痰一样，然后有时候咳嗽时候也能听见那个就跟大人感冒咳嗽气管有痰那个声音一样
患者
有时候咳嗽两声感觉那个痰音呼噜声就买那么重了
杨莹医生
正常半个月的宝宝不会像大人一样咳嗽，您说的呼噜声可能是喉软骨发育不全
患者
但是他就是偶尔会咳嗽两三声
杨莹医生
宝宝最近有流鼻涕或者接触感冒的人吗
患者
没有
患者
会不会自己冻感冒，最近开空调
杨莹医生
如果您确定宝宝是正常咳嗽，有痰，那要到医院听诊一下肺部和气管，拍一个片子看一下
患者
听诊说好着呢，我不能确定啊，因为他确实咳嗽，但是嗓子那不知道是不是痰
杨莹医生
那就拍一个片子，如果片子也没有事儿，那就不是气管和肺的问题
患者
如果不是肺的问题也不一定不是气管的问题啊
患者
但是如果不是气管和肺的问题宝宝为啥会咳嗽
患者
喉软骨发育不全会咳嗽吗
杨莹医生
不会有咳嗽症状
杨莹医生
宝宝咳嗽影响吃奶吗
杨莹医生
精神状态，吃奶排尿排便有影响吗？
患者
不太影响，但是喉咙那声音挺影响吃奶的
杨莹医生
这个表现就像是喉软骨发育不良，吃奶是呼噜声可能会明显一些，甚至影响吃奶
患者
但是吃完奶这个有痰的感觉还在啊
杨莹医生
不会只限于吃奶的时候的
杨莹医生
只是其中的一个表现而已
患者
娃咳嗽那一声就能听见嗓子有痰声
患者
为什么会咳嗽呢
杨莹医生
咳嗽考虑就是气管或者肺部的问题
杨莹医生
也不排除过敏
杨莹医生
再继续检查确定一下
杨莹医生
不然都是分析可能性
患者
今天来医院说娃嗓子红，气管听着不干净
患者
咳嗽
患者
有痰
患者
刚给开了头孢和氨溴特罗
患者
用不用再加点下火的药，因为他不是嗓子红吗
杨莹医生
那得医生给你开，新生儿用药不能随便在药店买。
杨莹医生
可以选择喷剂
患者
什么喷剂
患者
图片因隐私问题无法显示
杨莹医生
可以用干扰素或者开喉剑
患者
孩子这种情况如果是肺炎的话吃头孢能好吗
患者
最近吃奶也不太好
患者
双肺听着呼吸音粗
杨莹医生
普通轻微肺炎头孢是可以的
患者
那我娃这个怎么判断是不是普通轻微的
患者
图片因隐私问题无法显示
杨莹医生
没有做胸片吗？
患者
没有，吃奶时候吃着会闹活咋回事
患者
宝宝吃奶哭闹和病情有关吗
杨莹医生
如果没有拍胸片就不能确定是否有炎症和轻重
杨莹医生
也就不能确定宝宝吃奶等一系列表现是否跟病情有关系
患者
血和症状看不出来吗，
杨莹医生
新生儿病症不像大孩子那么典型，所以需要全面的检查评估一下，既然2个医生都建议您做胸片，当然得做一个确定一下啊
患者
一个医生，没有拍胸片就不能确定有炎症吗，双肺呼吸音粗不能确定有炎症？
患者
而且娃睡觉也睡不实在
杨莹医生
双肺呼吸音粗并不是肺炎的诊断依据
杨莹医生
新生儿时期不管是咳嗽，还是听诊特点，跟大儿童是不一样的，所以单凭听诊是不能确定有没有肺炎
杨莹医生
医生的建议都是有必要的，如果能排除肺炎，宝宝这些症状就不用纠结了啊。病理原因导致的宝宝睡觉，吃奶有变化，跟平时护理上导致的变化，处理方法肯定是不一样的
患者
如果排除肺炎，需要怎么治疗这种情况咳嗽有痰
杨莹医生
保持室内空气湿度在60左右，给宝宝做雾化，口服头孢就可以
杨莹医生
抽血结果没有出来吗
患者
我给你发了抽血结果你没有看吗
杨莹医生
真是不好意思，忘记了，我看过了，没有明显炎症感染，所以就没有说，真是不好意思
杨莹医生
那先吃药看看效果吧，如果3-5天没有好转，还是建议您给宝宝拍一个片子，也顺便看一下宝宝气管有没有异常
患者
没有明显的炎症感染会是肺炎吗
患者
嗓子红有痰会是热的吗
患者
没有明显的炎症为啥白细胞那么高
杨莹医生
血液里的感染只能证明有没有感染，不能确定感染在哪里
杨莹医生
新生儿时期白细胞这个值就不算高，跟成人的参考指标是不一样的
杨莹医生
嗓子红不会是热的
患者
那这也不能确定是不是肺炎
患者
严重不严重
杨莹医生
您抽血的结果基本是正常的，所以肯定不能确定是不是肺炎，是不是肺炎您拍片就能看出来，您为什么不拍一个呢？
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