中度肠化生有致癌风险吗?能否服药根治？

已通过实名认证

执业资质已审核通过

陈丽娟消化内科副主任医师

昌邑市妇幼保健院

好评 5.0

接诊量 9.9千

同行认可 100

满意榜第8

从业20年

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

问题描述：中度肠化生有致癌风险吗？能否服药根治（女，37岁）

分析及建议：你好，现在有什么症状?

咨询时间: 2019-01-06

患者

中度肠化生有致癌风险吗？能否服药根治（女，37岁）
图片因隐私问题无法显示

陈丽娟医生

你好，现在有什么症状?

陈丽娟医生

你好，像这样有多久？以前出现过

陈丽娟医生

平时喜欢吃外面的饭吗

患者

吃了十二天四联的

患者

由于得了流感，吃感冒了，停了四联抗幽门螺杆菌的药，），差两天没满两周

患者

胃烧灼

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这是医生给开的四联抗菌药

患者

现在什么药都没吃，但是饭后会有胃烧灼，喝牛奶会缓解，但是有胃胀

患者

时间不短了，七八年前做过胃镜，有浅表性胃炎

患者

平时在单位中午饭

患者

偶尔外面吃饭

患者

2017年11月幽门螺旋杆菌吃了一个月药转阴了，结果18年底胃镜又发现了，元旦期间刚停药

患者

吃完饭打嗝吐气后会不那么胃胀，好多年了

患者

我这个情况严重吗？癌变几率大吗？谢谢医生

患者

我这是萎缩还是糜烂，一个月后复查幽门螺杆菌，如果阴性，还需要继续服药吗

陈丽娟医生

你好

陈丽娟医生

并非所有幽门螺杆菌阳性患者都需要根除治疗，根据最新专家共识意见，以下四类人群推荐进行治疗：患有消化性溃疡的人群；慢性胃炎有胃癌家族史的人群；胃癌术后的人群及其一级家属；患有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的患者。如个人强烈要求治疗时亦可治疗。除上述情况外，特别是幽门螺杆菌感染无症状者不推荐治疗，否则可能会因滥用抗生素治疗，导致细菌耐药性大大增加，根除率越来越低。

陈丽娟医生

你所说的肠化，有癌变的可能

陈丽娟医生

但是也有不癌变的可能

陈丽娟医生

说了跟没说一样对吧

陈丽娟医生

萎缩，肠化，不典型增生，高级别上皮内瘤变，癌

陈丽娟医生

中间隔着好多步

陈丽娟医生

只要定期复查胃镜，问题不大

陈丽娟医生

有些人连肠化都没有

陈丽娟医生

一样得癌

陈丽娟医生

你也不必纠结于幽门螺杆菌

陈丽娟医生

你目前的症状，不知道有没有便秘

陈丽娟医生

也是胃功能紊乱的一种表现

陈丽娟医生

你这个情况考虑胃功能调节的问题，所以会反复，通常症状表现在腹胀，腹痛，反酸烧心等等或者上述几种情况同时出现或者间隔出现。但是多方面原因，情绪包括生气，郁闷，焦虑，纠结等等会诱发；熬夜，劳累，也会，食物也会诱发；受凉也容易诱发；失眠，多虑，多想，压力大也会让这个情况反复发作这个。病的诊断必须排除器质性疾病，比如溃疡啊，肿瘤啊，息肉啊等等。你已经做了胃镜，所以考虑是最近功能也差些。