有冠心病多年心肌缺血怎么治疗
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患者
我妈最近三个月腰痛腿麻，到疼痛科住院，发现腰椎附近肿物，然后就去北京做了PETCT，提示淋巴结好多转移，淋巴瘤不除外。然后就到普外科切淋巴结送病理，病理说不仅不考虑淋巴瘤，也不考虑其他系统的，就考虑来源妇科，又到北京会诊病理，也考虑妇科肿瘤，进一步查妇科阴超，增强核磁，CT，TCT和宫颈HPV等都没发现原发灶（女，67岁）
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欧阳华强医生
您好！感谢您的信任和等待。我会尽全力为您解答问题。
欧阳华强医生
您好，考虑肿物来源于卵巢，可按转移性卵巢癌开始治疗，以化疗为主。
患者
预计生存期多长，主任
患者
用免疫吗
欧阳华强医生
4 期卵巢癌大概能活两年左右，可以用靶向药（PARP 抑制剂），目前基本没有免疫治疗机会。
患者
不治疗的话大概生存多久，主任
欧阳华强医生
4 期卵巢癌虽然分期偏晚，但如果积极治疗，对化疗还是很敏感的，许多病人有望通过化疗+抗血管生成靶向治疗获得疾病控制，其后通过口服靶向药物维持生命达 5 年以上。 若完全不进行治疗，4 期卵巢癌的自然生存期很难超过 1 年，随着疾病进展，后期很可能会出现大量腹水伴皮下水肿，低蛋白血症，全身耗竭呈恶病质状态。
患者
谢谢您欧阳医生😭
患者
您说我还有必要带我妈去一趟北京会诊吗？
欧阳华强医生
您不是已经会完诊了吗？
欧阳华强医生
诊断基本明确。作为肿瘤专科医生，我见过很多类似的病例。
欧阳华强医生
无论来源于卵巢或是腹膜的恶性肿瘤，治疗方法都是一致的。
患者
我只是把病理送到了北京会诊，没有当面挂号咨询专家，主任
欧阳华强医生
那您自己酌情考虑。
患者
欧阳老师，化疗用哪个方案最好
欧阳华强医生
一线方案都是紫杉醇+卡铂
患者
欧阳老师，我妈妈有冠心病多年，心肌缺血，心功能一级还好。身高155厘米体重62.5公斤。用紫杉醇➕卡铂➕贝伐，还是白紫➕卡铂➕贝伐？用多大量
患者
三个化疗周期后做卵巢切除缩减病灶减肿瘤负荷合不合适？好不好？给您添麻烦了，欧阳老师
欧阳华强医生
紫杉醇可用白紫（260mg/m²，通常上限为 400mg）替代，卡铂按 AUC6计算，不按体表面积。抗血管生成治疗药物就是贝伐珠单抗（15mg/Kg 体重）。4 期卵巢癌患者做减瘤术，需谨慎评估能否获益。
患者
好的谢谢欧阳老师
欧阳华强医生
网络问诊不能代替实际看病，化疗方案及具体用药应以线下主管医生的判断为准。
患者
好👌🏻
欧阳华强医生
嗯嗯
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