子宫内膜癌术后16个月发现有腹膜后淋巴结肿大咋办

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郭红 介入与放疗中心 主任医师
辽宁省肿瘤医院
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沈阳市
问题描述子宫内膜癌术后16个月后,一开始分期是3c,最近去查ct,发现有腹膜后淋巴结肿大(女,53岁)请问这个情况需要做什么,明天我妈是去医院做血项检查,然后开肝的增强ct核磁共振
分析及建议: 需要调一下放疗计划,看看术后放疗是否包括了这次肿大腹膜后淋巴结。如果既往这个位置没有做过放疗,肝核磁出来没有转移,局部可以考虑做射波刀放疗,既往做过放疗和(或者)肝有转移,需要全身治疗。一般术后放疗不照射腹膜后淋巴结区,除非手术的时候这个部位有转移了。化疗+贝伐或者化疗+免疫,积极治疗,治疗有效3-5年。治疗疗效不好1-2年。这是个概率,疗效非常好有可能超过这个时间,一旦复发转移很难长期控制不复发,看转移情况,如果是单发转移,可以考虑手术或者射波刀,射频等局部治疗手段,多发转移手术意义不大,没有肝转移,腹膜后淋巴结位置既往没有做过放疗可以考虑局部射波刀放疗。射波刀这种大分割放疗疗效好,实在没有普通放疗也可以。
咨询时间: 2024-07-16
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子宫内膜癌术后16个月后,一开始分期是3c,最近去查ct,发现有腹膜后淋巴结肿大(女,53岁)
请问这个情况需要做什么,明天我妈是去医院做血项检查,然后开肝的增强ct和核磁共振
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郭红医生

您好!术后做过什么治疗?

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患者

放化疗

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手术是在2023.3.8做的

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之后应该是化疗了6次,放疗21次左右

郭红医生

需要调一下放疗计划,看看术后放疗是否包括了这次肿大腹膜后淋巴结。

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患者

请问这个ct平扫,这个腹膜后淋巴肿大,有什么治疗方案吗?还有这个有没有肝转移的可能

郭红医生

如果既往这个位置没有做过放疗,肝核磁出来没有转移,局部可以考虑做射波刀放疗

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放疗结束已经有快一年了,当时就是淋巴转移部分进行了放疗

郭红医生

既往做过放疗和(或者)肝有转移,需要全身治疗。

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患者

全身治疗包括什么呢,还需要进行化疗吗?

郭红医生

一般术后放疗不照射腹膜后淋巴结区,除非手术的时候这个部位有转移了。

郭红医生

化疗+贝伐或者化疗+免疫

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这是当时手术前的诊断

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高分子子宫内膜腺癌。有淋巴转移

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如果复发的话,生存期能有几年啊医生,我妈妈她心态不好,她觉得复发了就不用治了

郭红医生

积极治疗,治疗有效3-5年。治疗疗效不好1-2年。

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是只能活3-5年

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还是后面化疗好,还有可能不复发吗

郭红医生

这是个概率,疗效非常好有可能超过这个时间

郭红医生

一旦复发转移很难长期控制不复发

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患者

我妈目前这个情况,如果是出现肝转移,还需要手术吗

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患者

还是只能通过化疗放疗控制了

郭红医生

看转移情况,如果是单发转移,可以考虑手术或者射波刀,射频等局部治疗手段

郭红医生

多发转移手术意义不大

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好的好的

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谢谢医生

郭红医生

不客气!祝早日康复!

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患者

您好医生今天核磁共振去检查了。肝上面没有

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但腹膜后有淋巴转移

郭红医生

没有肝转移,腹膜后淋巴结位置既往没有做过放疗可以考虑局部射波刀放疗。

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患者

宁波这边好像没有射波刀放疗。普通放疗可以吗

郭红医生

射波刀这种大分割放疗疗效好,实在没有普通放疗也可以

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好的好的

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患者

医生您看一下,这个用放疗有用吗

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患者

看着只有两个转移

郭红医生

可以考虑放疗

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好的好的

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医生,还有这个肺有淋巴肿大。这里是不是只能化疗

郭红医生

如果纵膈也考虑转移属于远处转移,放疗往后放,先化疗

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患者

主要担心她身体吃不消。化疗是必须的嘛

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患者

那推荐用什么药化疗呢

郭红医生

紫杉醇+卡铂

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患者

去年就是紫杉醇+卡铂,但她对这个药反应比较大

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郭红 介入与放疗中心 主任医师
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