脑梗塞能不能动脉溶栓治疗呢

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问题描述:有既往颅内出血史(没有开颅经历)后又患脑梗塞,能不能动脉溶栓治疗? mip.haodf(男,51岁)
分析及建议: 溶栓抢救也不一定会引发出血,只是存在出血风险,那这就不是急性脑梗呀,脑梗后遗症的话恢复程度有限,大脑功能区会有一定程度的代偿,可以吃点营养神经的药物,锻炼是有帮助的,那还可以,长期服用,神经系统损伤很难完全修复,所以药一定要坚持吃。
咨询时间: 2019-02-26
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有既往颅内出血史(没有开颅经历)后又患脑梗塞,能不能动脉溶栓治疗? mip.haodf(男,51岁)

高超医生

您好,急救情况下当然需要溶栓治疗

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患者

不是既往脑出血是溶栓的绝对禁忌吗

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患者

高超医生

既往脑出血都好了啊,突发急性脑梗难道就不溶栓抢救了?

高超医生

溶栓抢救也不一定会引发出血

高超医生

只是存在出血风险

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患者

我们这里医生为什么这么说

高超医生

请问病人这次是急性脑梗吗

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患者

他说家属签字也不行

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患者

高超医生

有ct片子吗

高超医生

我看一下

高超医生

发病多久了

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患者

脑出血距这次脑梗塞近1年,左侧基底节放射冠区急性脑梗死

高超医生

这次发病多久,偏瘫了吗

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患者

没有,四肢活动良好,但右手精细动作受影响(如,写字)语言受影响,但并没有完全失语

高超医生

好的,症状倒不重

高超医生

既往有吃阿司匹林、氯吡格雷之类药物吗

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患者

脑梗塞发病快一年了

高超医生

发病都快一年了还溶什么栓

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患者

没有

高超医生

那这就不是急性脑梗呀

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患者

我是说当时

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患者

我后悔

高超医生

高超医生

急性脑梗当然要溶栓,如果既往没患什么有巨大出血风险疾病的话

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患者

我的语言还有恢复的空间吗?

高超医生

脑梗后遗症的话恢复程度有限

高超医生

一年多了基本就是这个样子

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患者

现在比出院时好多

高超医生

大脑功能区会有一定程度的代偿

高超医生

可以吃点营养神经的药物

高超医生

平时您吃的什么药

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患者

通过练习说话还要可能,吗?

高超医生

有的

高超医生

锻炼是有帮助的

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患者

吡格雷1片,瑞舒伐10克

高超医生

那还可以,长期服用

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患者

好的,谢谢

高超医生

不客气

高超医生

😊

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患者

我是名教师,影响我的工作

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患者

这病

高超医生

哦,这样子,这种病现在很多

高超医生

遗留后遗症很普遍

高超医生

神经系统损伤很难完全修复

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患者

也万幸

高超医生

您这算是很幸运的了

高超医生

好好保养

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患者

听说这病的复发高,万一复发求医生给我溶栓

高超医生

这是基本流程,会溶栓的

高超医生

有的还手术拉栓

高超医生

所以药一定要坚持吃

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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