脑梗死这几天老打哈久咋办
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患者
三月份医生确认脑梗死。这几天老打哈久（，）
补填性别：男
补填年龄：45岁
张馨娜医生
你好，打哈欠一般是脑缺氧的缘故，或者休息不太好。
患者
三月份县医院医生确诊我脑梗死，住了三天便去南京古楼医院了，专家也说是脑梗死。现吃药阿司和阿托和降压药，这两天老打哈
患者
睌上睡觉老做梦
张馨娜医生
脑梗死分为急性和慢性的，还有一些不需要处理的腔梗，我想问一下你3月份的时候是有什么症状吗？
患者
有天突然站在那里，不能说话走路，后朋友扶我回家，右手右脚和中风的人走路一个医院样，后就去县城
张馨娜医生
那看来当时确实是一个急性的中风。那你现在恢复的怎么样了？
患者
大约十几分钟后就是正常人一样
张馨娜医生
只发作了这一次吗？这应该是一个短暂性脑缺血发作，临床上也叫TIA发作，是脑血栓的前兆。
张馨娜医生
临床用药治疗跟脑血栓一样
张馨娜医生
您现在用的药物也没问题
张馨娜医生
但是从病因上来讲，需要明确血管动脉硬化的程度，最好是做一个磁共振的血管成像来看一下动脉硬化到什么地步了，有没有大血管的闭塞或者狭窄。
张馨娜医生
不知道你有没有做血管的检查，我问这个的意思呢，是想说如果经常出现打哈欠的情况，可能是脑缺氧的状态，那么脑缺氧呢，长期休息不好可以导致；过度疲劳可以导致；如果有大血管的病变，整个的脑部处于一个长期慢性的缺血状态，也可以出现这样的症状。
患者
****号做彩超报告双侧颈动脉斑块形成，****号做双侧颈动脉硬化伴斑块形成，双侧椎动脉硬化。医生说二次比一次好了一点
张馨娜医生
颈动脉动脉硬化问题不大😊，只要没有血管狭窄就可以了，你脑血管的磁共振做了吗？
患者
做过
张馨娜医生
做过，如果只是普通的动脉硬化，没有大血管的狭窄或者闭塞，那就没有问题。
张馨娜医生
那你最近打哈欠是有生活方式不规律，或者是休息不不好吗？
患者
晚上睡觉老做梦，晚上一点多就好，两点多又睡了，五点多又好了
张馨娜医生
那可能和休息不好有关系😊，睡眠质量调整一下就可以。
张馨娜医生
可以用一下百乐眠试试，这个是个中成药成分的，没有什么成瘾性，对于改善睡眠质量效果还不错。
患者
患者脑梗死不太严重吗
张馨娜医生
目前有没有功能缺损呢？
张馨娜医生
最终形成了新发梗死么？严不严重要看具体血栓的位置
张馨娜医生
脑梗死的严重程度评估是和梗死的部位和面积有关系的😊
患者
没有功能缺
张馨娜医生
那就说明没有大问题，放心😊
张馨娜医生
一定要按时吃药，做好预防
张馨娜医生
嗯，有什么其他的基础疾病吗？比如高血压，糖尿病，抽烟喝酒这些。
张馨娜医生
目前公认的脑血管病的危险因素包括：高血压，高血脂，高血糖，抽烟喝酒。这是我们人为可控的因素。至于其他的遗传因素，老化，年龄以及这个性别，这些是不可控的因素，我们就不做考虑了。
张馨娜医生
把危险因素控制好，按时吃药做好预防，能够最大限度的减少脑血管病的风险。
患者
现每晚8点吃阿司扣阿托
患者
阿司和阿托每天晚上一样一片
张馨娜医生
阿司匹林肠溶片，建议早上吃。
张馨娜医生
阿托伐他汀钙片是晚上吃。
患者
这是南京古楼医院医师说的
张馨娜医生
现在公认的观点是阿司匹林肠溶片在早上吃。我们在很多年前是晚上吃，现在已经改到早上吃了。其实早晚吃，差别不是很大，因为它是一个肠溶片，起效是24小时的。
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