请儿科肝病感染科大夫看看这个严重吗
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患者
请儿科肝病感染科大夫看看这个严重吗（女，2个月）
图片因隐私问题无法显示
罗月环医生
您好，孩子这种情况多长时间了？
患者
今儿78天
患者
今儿皮测7.8
患者
3.8
患者
这是半个月前的抽血结果，帮我看看严重吗
罗月环医生
宝宝为什么会做这项检查？
罗月环医生
孩子有什么具体表现吗？有黄疸吗？有发热吗？
患者
黄疸不退
患者
就是黄疸，没有别的
患者
你帮我看看这个结果严重不
罗月环医生
从目前的化验单来看不是特别严重。
罗月环医生
宝宝之前做过这项检查吗？
患者
而且娃不好好吃奶，吃奶才喝90 100 晚上才喝50 40
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
你帮我看看他是过敏吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
之前的
罗月环医生
稍等一下，我看一下化验单。
罗月环医生
孩子有湿疹或其他过敏表现吗？单从血常规看不出来孩子有过敏。
罗月环医生
黄疸从两次化验来看下降比较明显。
罗月环医生
孩子有没有做肝胆彩超？有没有做病毒方面的检查？
患者
昨天出湿疹了，热枕也有
患者
我给他抹了纽强下去了
患者
做了，b超正常，病毒方面的是指？
患者
甲状腺做了也好着呢
患者
那我们这个肝功还用复查不
罗月环医生
totch病毒查了吗
患者
没有
患者
那个是抽血吗
患者
那我娃还需要再做吗
罗月环医生
目前宝宝可以吃益生菌调整胃肠，促进排便，促进黄疸消退。
患者
吃着呢
患者
这是半个月前检查的，那最近还用去吗
患者
我看他直胆高
罗月环医生
您可以两周后复查一下肝功。看看胆红素情况
患者
直胆高是不是不好呀
患者
我怕让娃住院
患者
太受罪了
罗月环医生
如果仍然有增高的话需要做一下Torch检测。
患者
抽血吗
罗月环医生
是的
患者
那我们需不需要直接一做
患者
我怕娃不停的抽血受罪
患者
上次抽了两次直接青了
罗月环医生
肝脏彩超没有胆汁淤积，没有胆道闭锁，这种情况主要还是看间接胆红素为主。
罗月环医生
可以一起做的
患者
心几枚也做了正常
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
做的这个b超
患者
我娃是纯母乳，会不会因为母乳不退呀
罗月环医生
一般孩子黄疸不退，需要明确是病理性的还是生理性的。
患者
那我娃这个病毒儿童医院上次去也没让检查
罗月环医生
黄疸高需要检查的。
罗月环医生
宝宝身后几天出现的黄疸？
罗月环医生
期间有没有发烧？有没有感染？
患者
是不是小便可以检查
患者
没有发烧
患者
出生后4天
罗月环医生
小便只能检查巨细胞病毒。
患者
跟我发烧有关系吗
患者
跟我怀孕的时候发烧有关系吗
患者
黄疸能自愈不
罗月环医生
怀孕什么时间？是孕晚期吗？
患者
初期 后边都发烧了
患者
但是我孕期检查了那个
罗月环医生
黄疸需要查找原因。不同的原因采取不同的干预方式。
患者
那我娃这个需要吗
患者
我怕太严重了
罗月环医生
如果是孕晚期有发烧，可能会出现宫内感染。
罗月环医生
过两周之后给孩子再复查一下肝功能和病毒检查。还要做一个血常规和c反应蛋白复查。看看孩子的情况。
罗月环医生
宝宝其他方面都正常吗？身高，体重，吃奶，睡眠，觉醒时玩的好吗？
患者
我们需要吃笨巴比妥吗
患者
精神都很好，就是吃奶慢 不好好吃奶
患者
那他这个感染会自愈不
罗月环医生
按照现在的十多天前的化验单结果，暂时可以不吃。
患者
我有个朋友他娃吃那，那个药是治啥的呀
患者
黄疸吗
罗月环医生
苯巴比妥可以帮助退黄的。
罗月环医生
一般孩子黄疸比较高的时候需要用。而且是早期使用。
患者
都怕给娃抽血了
罗月环医生
没办法呢，只能采血才能化验。
罗月环医生
经皮胆红素准确性不高，只能做参考。
罗月环医生
孩子的黄疸是否自愈，需要看是什么原因的引起的，以及严重程度。如果按照前面两次的化验单，宝宝胆红素继续下降，是可以下降到正常的。
患者
我今儿皮测是3.8
患者
你看他上次抽血是多少
患者
我娃这个血常规有过敏吗
患者
他说那个数值 我用红线画的那个他说是得5一下
罗月环医生
上次抽血大约是四多一点。
罗月环医生
嗜酸粒细胞6.7，不能确定宝宝有过敏的。
患者
那这个需要再检查吗
患者
那我今儿测3.8几乎就等于没降
罗月环医生
降的不多。
罗月环医生
单单就嗜酸性粒细胞不需要再复查的。
患者
就怕是你说的这个过敏
罗月环医生
但是经皮胆红素只是粗略估算的。不准确
患者
那如果我明儿检查他没降也没涨正常不
患者
他这个直胆高 我听说直胆是激愈
罗月环医生
如果没有变化的话，需要进一步检查血常规c反应蛋白，以及torch病毒。
患者
积于
罗月环医生
一般胆汁淤积，直胆会高。
患者
我们这个高也没给开药。
罗月环医生
您的宝宝B超检查没有胆汁淤积的情况。
罗月环医生
平时可以多给宝宝做做被动操。适当增加活动，让宝宝多喝奶，多排泄，有利于降低黄疸。
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