因肺炎克雷伯菌输液10天后白细胞偏低有没有什么问题

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马祖霞 咽喉科 主任医师
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问题描述:我老婆因肺炎克雷伯菌输液10天后,进行了痰液涂片检查,好象白细胞偏低,有没有什么问题? 输液输的是头孢地嗪钠,早上输2瓶,晚上输2瓶,每瓶1克,一天共输4克。(女,56岁)请医生看下检查报告
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咨询时间: 2023-05-29
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我老婆因肺炎克雷伯菌输液10天后,进行了痰液涂片检查,好象白细胞偏低,有没有什么问题? 输液输的是头孢地嗪钠,早上输2瓶,晚上输2瓶,每瓶1克,一天共输4克。(女,56岁)
请医生看下检查报告
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马祖霞医生

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痰液涂片检查报告中 , 白细胞<10/LPF到底什么意思?是不是白细胞偏低啊? 如果是白细胞偏低,会是连续输液头孢10天,引起的白细胞偏低吗?有问题?如有问题,严重吗?

马祖霞医生

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白细胞低,能不能说明肺炎克雷伯菌感染经10天的头孢地嗪钠输液已经好了,或控制住了?

马祖霞医生

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马祖霞医生

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从这份痰培养的检验报告能得出是肺炎克雷伯菌感染吗? 鉴定结果:肺炎克雷伯菌 ++ 正常菌群存在 这一行是什么意思? ++是什么意思呀? 正常菌群存在又是什么意思? 是说肺炎克雷伯菌作为正常菌群存在,没有致病呢?还是肺炎克雷伯菌 ++ 就是说肺炎克雷伯菌感染呢?

马祖霞医生

是致病菌

马祖霞医生

现在还有什么症状

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患者

知道是致病菌,可致病菌一定会感染吗?主要不知道++代表肺炎克雷伯菌存在或比较多的存在,还是代表感染?如果是仅代表存在或比较多的存在,也不能一定说明是感染呀,肺炎克雷伯是植菌吧?

马祖霞医生

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肺炎克雷伯菌好象是定植菌吧?

马祖霞医生

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患者

痰液培养报告中的S及列出的药,是说明用这些药去治这个肺炎克雷伯菌还是去治肺炎克雷伯菌的感染,如果没有感染去治这些菌是防止它感染吗?

马祖霞医生

治疗肺炎克雷伯菌的感染

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那就是说她已经有感染了,是吗?

马祖霞医生

是的

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马祖霞医生

在好转

马祖霞医生

对比

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患者

可是她近期做了2次CT,医生看了都说没有肺炎,其中这个月26号的这一张CT,医生在电脑中看了,说支气管是好的,也没有肺炎,那肺炎克雷伯菌感染哪里了?

马祖霞医生

她现在什么症状

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患者

是咽喉部吗?口腔部吗?还是其他都位呢?

马祖霞医生

马祖霞医生

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患者

约九个月前,她开始早上咯黄痰带黑,约近一个前她早上咯粉红色痰后为褐后色也有些象砖红色。 约从九个月前开始,每天早上就咯几下咯出一两口,白天不咯,夜间也不咯。不咳嗽不发热偶有胸闷,就早上咯几声咯出些颜色痰。 因去医院看过,说她有慢性咽炎。去年也因咯痰黄中带黑去医院看过,做CT说她鼻粘膜增厚。她每天夜里又有咽干,以为这咯痰带黑可能是咽炎引起的或鼻粘膜增厚引起的,但近一个月咯出粉红色后为象砖红的痰

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马祖霞医生

有鼻炎吗

马祖霞医生

像鼻炎引起的

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患者

这三张她咯出痰液照片,以前是黄带黑,后为粉红色,再后有些象砖红色

马祖霞医生

进一步去医院行鼻内镜检查和鼻窦CT

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马祖霞医生

鼻窦CT

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马祖霞医生

不是这个

马祖霞医生

这个是肺CT

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患者

喉镜照片在上面。 肺CT和鼻窦CT一起做的,鼻窦情况就在这CT报告上面

马祖霞医生

看见了

马祖霞医生

可能是咽喉炎引起

马祖霞医生

可以吃氨溴索口服液

马祖霞医生

过段时间就好了

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患者

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马祖霞医生

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患者

因为在我们这边县级市人民医院输液治疗肺炎克雷伯菌,急诊科的首诊医生开的是头孢地嗪钠,这个药又不在江苏省人民医院痰液培养报告的敏感度为S的药中,现在10天已输液完。担心这个头孢地嗪钠不敏感(耐药),而导致治疗失败! 但我老婆这几天早上咯出的痰一是比以前的量少了一点,二颜色浅了一些。是不是能说明炎症正在好转,但我们这边医生让输10天水就不要再输液,所以输液地孢地嗪钠10天现在已经不输液了,会不会停止输液了,炎症没有好彻底,感染又反复起来发作。

马祖霞医生

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