感冒后咳嗽吐痰鼻涕特别厉害怎么治疗

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任飞 呼吸内科 主治医师
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沈阳市
问题描述:女,54岁。今年3月份感染感冒后(不确定是否是流感或者新冠),咳嗽吐痰鼻涕特别厉害,吃过阿莫西林、头孢和另外一种消炎药,止咳糖浆等其他止咳药之后(吃药时间持续三周左右),咳嗽症状消失,吐痰减轻,但是受凉之后吐痰症状会加重非常厉害,痰颜色以白粘痰为主,偶带黄色浓痰。鼻子有发黄粘液,有鼻屎,但是鼻涕无法擦出来,经常鼻塞。(女,54岁)
分析及建议: 您好,请问您这种情况是持续存在的吗
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咨询时间: 2024-06-09
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女,54岁。今年3月份感染感冒后(不确定是否是流感或者新冠),咳嗽吐痰鼻涕特别厉害,吃过阿莫西林、头孢和另外一种消炎药,止咳糖浆等其他止咳药之后(吃药时间持续三周左右),咳嗽症状消失,吐痰减轻,但是受凉之后吐痰症状会加重非常厉害,痰颜色以白粘痰为主,偶带黄色浓痰。鼻子有发黄粘液,有鼻屎,但是鼻涕无法擦出来,经常鼻塞。(女,54岁)
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任飞医生

您好,请问您这种情况是持续存在的吗

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患者

是持续存在的

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今年3月没感冒之前,也有这种情况,一受凉就有

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患者

受凉之后就开始嗓子疼,有痰

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患者

鼻子的症状是从3月份开始的

任飞医生

那您以前身体情况怎么样

任飞医生

有基础疾病吗?高血压糖尿病,冠心病有吗?肝肾功能正常吗?有药物过敏吗?心脏情况怎么样?有做过手术吗

任飞医生

肺部和鼻部以前有过基础疾病吗

任飞医生

您做过哪些化验检查吗

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患者

没有基础疾病

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肺部CT有结节

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肝肾功能正常

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心脏有早搏,心肌供血不足

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没有药物过敏

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没有做过检查

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23年12月血常规肝肾功能B超CT检查结果都正常

任飞医生

肺CT什么时候做的

任飞医生

结节多大

任飞医生

肺CT都是半年前做的是吗

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以前每年感冒后都爱吐痰,但今年比较严重

任飞医生

这次感冒后用过什么药没有

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23年12月

任飞医生

现在每天痰多吗

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患者

吃过阿莫西林 头孢 还有一种消炎药忘记名字了

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患者

止疼糖浆

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止咳糖浆和其他的止咳药

任飞医生

消炎药一共吃了多久

任飞医生

吃完的时候痰和现在一样吗

任飞医生

这种情况是这三个月持续的吗

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患者

吃了有三周到一个月左右

任飞医生

吃了这么久

任飞医生

那都没见好是吗?

任飞医生

你这几个月咳痰的状态是持续有

任飞医生

还是说好了,后来又不舒服了

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患者

是的

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当时吃过药之后咳嗽症状消失,但还是会有痰

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患者

咳痰症状是持续的,不过受凉后会加重

任飞医生

有胸闷气短吗

任飞医生

或者喘息的时候

任飞医生

就是呼吸的时候会有丝丝作响的情况有吗

任飞医生

还有就是你感觉痰液是使劲咳嗽后从气道里咳出来的,还是从鼻腔出来的

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胸闷气短症状不明显

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感觉有时应该是鼻子里出来的,但鼻子不通硬从嗓子里咳出来的

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患者

开始时二者都有,现在感觉是从气道里出来的

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没有丝丝作响的情况

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但是鼻子里也一直有粘鼻涕不容易出来

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黄粘鼻涕出不来,变成鼻屎影响通气

任飞医生

如果鼻道的这种症状超过两三个月了,那就需要去检查下鼻子

任飞医生

有没有鼻炎的情况,或者鼻道炎,或者鼻甲的问题

任飞医生

需要排查下

任飞医生

正常感冒鼻部流涕鼻塞的症状不会超过一个月

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患者

那咳嗽需要做什么检查吗

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患者

或者可能是鼻炎引起的症状

任飞医生

是的,现在需要排除下是否是鼻道的问题

任飞医生

要去耳鼻喉科,跟医生说下您的具体情况,然后让医生查体

任飞医生

必要时做鼻窦CT和鼻镜检查

任飞医生

您睡觉打鼾吗

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不打鼾

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患者

鼻炎会引起吐痰吗

任飞医生

鼻炎会的,鼻道倒流

任飞医生

就会咳出来

任飞医生

您的情况需要先查鼻腔

任飞医生

鼻腔如果没有问题,再查肺部和气道的问题

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患者

好的

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患者

谢谢医生

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患者

鼻腔查了没有问题 气道应该怎么查 查哪些项目

任飞医生

都做哪些检查了

任飞医生

结果看一下

任飞医生

那问了鼻科医生,为何几个月一直有鼻涕

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患者

刚才做了鼻部ct

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患者

结果没有问题

任飞医生

那你的症状鼻科医生怎么解释的

任飞医生

查肺部和气道的问题查的就比较多了

任飞医生

需要查有没有肺部疾病

任飞医生

有没有哮喘,支气管炎这些

任飞医生

去呼吸科就诊,做肺功能,支气管舒张试验,一氧化氮呼气试验,血IgE,嗜酸粒细胞计数,血气分析,肺ct这些化验检查

任飞医生

这些检查是建议,写的比较全

任飞医生

需要结合您线下就诊,呼吸科医生给的具体意见检查化验去筛查

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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