右肺上叶结核伴小空洞
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患者
右肺上叶结核伴小空洞（女，20岁）
李敏医生
您好 现在有什么症状吗？
患者
肺结核
李敏医生
以前确诊过肺结吗？现在有些什么不舒服呢，比如咳嗽 发烧 咳痰之类的症状有吗？
患者
身体一切都正常
患者
以前确诊过是肺结
李敏医生
现在没有症状，但ct提示伴有空洞，结核的活动性需要查一下。ct片子可以发过来，帮你再看看
李敏医生
以前得了结核治疗了多长时间？药物是那几个？规范治疗过没有？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
吃药一年多 没有特别治疗过 三个月内检一次
患者
药物是利福平胶囊 异烟肼 护肝片
李敏医生
报告看过了。结核药吃过没有？
患者
吃过 而且吃了一年多 没断过
李敏医生
好的。一般来说规律抗结核1年，活动的结核可能性小。
患者
所以现在需要什么方法治疗 需要注意的饮食方面有哪些？
李敏医生
建议 : 检查结核活动性 主要检查项目有 痰查抗酸染色，血沉，crp。
患者
血沉检查过了 没事
李敏医生
现在抗结核已有一年，没有症状。如果以上检查都没有问题，可以考虑停结核药。隔期复查ct 随诊就好。
患者
新生成空洞的原因是什么？
李敏医生
饮食方面加强营养，鸡蛋，牛奶 鱼肉等是比较好的选择
患者
吃辣椒有害吗？
李敏医生
空洞原因可能: 结核感染导致组织破坏，坏死。
李敏医生
辣椒不影响
李敏医生
有条件的话最好医生亲自帮你再看看片子，前后的对比一下更好
患者
好的 那应该怎么治疗？
患者
对比过了 跟以前有明显改变 但最近生成了新的空洞
李敏医生
看看我上边的意见: 如果以上检查都没有问题，没有症状，可以考虑停结核药。1个月后复查ct，对比变化就行。不需要额外的什么药物了
李敏医生
如果以上检查有问题，考虑疾病活动，进一步做气管镜检查
李敏医生
再根据检查结果定下一步治疗方案
患者
好的
李敏医生
好的。有什么的话可以再咨询的。方便的话右上角给个好评
李敏医生
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患者
明明是右肺结核 但疼的是左边 比起右边 左边更为不舒适 这是什么原因呢？或者是有危害吗？
李敏医生
ct报告没有描述左肺的情况 不知道左肺有没有病变
患者
好的
李敏医生
深呼吸时疼痛会加重吗？
患者
“形成空洞”严重吗？
患者
一般情况下不疼 但跑步或者工作的时候有时会疼
李敏医生
根据具体的病情 如果检查结果提示没有疾病活动，即我上边提到的所有检查，包括气管镜，都没有问题，这种情况一般问题不大 可以观察的
患者
好的
患者
谢谢您
李敏医生
那胸痛还是建议做一下心电图检查
患者
好的
李敏医生
不客气 一步步检查 不要急
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