坐车路上心口不紧了血压135/101怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********64
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
现在回家了，坐车路上心口不紧了（女，34岁）
现在回家了，坐车路上心口不紧了
刚测了下血压，135/101
今天没来得及吃比索洛尔，，刚才吃了一个
唐韩医生
可以的。如果目前舒服了，可以空了去做个动态心电图看看
患者
嗯嗯
患者
我这一般是咋回事啊，现在胸口又不发紧了
患者
我一早上在外面都是发紧
唐韩医生
如果吃了比索洛尔发紧就缓解，考虑还是像神经痛，以及和情绪有关。
唐韩医生
目前症状不像心脏问题，但可以做个检查来进一步确认下
患者
神经痛一般是什么原因？
患者
我这个如何和神经官能症区分
1元咨询心理医生，立即查看 >>
患者
如果是心脏问题，自己会变好吗？
患者
我没有吃比索洛尔前就缓解了
患者
不是吃了缓解的
患者
坐车路上慢慢就不发紧了
患者
但是左边还是有点隐隐的不舒服
唐韩医生
唐韩医生
唐韩医生
心脏问题，就需要进一步处理，但这种概率很小。神经痛和情绪有关
患者
冠脉CTA需要住院吗？直接做这一个不行吗？
唐韩医生
不需要住院，门诊就可以做
唐韩医生
也可以做，只不过这个毕竟是ct，还需要打造影剂，一般可以先做没什么影响，且便宜的检查。
患者
嗯嗯，那我这个发紧的症状是心绞痛吗？
患者
或者如何跟心绞痛区分
唐韩医生
不像，首先心绞痛没有持续这么长时间的，而且越活动越明显不舒服。
患者
那这样的发紧是为什么？我经常会胸口不舒服
患者
有时候发紧
患者
因为血压高，我老觉得心脏有问题
患者
在家休息没事
唐韩医生
嗯，就是因为太年轻就血压问题，你更关注心脏问题。过于紧张引起的
患者
心绞痛一般症状是啥样
唐韩医生
心绞痛一般是心前区不舒服，活动时候明显，休息3到4分钟左右症状可缓解。
患者
像今天吧我一出门就发紧了，我也没着急也没上火，他突然就那样了
唐韩医生
所以这个可以做检查排除一下。因为你这出去后突然难受，需要检查看看
患者
嗯嗯，还是觉得心脏是有点问题，因为我这样不是一次了
患者
平时胸口也经常发闷
患者
这样反复心脏不舒服已经半年多了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是之前检查的
唐韩医生
这心电图做的时候有什么不舒服吗
患者
当时没事，就是总感觉不舒服就去做了
患者
当时没有发紧
唐韩医生
这心电图看起来没问题
唐韩医生
一般在不舒服的时候做心电图，然后和没什么不舒服的时候心电图做对比
唐韩医生
如果没什么变化，就不一定是心脏问题
患者
如果24小时心电图和彩超没事，还用进一步检查吗？
患者
比如说这24小时我一直休息，没有犯病，是不是也检查不出来？
唐韩医生
嗯，是有这可能
唐韩医生
所以戴了以后，要出去多转转
唐韩医生
看看会不会有不舒服
唐韩医生
如果一直都没发病，可以考虑做个冠脉cta来明确
患者
嗯嗯，冠脉CTA更准确
患者
像我在家待了几天，也没啥事儿。
患者
今天出门儿才开始的。
患者
平时就是胸口闷一点儿，但是没有太明显的症状。
患者
偶尔有几次就是胸口发紧很严重。
患者
我是从今年下半年才开始有这些症状的之前心脏没啥事儿。
唐韩医生
嗯，所以可以做个cta看看的。
患者
CTA能检查出什么？心肌缺血？
患者
心肌缺血就是冠心病吗？能看好吗？
患者
我现在主要就是不知道我那个心口发急的症状算不算心绞痛。
患者
因为我没遇到过心绞痛的人，不知道啥状况。
唐韩医生
嗯，cta可以查出来心脏血管有无狭窄
唐韩医生
是否为冠心病，心绞痛
患者
冠心病和心绞痛不一样，是吗？我以为是一个病
唐韩医生
心脏血管狭窄引起的心脏疾病，称之为冠心病。冠心病发作时，称之为心绞痛。
患者
这个一般如何治疗？
患者
如果狭窄，得长期吃药吗
唐韩医生
看血管情况，轻中度狭窄，吃药就行。重度狭窄，可能需要进一步处理。做造影，做支架
患者
嗯嗯，
患者
这个跟遗传有关吗？我妈50多岁，做造影狭窄50%。
患者
医生说达不到放支架的程度。
唐韩医生
嗯，50不需要放。75以上才需要考虑。有一定的遗传倾向的。
唐韩医生
所以你需要控制好血压，血脂
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个蓝色小点儿这里压迫似的疼
患者
现在又开始显了。
患者
但是没有之前那么厉害。
患者
就是一个手指的地方大概
唐韩医生
就那一个点，特别明显吗
患者
对，能指出固定位置，左胸部也不舒服，但是不明显
患者
图片因隐私问题无法显示
唐韩医生
手指按压下去感觉疼痛明显吗
唐韩医生
刺痛感，还是闪电一样的烧灼感
患者
不按也疼
患者
我也说不上来
患者
就是那个地方发紧
唐韩医生
比如你去喝水，做其他事的时候也有感觉吗
患者
有的，就是明确知道是哪个地方疼
患者
也不是很疼，就是发紧
唐韩医生
最近有没有锻炼，健身等
唐韩医生
或者抱娃
患者
没有哈
患者
最近一直在家休息，没怎么干活
患者
因为总是不舒服
患者
今天出了一躺门，刚一出家门心口就发紧了
患者
之前也出去过，没有今天这么厉害
唐韩医生
这种不像心绞痛。你可以活动下看看
唐韩医生
今天感觉如何。后来应该症状在入睡后缓解了吧
患者
今天我上班来了，在家经常躺着休息，上班坐着就是感觉剑突处很累，剑突上面胸口，下面肚子都在顶着他
唐韩医生
站起来走走会舒服点吗。
唐韩医生
这个需要看看坐姿，如果坐直了会舒服点，那就没什么。
患者
现在心口又有点发紧了
患者
感觉像是两个胸部下方的正中间
患者
坐起来会好点
患者
大概十天前也这样，
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前两天的是红色地方紧缩感，现在是蓝色地方憋闷，然后打嗝
患者
红色也显一点，但是不那么严重
患者
反正我就是这些地方，来回的不舒服
患者
蓝色地方难受，挺直了会好一些，要不然感觉老是压迫着
患者
有点像膈肌，但是我也不懂
唐韩医生
这个位置的话，可以吃点益生菌调理下肠胃。这个位置也可能是胃不舒服，胀气等。目前暂且不考虑心脏问题。
患者
对，这个位置我也知道不是
患者
前两天不是这个位置
患者
是红色的地方
唐韩医生
嗯，前两天那个固定点位的。不一定是心脏病。可以查了看看，这样更放心点。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
