阿莫西林,克林霉素,兰索拉唑,枸缘酸铋钾

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陈二妹 消化内科 医师
厦门大学附属中山医院
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问题描述:四联根治幽门螺杆菌的剂量是怎样的?阿莫西林,克林霉素,兰索拉唑,枸缘酸铋。(男,49岁)
分析及建议: 1.兰索拉唑,20mg,每天早晚饭前个半小时各一次,一天两次。2.枸橼酸铋剂,220mg,每天早晚饭前半小时各一次,一天两次。3.阿莫西林1.0g,每天早晚饭后半小时各一次,一天两次。四种药物连续吃14天,停药1月后再次复查呼气试验克拉霉素500mg,每天早晚饭后半小时各一次,每天两次。服用抗生素前一周治疗期间和治疗后都不能喝酒。益生菌是可以吃的。目前我们更推荐用呋喃唑酮替换克拉霉素,因为前者的耐药性低。这个每个人情况不一样的,根除率在90%左右吧。服药后停药一个月要复查吹气的。你已经有糜烂,严重的话会导致胃溃疡。根除hp胃炎会有改善的。有点糜烂。你现在吃的拉唑类药物就可以修复的。
咨询时间: 2020-03-28
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四联根治幽门螺杆菌的剂量是怎样的?阿莫西林,克林霉素,兰索拉唑,枸缘酸铋钾。(男,49岁)

陈二妹医生

你好,请问你有什么不舒服了?

陈二妹医生

医院开药 没有跟你说怎么吃吗

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患者

你们的剂量是怎样?我核对一下

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患者

胃没有明显症状

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患者

幽门螺杆菌吹气1400

陈二妹医生

.1.兰索拉唑20mg 每天早晚饭前个半小时各一次,一天两次。.2.枸橼酸铋剂 220mg 每天早晚饭前半小时各一次,一天两次。.3.阿莫西林 1.0g 每天早晚饭后半小时各一次,一天两次。四种药物连续吃14天,停药1月后再次复查呼气试验。

陈二妹医生

你是克林霉素还是克拉霉素啊

陈二妹医生

有没有吹气 确定有hp感染吗

陈二妹医生

哦 才看到 有吹气

陈二妹医生

克拉霉素 500mg 每天早晚饭后半小时各一次 每天两次

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患者

吹气hp1400, 很高吗

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患者

是克拉霉素

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患者

吃药时还要注意什么?大量抗生素可能会引起腹泻,可以在两次服药期间吃点益生菌?

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患者

这样的四联法是最佳搭档吗

陈二妹医生

服用抗生素前一周 治疗期间 和治疗后都不能喝酒

陈二妹医生

益生菌是可以吃的

陈二妹医生

目前我们更推荐用呋喃唑酮替换克拉霉素 因为前者的耐药性低

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患者

有效率能达到多少?我平时基本没吃过抗生素。这种胃炎严重吗?幽门螺杆菌根治后对胃炎有改善?

陈二妹医生

这个每个人情况不一样的 根除率在90%左右吧 服药后停药一个月要复查吹气的

陈二妹医生

你已经有糜烂 严重的话会导致胃溃疡

陈二妹医生

根除hp对胃炎会有改善的

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患者

还算是浅表性胃炎?

陈二妹医生

比这个稍微严重一些

陈二妹医生

有点糜烂

陈二妹医生

不过没有关系

陈二妹医生

你现在吃的 拉唑类药物就可以修复的

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患者

幽门螺杆菌根治好了,拉唑类药或其他药还要吃吗?

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患者

胃炎吃的药好像时间很漫长

陈二妹医生

你现在这种药吃两周~然后拉唑类接着吃两周 再加个达喜的药一起吃

陈二妹医生

然后这些药都停掉 过一个月去复查吹气

陈二妹医生

达喜,它是铝碳酸镁片,每次两粒,一天三次,餐后嚼服

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患者

14天四联,14天拉唑+达喜,再30天吹气。这样基本胃窦粘膜能修复了?

陈二妹医生

不错不错 都理解我说的方案了 ~一般可以恢复的

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患者

现在的症状就是有点打嗝,一旦这个症状没有了,应该恢复了。过一两年再去做胃镜。

陈二妹医生

嗯嗯~可以的

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患者

幽门螺杆菌很易感染,家里老人都有,一起吃饭要分餐了?

陈二妹医生

最近尽量比较清淡的食物,比如大米粥,白米粥,清淡的软面条,鸡蛋羹等。避免吃一些油腻、辛辣刺激的和生冷的食物,可以多喝一些温开水。

陈二妹医生

对的~你可以拿个碗 单独夹菜出来

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患者

多谢

陈二妹医生

太客气了~谢谢你的心意🍀

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患者

以后多多指教

陈二妹医生

可以的~有什么问题随时联系

陈二妹医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

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患者

14天拉唑+达喜,比通常一些中成药更有效?

陈二妹医生

中成药也是可以改善症状的~但中成药疗效不明确 机制不明~只能说是调理

陈二妹医生

拉唑达喜都是西药 根据发病机制研发的特定药

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患者

我去年体检724指标是13,跟胃炎有关系?

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患者

其他指标都正常

陈二妹医生

724?

陈二妹医生

ca724吗

陈二妹医生

这个虽然是消化道肿标 但胃镜检查才是金标准 这个可以下次有抽血的时候 顺带复查下就行

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患者

是的

陈二妹医生

没什么大问题~不用担心

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患者

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陈二妹医生

嗯 是高一些~

陈二妹医生

胃镜是什么时候坚持的

陈二妹医生

检查的

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患者

第一天测的724是68,隔两天测的是13,相差很大,当天去做了胃镜

陈二妹医生

嗯 胃镜没有肿瘤就行

陈二妹医生

这个后面再复查就行

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患者

这是胶囊胃镜,应该可行?医生说有个4毫米黄斑在胃窦。

陈二妹医生

也可以啊 能看清的~

陈二妹医生

怎么不直接做胃镜

陈二妹医生

就是胃窦处有糜烂

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患者

临时插队找人做的,马上要春节放假了

陈二妹医生

哦哦哦~

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