孩子感冒嗓子痒咳嗽有痰音怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1101*********39
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
孩子感冒了 昨日在学校有干咳，嗓子痒，今日症状 鼻塞 流鼻涕 早上黄色 白天青色，伴有咳嗽，且咳嗽有痰音，体温37.6，目前用药小儿豉翘，抗原检测阴性，是否需要验血或其他药物（女，8岁）
今晚咳嗽频次有增加
顾海彤医生
你好，非常需要做一个血常规加CRP检查，有条件还要做一个支原体抗体。因为从目前孩子症状特点，发热咳嗽为主，还有可能要考虑到除了普通的细菌病毒感染以外，肺炎支原体感染也很常见。
顾海彤医生
肺炎支原体感染儿童多见，幼儿园，学校聚集地方多见。临床表现为发热，反反复复咳嗽。阿奇霉素治疗有效，而青霉素，头孢类抗生素无效。肺炎支原体感染非常容易复发，大概30%。
顾海彤医生
家里有雾化器吗？孩子以前有类似的反反复复咳嗽一个月不好的情况吗？是不是咽部刺痒诱发咳嗽，或者有白色泡沫痰？听到过喉咙里发出拉风箱的声音吗？家里其他人还有生病吗？
顾海彤医生
晚上体温还有可能升高，我建议如果没有任何化验结果，那么今天晚上可以先去做两件事，换莲花清瘟颗粒和准备雾化吸入止咳。
顾海彤医生
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
新冠病毒抗原在发热24小时以后才能再测，因为初期是反应不上来的，因此明天晚上需要再测一个新冠抗原，因为最近病例也不少。
患者
家里有雾化器 之前有过反复咳嗽不好，晚上睡觉能听到嗓子里呼噜噜声音； 雾化药物 还是之前那两种？ 豉翘换成连花清瘟对吧 ？
患者
图片因隐私问题无法显示
顾海彤医生
尽快雾化吸入，就用这两个药物，每日早晚各一次。至少2周，因为感染和现在的过敏季节诱发的过敏性鼻炎，都有可能诱发哮喘发作。
顾海彤医生
连花清瘟好处是可以预防治疗流感病毒和新冠病毒，可以退热，针对目前孩子的症状，也非常适合，你看看说明书。可以减量为每日三次，每次半袋
顾海彤医生
另外，就是我怀疑的肺炎支原体感染问题，还是需要明确，因为阿奇霉素的使用，需要这个证据。
顾海彤医生
暂时不能盲目用消炎药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
验完血了 您看下
顾海彤医生
看到了，完全符合之前的判断，治疗原则不变
顾海彤医生
雾化吸入+连花清瘟+海盐水洗洗鼻子
患者
这边医生说过敏性指数比较高 最近总打喷嚏，流清鼻涕，抗过敏药需要服用吗？
患者
说也不能排除支原体感染，给开了一盒阿奇
患者
孩子现在体温正常，没有烧起来
患者
是不是暂时不需要吃阿奇了～
顾海彤医生
抗过敏药可以备上，推荐孟鲁司特钠咀嚼片，又可以针对过敏性鼻炎，又可以止咳。但孩子现在是发热，如果单纯过敏性疾病的话不会有体温高的问题，因此主要矛盾还可能是一个呼吸道病毒感染。
顾海彤医生
其他药物我自己没推荐用，你们自己掂量吧，按照道理来。
患者
好的 雾化还是每次控制在5分钟吗？这个原因一直不太理解
顾海彤医生
雾化吸入治疗通过控制时间来达到控制吸入剂量的目的。
顾海彤医生
控制在3-5分钟也行啊。
顾海彤医生
那你们原来怎么雾化的呀？什么方法？
顾海彤医生
或者你们之前按照每次雾化5分钟左右，吸入以后治疗效果怎么样啊？或者有什么特别不适吗？
顾海彤医生
你这里的医生看完后什么建议呢？
患者
之前一直这样做的，家人不理解，觉得浪费药，每次吸一半就倒掉了～效果没问题； 这边医生没有建议雾化，我主动提的～说可以 让吃肺热咳喘 抗过敏药和阿奇霉素片～ 今天先不用阿奇了，雾化刚结束了，连花清瘟也喝上了，孩子状态挺好的，咳嗽有好转，体温37.6 观察一下 明天是否好转
顾海彤医生
至少需要三天集中用药.雾化吸入药物浪费也要扔掉，所以医生治疗是有个体差异性的，合适病人才行。
顾海彤医生
尽量用最少的药物达到最大的治疗效果
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
