霉菌性阴道炎怎么治疗好？
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患者
6月份得了霉菌性阴道炎，连续用药三个月以后复查霉菌阴性，然后同房了，三天后因感冒吃了消炎药，霉菌又犯了，昨天塞了一粒克霉唑阴道片一点效果都没有，还是瘙痒，请问，医生怎么办？（女，32岁）
魏本翠医生
您好，现在白带是什么样的？
患者
白带还好，没有豆腐渣，也没有什么特别的异味
魏本翠医生
有性生活吗？你对象有症状吗？
患者
8号检查白带正常了，10号同房一次，他没有症状
魏本翠医生
根据你的描述的情况，考虑是霉菌性阴道炎发作：1、局部阴道用药用7天-14天，比如凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；或者用达克宁栓剂或制霉菌素，每天一次，连续上7-14天；2、外阴痒可以用洁尔阴洗液外洗，但不要冲洗阴道了，冲洗阴道易破坏阴道正常菌群；3、如果外阴痒的很厉害可以外面抹达克宁霜剂。用药期间避免同房，月经前后容易复发，月经前后可以局部再用一次凯妮汀。如果是复发的需要加上口服的药：氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑。
患者
达克宁霜剂一天可以抹几次？
魏本翠医生
每天2--3次
患者
月经来了，所有的药都要停了吧
魏本翠医生
是的，外用药停药
患者
今天来的月经，前天开始痒的，这个病是不是每次月经来之前就容易犯
患者
洗的，抹的，都停掉对吧
魏本翠医生
是的，月经前后容易复发
魏本翠医生
外阴清洗每天是可以的
患者
那经期这个瘙痒就没有办法治了吧，只能等月经干净以后吧
患者
月经来了，还可以用洁尔阴洗液洗吗？
患者
昨天用了碳酸氢钠片溶解稀释兑水洗了，当时有点效果，现在又没用了，痒的厉害，而且感觉阴道有点疼
魏本翠医生
月经来了，还可以用洁尔阴洗液洗外阴的
魏本翠医生
可以口服氟康唑
患者
早上起来刚用了碳酸氢钠片兑水洗的，现在还能用洁尔阴洗吗，氟康唑昨天吃了4粒了，50mg一粒的那种
魏本翠医生
碳酸氢钠片和洁尔阴洗选择一种就可以。氟康唑吃了一般2天开始起效
魏本翠医生
继续观察看看
患者
好的，谢谢医生
患者
止痒的外用喷剂可以用吗？
魏本翠医生
可以对症减轻症状
患者
我老公他有脚气，一直都没治好，所以我的霉菌才会反复对吗？这个该怎么办？平常应该注意哪些？孩子家里有小孩，带小孩睡觉不会传染给他吧
患者
平时的内裤，我老公和我，还有孩子都是分开手洗的，外衣大多都是在一起洗，这样会传染吗？
魏本翠医生
主要原因是阴道内环境失衡引起的，再者就是免疫力下降
魏本翠医生
内衣分开，外套一般问题不大一般不会
魏本翠医生
预防霉菌，注意卫生，性生活前后男女都需要洗干净，毛巾盆子分开洗，盆子内裤毛巾需要用开水烫，太阳暴晒，男方如有龟头炎等不适需治疗，预防重复感染
患者
这次月经干净以后，需要用药几个月才算治疗结束呢？
魏本翠医生
顽固性的一般3个疗程
患者
每个疗程怎么用药呢？
魏本翠医生
月经干净开始用药，外用药10天左右
患者
凯尼丁怎么用？隔几天用一粒？氟康唑怎么吃呀，一次吃几粒。
魏本翠医生
凯妮汀（克霉唑0.5克），这个是长效的，隔3天上一次药；氟康唑150mg一次口服，过72小时重复再服用一次150mg氟康唑。
患者
这个是第一个月的吃法和用法还是三个月都是这样吃和用？老公也要同吃氟康唑吗？他需要吃几次？
患者
必须用凯尼丁吗，国产的克霉唑阴道片可以吗？
魏本翠医生
可以的，成分都是一样的
魏本翠医生
女方月经后连续用药3个疗程
魏本翠医生
男方没有症状可以不用服药
魏本翠医生
克霉唑成分是一样的，选择哪种都可以
患者
没有症状就是没有携带霉菌吗？
患者
吃点药会不会更好点
魏本翠医生
患者
您好，医生。我问的是我老公，他没有症状，但会不会有可能携带了霉菌，只是他没有症状。吃点氟康唑会不会更好点
魏本翠医生
没有症状不用吃，同房前清洗就可以
患者
女性需要治疗3个月疗程结束，然后去医院检查白带常规正常才能同房吧，同房需要使用避孕套吧
魏本翠医生
治疗期间建议避孕套
魏本翠医生
疗程结束可以检查白带常规或者阴道微生态
患者
治疗期间每个月用药结束后用避孕套也能同房吗？
魏本翠医生
不是炎症急性期可以的亲
患者
好的，明白了，谢谢医生
魏本翠医生
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