六十岁风湿性心脏病心衰3到4级怎么治疗
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患者
您好，女，六十岁，风湿性心脏病。心衰3到4级。肺动脉高压。糖尿病。（女，60岁）
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李荣医生
你好，具体检查如何？
患者
今年5月份住了一次院，10月份住了一次院，11月份又住了一次院。
患者
给您发了检查的图片。
患者
现在刚刚出院两天，又很不舒服。
李荣医生
应当手术治疗的。
患者
我们这边的医生说，做瓣膜手术的话，她的心脏问题也不会得到完全的解决。
患者
只会稍微好一点
患者
她的糖尿病，前几天，住院的时候空腹检查，就是24点几
患者
现在已经在打胰岛素了。
患者
您帮忙仔细看一下她的检查结果。我们就是想知道他手术治疗的话意义大不大，手术之后会不会有明显的好转？
李荣医生
药物治疗效果不好，应当考虑手术治疗，有冠心病可能，需要检查。
患者
还有冠心病的可能？
李荣医生
这个年龄考虑瓣膜手术都需要排除冠心病的。
患者
但如果有冠心病的话，还能做手术吗？
李荣医生
可以的
患者
又要换瓣膜，又要放支架吗？
李荣医生
如果确定，可以瓣膜置换，搭桥同时进行。
患者
但病人家庭条件不好，而且本人也惧怕手术。关键病人自己本身不爱坚持吃药，所以病才会拖得这么严重。家属就怕做手术之后人财两空。
患者
那做这样的手术大概要多少钱呢。
患者
搭桥，还有换瓣膜？
李荣医生
10万左右
李荣医生
具体根据实际情况
患者
我们这边的，手术费我们问了一下，换瓣膜大概要15万左右，还不算搭桥。
患者
有一个病人放了六个支架，大概花了20万。
患者
关键她还有很严重的糖尿病
李荣医生
具体根据术中情况和当地医疗水平决定，这个只是手术费用，术后监护也是很重要的
患者
医生，请问您一下，她现在出院三天了，但今天脸又肿了，大概是什么问题？
李荣医生
如果伴下肢肿胀，考虑心脏功能不全。
患者
那是要打针还是吃药呢？
患者
关键是才出院
李荣医生
应当利尿的
患者
谢谢您！
李荣医生
不谢的。
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