一直头好重手也抖怎么回事呢
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患者
半个月前突然到了一下撞到墙上，没有摔倒，然后就一直头好重，走路要倒一样，手也抖，难受（女，31岁）
陶培洪医生
请问有没有去医院做头颅ct检查？
患者
2017年5月做过
陶培洪医生
这次摔倒之后呢？
患者
因为13年后就一直耳鸣头晕间断
患者
这次还没做
陶培洪医生
这次是因为头晕跌倒的吗
患者
这次没摔倒
患者
就到了一下撞到墙又好了
患者
头顶好痛，
患者
整天没精神
陶培洪医生
是什么原因倒的？
陶培洪医生
不小心滑倒的。还是因为头晕呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
17年做了
患者
头晕
患者
那一下感觉身体不受控制
患者
2秒好了
患者
现在头就好紧，好重
患者
右耳耳鸣
患者
搏动性耳鸣
陶培洪医生
检查没发现大问题，就颈椎有失稳，需要考虑颈椎病导致的头晕
患者
那怎么办，现在影响工作
患者
吃了西比灵和敏使朗
患者
效果一般，以前吃效果还可以
陶培洪医生
这次撞的厉害吗？手抖是一侧还是双侧
陶培洪医生
你做个测试看看，根据你最近1周的情况来做
陶培洪医生
一共14项目，根据轻重打分，没有症状的0分，症状轻微1分；有肯定的症状，但不影响生活与活动2分；症状重，需加处理，或已影响生活活动3分；症状极重，严重影响其生活4分。 1．焦虑心境（anxious mood）；担心、担忧，感到有最坏的事将要发生，容易激惹。 2．紧张（tension）；紧张感、易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。 3．害怕（fears）；害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 4．失眠（insomnia）；难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。 5．认知功能（cognitive）；或称记忆、注意障碍，注意力不能集中，记忆力差。 6．抑郁心境（depressed mood）；丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic anxiety：muscular）；肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 8．躯体性焦虑：感觉系统（somatic anxiety：sensory）；视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 9．心血管系统症状（cardiovascular-symptoms）；心动过素、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 10．呼吸系统症状（respiratory symptoms）；胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 11．胃肠道症状（gastro-intestinal symptoms）；吞咽困难、嗳气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 12．生殖泌尿系统症状(genito-urinary symptoms);尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。 13．植物神经系统症状（autonomic symptome）;口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 14．会谈时行为表现（behavior at interview）；（1）一般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安、咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕、面肌抽搐、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高、叹手样呼吸、面色苍白。（2）生理表现：吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快（20次/分以上）、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
患者
不厉害
陶培洪医生
嗯，你做好了把总分给我
患者
2秒中失去重心一样
陶培洪医生
嗯
患者
焦虑1注意力1心血管3胃肠道2植物神经2
患者
9分
陶培洪医生
提示肯定有点轻度焦虑情绪在里面
患者
如果没有症状也不焦虑啊！😭
患者
晕
陶培洪医生
嗯，这个是个焦虑测试量表，合并心理因素在里面可能是头晕导致的，焦虑的时候可能会加重头晕
陶培洪医生
如果合并心理因素在里面，反复用供血不足的药物效果就差一些，加上抗焦虑的药物效果好点
患者
嗯！头顶天天疼，血流不通
陶培洪医生
我建议复查头颅ct.心电图，
陶培洪医生
如果没有问题的话口服黛力新+眩晕宁、盐酸氟桂利嗪，头痛症状可以先吃点布洛芬
患者
好
患者
心电图每次都正常
患者
有早博
陶培洪医生
早博不会出现头昏，问题不大，不用处理
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
