肌肉跳动担心渐冻症有必要复查吗
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患者
肌肉跳动，担心渐冻症，去十天前去了医院查肌电图，现在还是跳，有必要复查吗？会不会早期检查不出来。（男，20岁）
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冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
今天门诊比较忙，不好意思久等了
冼文彪医生
肌电图报告没有问题
冼文彪医生
请问肌跳有多长时间了，哪个部位肌跳？
患者
全身好像都有
患者
刚阳康的时候，在1月初的时候开始大鱼际跳，当时在疑心肌炎然后没在意。二月开始疑胰腺癌，之后在网上看到渐冻症的症状有肌肉跳，然后刚好看到大鱼际那里肉跳
患者
然后就恐慌，然后就去医院做了个肌电图
患者
之后出现了全身游走的跳动，一天有大概7 8次的跳动
患者
然后2月15日又去做了次四肢的肌电图
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
当地医生诊断为焦虑
患者
不知道该怎么办，现在很恐慌。还在一直跳
患者
请问早期肉跳肌电图正常能排除吗？？
冼文彪医生
如果是渐冻症，肌电图异常比肌跳还早出现
患者
那就是排除了吗？
患者
我现在很恐慌。
患者
会不会扎的针少了？
患者
第二次只扎了4针
冼文彪医生
够了，不用全身到处扎针的
冼文彪医生
1.渐冻症是神经损害，不会全身到处肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。
冼文彪医生
2.渐冻症的肌跳是肢体的近端（手臂和大腿），不会在手掌区域，肌跳的部位不符合渐冻症
冼文彪医生
3.渐冻症是一个45岁以上发病的中老年性疾病。如果哪个人说您看起来像中老年人，您会怎么想？肯定很生气，因为思维都不对。同样的道理，说您患有中老年疾病，您肯定也很生气，明显年龄就不符合。当然您会说年轻人也有渐冻症，就像年轻人也有心肌梗塞这些老年病，但极其罕见，基本20多岁不可能。除非家族里有渐冻症遗传的，您没提相信绝对不会有这种情况
患者
但我大腿和手臂也有跳过。。。
冼文彪医生
但手掌有肌跳，就不符合渐冻症，渐冻症不会在这个区域肌跳
冼文彪医生
最近睡眠可以吗？
患者
不好。
患者
最近在喝中药调理
冼文彪医生
有没比较容易紧张或焦虑？
患者
我去心理医院检查过
患者
有中度焦虑症
患者
不知道准不准确
患者
医生我第二次肌电图看了吗，准不准确
患者
渐冻症是不是肉跳，肌电图就能出现异常？
患者
反正肌电图正常就是不重要的肉跳？
冼文彪医生
症状都不符合渐冻症
冼文彪医生
肌电图没事，就可以完全排除
患者
那我的肌电图呢
冼文彪医生
症状和检查报告都不符合
冼文彪医生
肌电图正常的
冼文彪医生
您这种情况属于植物神经紊乱
冼文彪医生
植物神经过度兴奋引起的肌跳
冼文彪医生
可以服用调整植物神经的药物
冼文彪医生
说不定有很好的效果
患者
医生肉跳肌电图能检查得出异常吗
患者
如果是病理性的肉跳的话。
冼文彪医生
病理性的肌跳是神经放电引起，当神经放电量足够大才能产生肌跳，电量不高产生不了肌跳的肌电图都能测出来，所以比症状还早出现异常，可以理解吗？
患者
也就是说我现在这种是正常的肉跳吗？
患者
正常的肌跳肌电图是不会出现异常的
患者
是这样理解吗？
冼文彪医生
是的👍
冼文彪医生
理解很正确
冼文彪医生
可以服用这个调整植物神经的药物：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
患者
也就是只要肌电图正常就能排除渐冻症了是吗
患者
目前我的情况来说
冼文彪医生
对
冼文彪医生
这个是渐冻症最准确的检查，没有之一
患者
明白了，谢谢您医生。。
患者
现在我需要吃些什么要吗。注意些什么呢？
患者
我有疑病症。
患者
从去年开始百度，怀疑过胃癌 肠癌 脑癌 咽喉癌 鼻癌 胰腺癌，什么检查都做过，都正常。好痛苦
患者
现在我需要吃些什么药，注意些什么呢？
冼文彪医生
可以服用这个调整植物神经的药物：来士普，每天1次，每次1片，早餐后半小时服用（前3天半片开始）
患者
好的，谢谢您医生。
冼文彪医生
多加强锻炼，分散注意力，不用谢
患者
医生，渐冻症肌跳只在四肢吗？后背或者其他地方会跳吗？
患者
脖子这些地方
冼文彪医生
一般在肢体近端，也就是大腿和手臂
患者
也就是说其他地方不会跳？
患者
我屁股脖子胸部都有跳过。
冼文彪医生
不会跳，除非是晚期全身神经都损伤了重度残疾的其他部位才有可能跳，甚至重度残疾这些区域也不跳，显然和你的情况不符合
患者
总之肌电图正常就能排除渐冻症了是吧。
患者
我这种情况需要复查肌电图吗？
冼文彪医生
从症状或肌电图都可以排除渐冻症，不用复查
患者
主要是我肌电图双脚只扎了两针，双手只扎了4针。
患者
有点少
患者
怕不准确
患者
医生你觉得少吗？
冼文彪医生
够了
冼文彪医生
扎针是通过肌肉来反应神经元（中枢），不是测肌肉本身，只要同一个神经元支配的片区扎一块肌肉就可以了。打个比方，你读书时宿舍停电了（中枢系统），假设你是班长，你打开其中宿舍一个开关灯亮了（正常的），说明供电（中枢）恢复了，难道你还要每个开关都打开，每个插座都试试没问题了才证明恢复供电了吗？
患者
也就是单侧手和另一侧脚是相同神经元
患者
是这样理解吗
冼文彪医生
是的
患者
只要肌电图正常，就能排除渐冻症
冼文彪医生
专业问题不用担心，做肌电图的人不会这个都不懂
冼文彪医生
可以排除渐冻症
患者
肌电图是非常敏感的对吧？
患者
只要正常就排除运动神经元病
患者
医生还在吗
冼文彪医生
对，是的，可以排除运动神经元病
患者
那你您说吃的那个药，需要吃多久
冼文彪医生
先服用2周看看初步效果，如果有效，至少服用2-3个月
患者
好的谢谢医生
冼文彪医生
不用谢💝
患者
医生请您总结一下我目前的状况吧。谢谢您。
患者
想再次从你口中证实不是渐冻症。。谢谢了。。
患者
请让我再问您你一次。
患者
肌电图正常就能排除渐冻症了对吧。。
患者
我真的好害怕。。。
冼文彪医生
对，完全排除渐冻症
冼文彪医生
要相信医生的专业判断，积极治疗
患者
谢谢您医生。
冼文彪医生
不用谢
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