肌肉跳动担心渐冻症有必要复查吗

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
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广州市
问题描述:肌肉跳动,担心渐冻症,去十天前去了医院查肌电图,现在还是跳,有必要复查吗?会不会早期检查不出来。(男,20岁)
分析及建议: 今天门诊比较忙,肌电图报告没有问题,如果是渐冻症肌电图异常比肌跳还早出现,够了,不用全身到处扎针的,1.渐冻症神经损害,不会全身到处肌跳,除非全身都神经损伤了,才会全身肌跳,属于晚期残疾卧床不能动的患者,显然跟您不符合。2.渐冻症的肌跳是肢体的近端(手臂和大腿),不会在手掌区域,肌跳的部位不符合渐冻症,3.渐冻症是一个45岁以上发病的中老年性疾病。肯定很生气,因为思维都不对。同样的道理,说您患有中老年疾病,您肯定也很生气,明显年龄就不符合。您会说年轻人也有渐冻症,就像年轻人也有心肌梗塞这些老年病,但极其罕见,基本20多岁不可能。
咨询时间: 2023-03-02
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肌肉跳动,担心渐冻症,去十天前去了医院查肌电图,现在还是跳,有必要复查吗?会不会早期检查不出来。(男,20岁)
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冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

今天门诊比较忙,不好意思久等了

冼文彪医生

肌电图报告没有问题

冼文彪医生

请问肌跳有多长时间了,哪个部位肌跳?

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全身好像都有

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刚阳康的时候,在1月初的时候开始大鱼际跳,当时在疑心肌炎然后没在意。二月开始疑胰腺癌,之后在网上看到渐冻症的症状有肌肉跳,然后刚好看到大鱼际那里肉跳

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然后就恐慌,然后就去医院做了个肌电图

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之后出现了全身游走的跳动,一天有大概7 8次的跳动

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然后2月15日又去做了次四肢的肌电图

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当地医生诊断为焦虑

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不知道该怎么办,现在很恐慌。还在一直跳

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请问早期肉跳肌电图正常能排除吗??

冼文彪医生

如果是渐冻症,肌电图异常比肌跳还早出现

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那就是排除了吗?

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我现在很恐慌。

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会不会扎的针少了?

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第二次只扎了4针

冼文彪医生

够了,不用全身到处扎针的

冼文彪医生

1.渐冻症是神经损害,不会全身到处肌跳,除非全身都神经损伤了,才会全身肌跳,属于晚期残疾卧床不能动的患者,显然跟您不符合。

冼文彪医生

2.渐冻症的肌跳是肢体的近端(手臂和大腿),不会在手掌区域,肌跳的部位不符合渐冻症

冼文彪医生

3.渐冻症是一个45岁以上发病的中老年性疾病。如果哪个人说您看起来像中老年人,您会怎么想?肯定很生气,因为思维都不对。同样的道理,说您患有中老年疾病,您肯定也很生气,明显年龄就不符合。当然您会说年轻人也有渐冻症,就像年轻人也有心肌梗塞这些老年病,但极其罕见,基本20多岁不可能。除非家族里有渐冻症遗传的,您没提相信绝对不会有这种情况

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但我大腿和手臂也有跳过。。。

冼文彪医生

但手掌有肌跳,就不符合渐冻症,渐冻症不会在这个区域肌跳

冼文彪医生

最近睡眠可以吗?

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不好。

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最近在喝中药调理

冼文彪医生

有没比较容易紧张或焦虑?

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我去心理医院检查过

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有中度焦虑症

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不知道准不准确

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医生我第二次肌电图看了吗,准不准确

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患者

渐冻症是不是肉跳,肌电图就能出现异常?

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反正肌电图正常就是不重要的肉跳?

冼文彪医生

症状都不符合渐冻症

冼文彪医生

肌电图没事,就可以完全排除

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患者

那我的肌电图呢

冼文彪医生

症状和检查报告都不符合

冼文彪医生

肌电图正常的

冼文彪医生

您这种情况属于植物神经紊乱

冼文彪医生

植物神经过度兴奋引起的肌跳

冼文彪医生

可以服用调整植物神经的药物

冼文彪医生

说不定有很好的效果

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患者

医生肉跳肌电图能检查得出异常吗

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患者

如果是病理性的肉跳的话。

冼文彪医生

病理性的肌跳是神经放电引起,当神经放电量足够大才能产生肌跳,电量不高产生不了肌跳的肌电图都能测出来,所以比症状还早出现异常,可以理解吗?

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也就是说我现在这种是正常的肉跳吗?

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患者

正常的肌跳肌电图是不会出现异常的

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患者

是这样理解吗?

冼文彪医生

是的👍

冼文彪医生

理解很正确

冼文彪医生

可以服用这个调整植物神经的药物:来士普,每天1次,每次1片,早餐后半小时服用(前3天半片开始)

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患者

也就是只要肌电图正常就能排除渐冻症了是吗

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患者

目前我的情况来说

冼文彪医生

冼文彪医生

这个是渐冻症最准确的检查,没有之一

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患者

明白了,谢谢您医生。。

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患者

现在我需要吃些什么要吗。注意些什么呢?

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患者

我有疑病症。

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患者

从去年开始百度,怀疑过胃癌 肠癌 脑癌 咽喉癌 鼻癌 胰腺癌,什么检查都做过,都正常。好痛苦

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患者

现在我需要吃些什么药,注意些什么呢?

冼文彪医生

可以服用这个调整植物神经的药物:来士普,每天1次,每次1片,早餐后半小时服用(前3天半片开始)

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患者

好的,谢谢您医生。

冼文彪医生

多加强锻炼,分散注意力,不用谢

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医生,渐冻症肌跳只在四肢吗?后背或者其他地方会跳吗?

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患者

脖子这些地方

冼文彪医生

一般在肢体近端,也就是大腿和手臂

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患者

也就是说其他地方不会跳?

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患者

我屁股脖子胸部都有跳过。

冼文彪医生

不会跳,除非是晚期全身神经都损伤了重度残疾的其他部位才有可能跳,甚至重度残疾这些区域也不跳,显然和你的情况不符合

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患者

总之肌电图正常就能排除渐冻症了是吧。

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患者

我这种情况需要复查肌电图吗?

冼文彪医生

从症状或肌电图都可以排除渐冻症,不用复查

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患者

主要是我肌电图双脚只扎了两针,双手只扎了4针。

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患者

有点少

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患者

怕不准确

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患者

医生你觉得少吗?

冼文彪医生

够了

冼文彪医生

扎针是通过肌肉来反应神经元(中枢),不是测肌肉本身,只要同一个神经元支配的片区扎一块肌肉就可以了。打个比方,你读书时宿舍停电了(中枢系统),假设你是班长,你打开其中宿舍一个开关灯亮了(正常的),说明供电(中枢)恢复了,难道你还要每个开关都打开,每个插座都试试没问题了才证明恢复供电了吗?

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患者

也就是单侧手和另一侧脚是相同神经元

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患者

是这样理解吗

冼文彪医生

是的

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只要肌电图正常,就能排除渐冻症

冼文彪医生

专业问题不用担心,做肌电图的人不会这个都不懂

冼文彪医生

可以排除渐冻症

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患者

肌电图是非常敏感的对吧?

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患者

只要正常就排除运动神经元病

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患者

医生还在吗

冼文彪医生

对,是的,可以排除运动神经元病

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患者

那你您说吃的那个药,需要吃多久

冼文彪医生

先服用2周看看初步效果,如果有效,至少服用2-3个月

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患者

好的谢谢医生

冼文彪医生

不用谢💝

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患者

医生请您总结一下我目前的状况吧。谢谢您。

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患者

想再次从你口中证实不是渐冻症。。谢谢了。。

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请让我再问您你一次。

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患者

肌电图正常就能排除渐冻症了对吧。。

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患者

我真的好害怕。。。

冼文彪医生

对,完全排除渐冻症

冼文彪医生

要相信医生的专业判断,积极治疗

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患者

谢谢您医生。

冼文彪医生

不用谢

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冼文彪 神经内科 主治医师
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